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[61706]
授乳中のバッグ抜去について
[61706-res72768]
いくみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月21日(月)10:00
出来れば授乳が終ってからのバック除去が望ましいと思います。
バック除去後の処置も割ときぜわしい時があり、赤ちゃんをお育ての時は割とバック除去後大変かも知れません。
この欄の過去の応答にも目を通してみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[61706-res73171]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年02月28日(木)18:00
インプラントの除去は授乳が終了してからでないと困難と思います。手術後1か月は入浴時以外は、ずっとバストの軽い圧迫固定を続ける必要があります。これをやっておかないと、バストがかなりの変形を起こすことがあり、万一これが起きると、修正は複数回の手術が必要になることもあります。この管理は授乳中にはまずできないと思います。焦らずに、授乳が終了してから手術を考えてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[61695]
ドレーン
拘縮したため再度、バッグを入れ替えました。前回同様265ccです。バスト専門の病院です。抜去（他院胸筋下乳房下溝切開皮膜解除）豊胸をしました。本日、術後3日目50cc以下の量だったのでドレーンをはずしました。手術前の説明では透明の液で一日でドレーンはとれると説明がありましたが3日間ずっと透明ではなく赤い血液が混じっていました。また拘縮に繋がるのではと心配しています。お手すきの際にお返事お待ちしております。
[61695-res72767]
mさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月21日(月)10:00
筋層からの出血は割と続きます。その為、私共ではドレーンを１週間長期に入れていた方がおられます。
出血ですから赤い血です。
どのようなバックなのか分かりませんがテクスチャータイプなら動かさずにおけば硬くなりません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61694]
[61669]アラフィフの豊胸
当山先生、返答ありがとうございました。早速ですが質問させてください。
２）２００?位のバックなら下垂した乳房下縁から傷も分かりなく挿入可能です。
割と手術も筋膜下で可能でしょう。１０年後取り出す必要もありません。
→年をとったときに入れっぱなしで段差など出来ませんか？
３）最後にベストなおすすめは「乳房固定術」です。
→胸が小さくも大きくもならず、形を整えるイメージでしょうか？
[61694-res72766]
けまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月21日(月)09:05
◎バックによる豊胸術の利点
下垂しておりますので乳房下縁からの切開でも傷は目立たなく可能です。溝に一致する切開線になるからです。
乳房下縁からですと止血も充分に可能ですし、挿入する層も充分有視野で剥離出来ます。
段差は入れ方の問題であり、後日に生じるものではありません。
テクスチャータイプのバックが拘縮が来なくて良いのですが、慢性リンパ腫の発生が欠点としてありますのでバック表面はきめの細かいザラザラタイプ（私はモティバを推薦しますが・・・）良いと思います。
◎乳房固定術（mastpexy）は垂れている皮膚、脂肪層、乳腺組織を中央に寄せ合せて自分の乳房組織のみで型作りします。乳房は大きくなりますが１０年後やや下垂するタイプがあります。
量的に足りないと脂肪注入を加えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61677]
抜去後、脇の痛み
抜去後、約4カ月たちますが、左脇のバッグの通り道（？）がいまだにツーンとして痛みが時々あります。 普通に生活してる分にはあまりきにならないのですが、夜、寝ている時に、寝返り等で動かしたりすると、痛みが毎晩あります。ちなみに、左下を下にして横に寝ています。 今日、久しぶりに脇の切開部分を見てみると、傷跡は目立っているのは仕方ないと思うのですが、びっくりしたのは、切開部分を囲んで直径４ｃｍぐらいの周りの皮膚が、内出血しているような青あざになっていました。 痛みのない右もみてみると、左ほど広範囲ではないけど、やはり青黒くなっていました。
手術の切開部分が内出血したまま、血が固まってそれで痛みがつづいているってことはありうりますか？ この痛みは、なんなのでしょうか？ ツーンとした鈍痛のような痛みです。 これは治るのでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、回答お待ちしております。
[61677-res72747]
ABCさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月18日(金)12:01
脇からバックを除去されているようです。
脇からの除去は通り道だけでなくバックが入っている部分からの出血も確認しづらく圧迫も難しいものです。
現在、予想されるのはやはり術後出血から内出血があり中等度（？）の血腫形成があったのであろうと思います。
現在術後４ヵ月目です。
血腫の大きさにもよりますが１年位で血腫は体温で溶けていく事が予想されます。
それ迄に感染を起さないよう注意する事になります。
時々の痛みは筋肉の動きによって発生しているようなので筋膜の痛みが放散しているのかと思います。
出来れば局所の圧迫による局所の安静です。
