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胸に関する相談

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[58063]

ヒアルロン酸豊胸アクアフィリング豊胸

投稿者:まいまい

投稿日:2017年12月31日(日)11:18

先日ヒアルロン酸豊胸150ccをしました。一年前にアクアフィリング100ccも入れています。右胸だけ痛みが強く術後赤くなり、今は下がりましたが熱も出ました。
手術した病院に行ったら、もしかしたらみぎだけバイ菌が入ってしまった可能性がある。と言われて二日間抗生物質の点滴、一週間分飲み薬、右の腫れが強い部分を溶解注射で溶かしてもらいましたが、痛みと赤みがひきません。


アクアフィリングが入っていてもヒアルロン酸を入れて大丈夫と医師に言われたので入れたのですが、大丈夫だったのでしょうか?

アクアフィリングは溶解注射では溶けないはずだし、この場合どのように処置するのが正しいですか?

やはり切開して全部掻き出さないとダメなのでしょうか?

左は特に異常なしです。

[58063-res69279]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2018年01月03日(水)22:00

アクアフィリングがかなり問題と思います。ヒアルロン酸は分解注射を十分いれれば、なくなるはずですが、アクアフィリングは溶かすものがありませんので、この液状の物質に感染が起きた場合は、何か所も太い針で内容物の吸引を試みるか、切開排膿などの処置がいるように思います。すこしでも内容物が出た場合は、菌検査で、この原因菌を詳しく調べる必要があります。この菌に有効な抗生物質を探して、これをしっかり使用する必要があります。これらが有効でない場合は、大きく切開して最大限内容物が溶け出すのを待つか、バストがえぐれても、最大限切除するなどの方針しかやむをえないのかもしれません。治療はかなり困難な状況になっているように思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/

[58058]

被膜内、リンパ液貯留

投稿者:マロン

投稿日:2017年12月30日(土)23:11

ご回答ありがとうございます。
抜去後、出血、リンパ液等が被膜内に貯まるのは、よくあることなんですか?
また、少しでも貯まったら抜いた方が良いのでしょうか?
今回は特に右胸の奥が卵の殻のように硬くなり、針で刺したら40ccほど取れました。
被膜が石灰化してると
バッグが入ってたスペースが
癒着せず、そこにリンパ液が貯まりやすくなるのでしょうか?
被膜除去の手術は大変ですよね?
ご回答よろしくお願い致します。

[58058-res69265]

回答です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年12月31日(日)10:02

セローマと言われ、時折見られる症状です。
ある程度貯まったら抜かないと癒着の邪魔をします。空洞内への薬やPRP(多血小板血漿)の注入が行われる場合もあります。
最終手段は被膜除去となるでしょう。

土井秀明@こまちくりにっく

[58054]

57960 バックの破損について

投稿者:mint

投稿日:2017年12月29日(金)13:11

高柳先生回答ありがとうございます。

先日エコーしたクリニックに再度行きましたら、やはり片側が破損していて、バックが古いとかではなく破損はありうる、ということでした。

片側は異常無しなのになぜ片側だけ破損するのか?古いバックを使われたのか?聞いてみましたが
特に説明はなく、いますぐ手術が良いです、と言われました。

しかし金銭面や、仕事の都合で無理ですし、猶予は半年、引き延ばすメリットがない、と言われました。

皮膜ができてるし、さらに拘縮したり卵の殻みたいに硬くなったら手遅れ、と言われました。

手術したクリニックにも行った方が良いのか(エコーやMRIがないクリニックですし、もう10年近く前だからカルテあるかも不明)

他のクリニックに行くか悩みます。
今すぐじゃなくてもよいのか、しかし必ず入れ替えはしなくてはいけませんか?

スペースができてるから、またそこに入れるから痛くない、といわれました。

入れ替えなら大きくしたかったけど、片側だけでいい、と言われたから少し小さいサイズにするそうです。

やはり今すぐ決断しなくてはいけないでしょうか

[58054-res69278]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2018年01月03日(水)21:05

バッグの破損があれば、入れ替えか抜去が必要です。放置していると、石灰化やシリコンの周囲への拡散などが起きる可能性があります。時間たつほどリスクが高くなります。コヒーシブシリコンであった場合でも1年以上は放置するのは危険だと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/

[58017]

バッグ豊胸後、胸をぶつけてしまった

投稿者:由美

投稿日:2017年12月24日(日)20:23

追記です。

バッグは、マッサージ不必要のタイプです。

[58015]

バッグ豊胸後、胸をぶつけてしまった

投稿者:由美

投稿日:2017年12月24日(日)19:55

10日前にモティバというバッグを胸に入れました。
乳腺下ではない方法で入れました。

痛みもほとんどおさまっていた今日、うっかり、かたいものに思いっきり胸をぶつけてしまいました。
その直後から、筋肉痛のような軽い痛みが続いているのですが、見た目に変化はありません。
術後10日後に、胸をぶつけてしまって、大丈夫でしょうか?