それが出来ないのであれば痛み止めの湿布を夜貼る事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61669]
アラフィフの豊胸
年齢的に豊胸なんて恥ずかしいのですが、授乳でしぼんだ胸がおばあさんのようでコンプレックスです。シリコンなどのバックを入れるのが良いと聞いたのですが、加齢とともに胸だけ若く、段差も出てくることでしょう。10年後には取らないといけないように思います。別の方法として、脂肪注入であれば自然な感じで改善すればと思うのですが、中肉中背であること、脂肪の定着の問題もあり悩みます。
欲張るつもりはなく、無理のない自然なサイズで十分なので、脂肪注入が一番希望ですが、思ったような効果があるかが不安です。
当山先生、高柳先生は、私のような50代の女性にどのような方法をおすすめされますか？
[61669-res72738]
けまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月17日(木)16:01
１）下垂した乳房に脂肪注入は片側最低１５０?、理想としては２００?以上です。
その位の脂肪が採取出来るのか？生きの良い脂肪があるのかになります。
その上で脂肪生着も難治かと思います。
２）２００?位のバックなら下垂した乳房下縁から傷も分かりなく挿入可能です。
割と手術も筋膜下で可能でしょう。１０年後取り出す必要もありません。
３）最後にベストなおすすめは「乳房固定術」です。
下垂した乳輪・乳頭を上腕中央位まで移動させ、その下の皮下脂肪を左右から持ち上げ全てを利用し、異物を入れず乳房をふくらませるのです。
乳房下端に細長い切開線が出来ますが長期にみていくと目立たなくなります。
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[61622]
1年半前に脂肪注入豊胸をしたのですが
当山先生、お返事ありがとうございます。内出血はありません。
腫れはでているのかどうかはよくわかりません。少し張っているような気もします。
しかし、痛みはだいぶマシになってきました。
一番気になってることなのですが、今回の件で、注入した脂肪がなくなったり、胸が小さくなってしまうことはありますか？
脂肪注入豊胸をして、やっと胸へのコンプレックスが消え喜んでいました。
しかし、やはり豊胸で大きくしたので、普通の胸とは違うし、吸収されないように気をつけなければいけないのではと感じています。
またお返事待ってます。
[61622-res72684]
ゆいなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月11日(金)15:02
脂肪注入をして「１年半」になる訳です。
脂肪注入は注入された脂肪細胞が血液から酸素を得て生きていくのです。細かい血管同士が癒合していくのですが、恐らく１年半経っているので貴女の移植脂肪もほとんどは酸素を得て活性化しているのではないでしょうか？
そのように推測しております。
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[61618]
1年半前に脂肪注入豊胸をしたのですが、
2日前、彼氏と性行為中に 右胸を上から強く押さえられたり、揉まれたりして胸が痛いです。 上から胸を押されたときに、痛いっ！と感じました。
そして昨日から筋肉痛のような痛みが右胸だけ続いています。
過去にコンプレックスから脂肪注入豊胸をしています。1年半まえくらいにしているのですが、注入した脂肪が強くむぎゅっと押されたり揉まれたりして損傷したりして吸収されたり、なくなったりしてしまう場合はあるのでしょうか？とても不安です。
せっかく脂肪注入豊胸をしたのに、無くなってしまうかもしれないと思うと心配です。
彼氏が前々から力強めに触る人みたいで、心配してます。今回みたいに筋肉痛のような痛みが次の日も続いたのは初めてなので不安です。返信まってます。
[61618-res72683]
ゆいなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月11日(金)10:05
感染、炎症ではなく外力による多少の損傷ですからそのうち痛みは良くなっていくのではないでしょうか？
移植されている部分や元々の脂肪層に知覚、痛覚神経はあまりありません。
痛覚があるとすれば大胸筋膜などだと思われます。
しばらく局所の安静が必要でしょうが経過を診て下さい。
内出血、腫れがあるのならMRI検査となります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61616]
抜去後の圧迫について
当山先生、早速の大変ご丁寧なお返事ありがとうございます。
圧迫を１ヶ月きちんと続ければ、乳輪や乳頭がいびつな形の胸になるのを防げるのですね。
バック除去後の空洞は、１ヶ月圧迫を続けることによって隙間がなくなるということですので、１ヶ月以上…仮に2か月も3ヶ月も圧迫を続ける必要はないと解釈してよろしいのでしょうか？
[61616-res72682]
ゆうなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月11日(金)10:05
豊胸術におけるバック除去後の乳房内は大方の女性に少しの隙間が生じているものだとの認識を私は持ちます。
その隙間（スペース）に流入リンパ液と流出液の割合がどうなっているくのかによって圧迫の期間は違ってきます。然し、我々はその流入液と排出液の割合を推し測る事が出来ません。
そこで私はバックを除去した際にカプセルの残り状況から術中、術後どうしたら良いか思案します。
その３つのカテゴリーを大きく分けると分かり易いかも知れません。
１）バック挿入後１〜２年以内で除去する場合
大方カプセルは薄い膜になっています。このような時はバックのみ除去して圧迫も１週間位で良いと思います。
２）２年〜１０年位の場合