[58015-res69250]

担当医にご確認ください

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年12月28日(木)10:01

ぶつける程度であれば、何も無いことが多いのですが、面で圧迫すると破れる場合もあり得ます。
ぶつける前後の状態の変化を確認することが必要ですが、ぶつける前の状態は、担当医しか分かりませんので担当医の診察を受けてください。

土井秀明@こまちくりにっく

[58014]

シリコン抜去後、右乳腺硬い

投稿者:マロン

投稿日:2017年12月24日(日)15:09

追記です
被膜を取る手術があるらしいですが、乳腺を傷つける恐れがあると言われました。
今後また、リンパ液等が貯まったら、その都度抜いた方が良いのか?
放置しても良いのかお教えください。放置すると、感染源になると言われました。
クリニックが遠いため、その都度
通うことが困難なため、リンパ液が貯まらない予防策が知りたいです。あとワイヤー入りのブラジャーは着けても大丈夫でしょうか?
シリコン抜去してから3ヶ月経ちます。
よろしくお願い致します。

[58014-res69277]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2018年01月03日(水)21:05

カプセル(被膜)を除去する場合、時には乳腺の損傷がありうると思います。一般的にはシリコンのもれなどがあった場合は、カプセルの除去が必要で、バッグのもれや破損がなければ、カプセルの除去は不要ということになっています。リンパがたまればこれを除去しなければなりません。リンパがたまらなくなるまで、胸全体の圧迫固定が必要です。ワイヤ入りの下着はもうかまいません。バスト全体の包帯などでの圧迫が必要で、その上に下着を使用するのがいいかもしれません。3か月たってもリンパがたまるのでしょうか?

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/

[58013]

シリコン抜去後、右乳腺硬い

投稿者:マロン

投稿日:2017年12月24日(日)14:54

いつもお世話になっております
何回かシリコン抜去後の乳腺の硬さについてご相談させて頂いてました。
今回、原因がわかりました
被膜内?に両側40ccほどの出血を含んだリンパ液が貯まってました
抜いたら、柔らかい胸に戻りました。
3日間の抗生物質内服とバストバンドしてます
バストバンドは1週間必要と
今後、リンパ液等が貯まらないための予防策はありますでしょうか?
ご回答よろしくお願い致します。

[58013-res69249]

基本は圧迫です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年12月28日(木)10:01

溜まった空間の周りに被膜ができていると、再発率が上がります。
基本は圧迫(月単位)となりますが、難治の場合は被膜除去も考える場合があります。

土井秀明@こまちくりにっく

[57960]

57951]バックの破損について

投稿者:mint

投稿日:2017年12月17日(日)14:29

高柳先生、ご回答ありがとうございます。
エコーで言われたのは、破損してる、ということだったのですが、今すぐに入れ替えだほうが良い、という話ではなく、というか、マンモとエコーが終わったら話を聞いてくれなかったので
モヤモヤしたまま帰りました。

バッグの小さな穴?はどういった状態なのでしょうか?
今すぐ入れ替えは考えられないですし、できればやりたくないです。

もしくはエコーをやっている他のクリニックに行くか、大学病院でMRIを撮った方が良いのか、悩んでいます。

もしかしたら、セカンドオピニオンをしたら、破損はしてないよ、という場合もあるのでしょうか?

破損が確実であれば、1年後には入れ替えをするべきでしょうか?

[57960-res69218]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2017年12月22日(金)13:02

バッグの破損が確実にあるのであれば、コヒーシブシリコンであれば、破損があっても周囲に拡散しないということになっていますが、石灰化などが起こりうるので、1年以内くらいに入れかえをされたほうがいいと思います。破損の有無はエコー(超音波)やMRIなどの検査でわかります。念のためもう一度他のクリニックや大学病院の乳腺外科などで検査をうけられてはどうでしょうか?


メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/

[57951]

バックの破損について

投稿者:mint

投稿日:2017年12月16日(土)16:36

先日、マンモグラフィとエコーを受けたら、片側が小さな穴?が開いてるかも。破損してる、と言われました。

メンター社のコヒーシブを約7年前に入れ、今まで異常なしでした。

検査したクリニックは毎年行っていて、豊胸クリニックとしては有名な場所です(そちらで手術はしていません。マンモもできるクリニックにため、検診に行きました)

バックは永久じゃないから、10年で入れ替えしますよ、うちでやりますか?と言われて、

また手術は怖いし、本当はやりたくないですし、マンモを受けたクリニックは抵抗があります。

コヒーシブは漏れるなんてあるんですか?
また、放置したら体に影響はありますか?

痛みはないし形も変化ありません。

エコーができる美容外科クリニックを他にも探した方が良いのか、大学病院の乳腺外来が良いのか、本当に破損しているのか、セカンドオピニオンを考えています。

今はいいけど破損してると、いずれリンパに流れ込むよ、と言われました。

入れ替えや、抜去は必要になりますか?

[57951-res69160]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2017年12月17日(日)12:02

コヒーシブシリコンであれば、バッグの破損があってもシリコンが周囲には漏れ出たり、拡散しないようになっています。リンパに流れ込むこともありませんが、表面の破損はありうる問題です。このまま放置していても何もおきない可能性が高いのですが、場合によっては破損部位に石灰化などが起きてくる可能性もあります。石灰化が起きても特に問題はないという意見もありますが、多少の痛みが出たり、レントゲンで陰が出たり、乳がんとの鑑別がわかりにくいような状況も考えられます。バッグ表面の破損が確実なのであれば、急を要するわけではありませんが、バッグの入れ替えをされたほうがいいように思います。


メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/

[57940]

シリコン抜去後、右乳腺硬い

投稿者:マロン

投稿日:2017年12月13日(水)23:16

ご回答ありがとうございました。

[57940-res69161]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2017年12月17日(日)12:02

またなにかわからないことや不安なことがあれば、いつでもご相談ください。


メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/

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