拘縮が来ている時もあります。カプセルの状況をみますが一部硬い部分のカプセルを除去しておいた方が良い事もあります。一部分で良いと思います。その後、１〜２ヵ月の圧迫を執刀医と共に経過を診ながら続けます。
３）１０年以上経っている場合
カプセルが厚く石灰沈着が残っている古いバックが入っている時があります。そのような時は出来るだけカプセルを除去します。ドレーンを入れる時もあります。その後１ヵ月以上の圧迫です。
※圧迫は乳輪、乳頭を中心にして圧迫して下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61615]
抜去後の圧迫について
来週末に抜去手術を予定しています。
術後、１ヶ月は圧迫が必要とのアドバイスをこちらで拝見し実践しようと思っています。
おかしな質問と思われてしまうかもしれませんが、術後の圧迫がその後の胸の仕上がりに影響するとのことですので、念には念を入れて、もし１ヶ月以上圧迫を続けたら胸にどのような影響がありますか？
抜去後の胸が、えぐれたようになったとか、シワシワにしぼんだようになったなどの他の掲示板の書き込みなどを見て不安ばかりが大きくなり、圧迫を続ける期間が長ければ長いほど、術後の胸が少しでも綺麗な状態になるのか？と思い質問させていただきました。
[61615-res72677]
ゆうなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月10日(木)14:03
何故豊胸術のバック除去後1ヵ月は圧迫を続けていた方が良い・・・と云われる高柳先生の主張に、私も賛成する訳ですが、理由は大きく述べると2つあります。
1） バック除去後の空洞はスンナリ閉じない事があります。それはカプセル同士がすぐにはひっつきにくい状況だからです。その為、同部にはリンパ液などがたまって術後違和感を訴える方がおられます。圧迫をすることによって隙間がなくなります。私自身はカプセルの厚さや石灰沈着のつきかたによってはバック除去と同時にカプセルの一部を除去しておいた方がさらに良いと思います。
2）ふたつ目はカプセルが縮んで拘縮を起してしまうと乳輪、乳頭の位置が正常とは違う位置になってしまうことです。
これ等を防ぐためにも圧迫は必要なのです。
勿論バックを入れて除去のインターバルが短い方は稀に圧迫しなくても大丈夫な方はおられますが、
我々は万が一の事に重きをおき、圧迫をすすめております。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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アクアフィリング除去したほうがいいですか？
2年前に大手美容外科でアクアフィリングを入れました。
現在まで特に症状もなくきているのですが、除去の手術を受けたほうが良いのでしょうか？
完全には除去出来ないですし、大手美容外科ではもう既に取り扱いを中止されていました。取り除くことを受けてくれる医療機関もあるか分かりません。
3年から5年くらいで自然に身体に吸収されてほぼなくなると聞いていました。一部の物質は残る可能性があるようですが、完全に除去できないにしても、一日も早く少しでも取り除いたほうが良いのか
、または取り除くことで感染症などのリスクにさらされることのほうが怖いのか、しっかり健診を受けるようにして経過をみていくほうがよいのか、判断がつきません。。
学会でも既に受けている人への指針などは発表がないようです。
先生のご意見を頂きたいです。
[61589-res72646]
さつきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月07日(月)10:01
先ずこれからどうするのか？です。
ひとつは乳癌検診に差し障りはないのか？現在の状況をMRIなどで撮っておいて下さい。
その写真を参考にしてマンモグラフィーを始め今後の乳癌検診に役立てる事です。
ふたつめは乳腺症を含めて炎症症状など出るのかどうかです。
これは詳細な部分は乳房専門医とご相談する事になりますが炎症などは形成外科医でも分かる時がありますし、しこりが見つかった時は組織検査です。
このふたつを充分に理解しておく事です。
あえて今どこにあるのか分からない異物を除去するのは大変でしょう。
特に年令が分かりませんがあえて摘出したとすれば今度は術後の乳房変形の悩みが増大するだけだと思います。
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年01月08日(火)17:04
アクアフィリングについての長期的な安全性についての詳細な研究は行われていないというのが現状と思います。液状のものを注入されたわけなので、大部分はバスト内にあるはずですが、一部はどこかに拡散している可能性もあります。残念ながら一部は吸収分解されるかもしれませんが、一部は非吸収性のものが混じっています。これはずっと体内に残ります。また乳腺をさけて注入をされたのかどうかもわかりません。液状のものなので、すべてを手術で除去するということも不可能です。乳腺外科で事情を話して、定期健診を受けてもらうのが一番いいような気がします。将来なにか問題が出た場合、その状態に応じてベストの対策をとるというのがいいように思います。そのためにも全身の健康診断とともに、バストの定期健診が必要です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
こんにちは。どうぞよろしくお願いいたします。
15年程前に、コヒーシブシリコンバッグにて豊胸手術をしました。
授乳を機に右胸が拘縮しており、常に不快感もあり、授乳で胸が張ると痛みがあります。
バッグを抜去したいのですが、離乳を待ってから手術をした方がよいでしょうか？それとも、授乳中であっても数日間授乳を中断することができれば、授乳中でも手術は可能でしょうか？
ご回答いただければ、幸いです。よろしくお願いいたします。