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[62179]
当山先生ありがとうございます。
[62163]
当山先生 ありがとうございます。
当山先生 ご回答ありがとうございます。
まだクリニック選びで悩んでおります
被膜内に脂肪、又はヒアルロン酸注入方法は避けます。
もし、濃縮脂肪幹細胞移植を（被膜内ではない）受ける場合は抜去と同時に1回の手術で済ませるのと、抜去のみ受けて数ヶ月後に濃縮脂肪幹細胞移植をのとどちらが安全でしょうか？
どうぞよろしくお願いします。
[62163-res73200]
ワカコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月02日(土)15:00
１）62153でもお答えさせて頂きましたがバック除去も一筋縄ではいかない時があります。
少なく共バック除去後の空洞がきちんと治まるまで圧迫など術後処置が必要だからです。
特に貴女様の場合は１６年も入れておいた訳ですからその辺は充分なご配慮を要します。
２）但し、脂肪注入は乳房内組織が拡張されているほど生着も良い面があり、バック除去後３ヵ月位で脂肪注入が可能かと思います。
３）もうひとつ気になる面があります。
「濃縮脂肪幹細胞移植」と言う言葉です。
脂肪組織には元々体性幹細胞が多いとされております。
その為、他の脂肪注入とあえて区別して濃縮された幹細胞と言う言葉は一般の方を惑わす源になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[62153]
バック抜去
16年程前に入れたコヒージブシリコンバックの抜去を考えています。
人間ドックで片方漏れているようで、エコー検査で左右別のものを入れていますかと言われました。
抜去してもらうクリニックをHPで探しているところですが、某美容外科では抜去時、大量出血の可能性があるので、カプセルは取らないと書いてありました。
また違うクリニックでは、バックの表面に密着しているカプセルも同時に除去する必要があると書いてあります。
どちらが正しいのでしょうか？
また、他のクリニックではバック抜去後に被膜の中に低分子のヒアルロン酸を入れるのを勧めていたり、また別のクリニックでは、抜去と脂肪注入を一緒にした方が良いと載ってて、そちらも気になりますが安全なのでしょうか？
今、どのクリニックでどの方法でバックの抜去をすれば良いのか悩んでいます。
先生方どうぞよろしくお願いします。
[62153-res73195]
ワカコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月02日(土)09:02
１）カプセルを除去する必要があるのかどうかはバックを取り出す時の空洞内を診て決めた方が良いと思います。
?薄い被膜（カプセル）ならカプセルを取らず圧迫だけで充分です。
?肥厚しているカプセルなら一部でも除去しておく事です。
その方が術後圧迫を加えて空洞内に水の溜りが少なくなります。
?肥厚が強く厚いカプセル、さらには石灰沈着がひどくついているのなら少なく共、半分以上は除去しておいて下さい。
その際、止血をしっかりする事と術後の強い圧迫が必要となります。
２）カプセルの肥厚が強く古いバックは稀に出血を起します。その為わきからの除去は危険です。
乳房下縁切開で取り出すべきです。つまり術前にカプセル状況を充分推測してバック除去の手術をお受けになって下さい。
長期に入れていた古いバック、乳房が硬く拘縮を起しているものはカプセルも厚く、石灰沈着も高度です。
３）被膜の中に脂肪注入はしない事です。生着しません。壊死した組織のみのこります。
ヒアルロン酸も吸収されずそのうちカプセルが縮みます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[62114]
当山先生ありがとうございます。
当山先生、ありがとうございます。
バック除去後の乳房内は大方の人が大小、多少の空洞があるのだと思っています。というご回答を頂き、私だけではないのか、と安心しました。私の胸の中には空洞かもしかしたら少量のシリコンがあるようですが、とりあえずは今のままで大丈夫そうですね。
もう１つ質問があるのですが、私のように豊胸抜去経験のある人はエコー検査とマンモグラフィー検査とどちらが乳がん検診に向いていますか?
度々申し訳ありませんが教えてください。よろしくお願いいたします。
１か月前に初めてのマンモグラフィーを受けてから本当に本当に憂鬱な気分で毎日を過ごしてきました。今更仕方ないのに過去の事を考えたり後悔ばかりしたり…。
でも、こちらで当山先生とやり取りさせて頂けて本当に救われました。病は気からとはよく言ったものだな、と思います。昨日当山先生に頂いたご回答を見てから元気や気力が出てきました。
本当に感謝しています。ありがとうございます。
[62114-res73168]
まろろんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月28日(木)15:03
エコーよりマンモが良いと思いますが、どちらも検査機械ではなく結果が出た時のデータを読む力です。
その為、乳癌なら乳癌を数多く取り扱っている乳腺外科医に直接診てもらった方が良いのです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[62109]
全身麻酔
豊胸手術をします。
ご質問させてください。
1.全身麻酔を使うのですが、セントジョーンズワートというサプリメントは飲まない方がいいですか？
調べると服用中止している病院が多かったのですが、美容整形外科ではサプリの説明までされておらず不安ですTT
参考URL
://marianna-yokohama.jp/wp-content/uploads/2017/04/112.pdf
://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca/30/1/30_1_90/_pdf
://www.makita-hosp.or.jp/PDF/pharmacy_doc2.pdf
もうすぐ手術ですが、手術までに5日間薬を飲まない期間が作れそうです。
2.モティバとベラジェルならどちらがいいでしょうか？サイズはどちらも用意できると言われました。ベラジェルの方が柔らかかったのですが、どちらの方がより安全ですか？
またモティバとベラジェルの料金が一緒でしたが、通常ですとどちらが高いのでしょうか？
お忙しい中、申し訳ありません。どうぞよろしくおねがいいたします。
[62109-res73169]
松永さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月28日(木)16:03
１）全身麻酔は麻酔専門医がついておられるのですか？つまり気管内挿管をされるのならその麻酔医がサプリメントの内容を調べ判断していきます。
静脈麻酔なら執刀医が判断されるでしょうがうつ病など既往や精神的作用の薬効があると対応が難しくなるかも知れません。
２）ベラジェルは使用した事がありませんのでモティバとの比較は出来ません。
又バックの触診のみで乳房がソフトになると言うものではありません。
現在はバックの表面に凹凸があるザラザラタイプ（テクスチャータイプ）が拘縮を起さずソフトになるとされていますが、このザラザラの作りに関してモティバが良いのではとされています。
又、エゴノミクス効果と称し、出来上った乳房は立位になるとしずく型の自然さが出るのが特徴とされています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[62094]
当山先生ありがとうございます。
当山先生、ご回答ありがとうございます。バック除去の空洞部が写っていると言われれば確かにそんな気もします。エコーで見たときは形が小さいシリコンっぽいような空洞っぽかったような気がしたので…。
抜去後圧迫はしばらくしてたと思いますが空洞は閉じなかったのてしょうか？閉じなかった場合何か問題がありますか？
他の方の回答を読んでいたら空洞にリンパがたまるとか血腫を抜くとか？書かれていたように思いますが、私のがもし空洞としたら何がたまっているのでしょうか？ただ空洞なだけでしょうか？
あと乳がん検診は受けるたびにバック除去既往を述べるようにすると市からの案内の団体検診を受ける感じでよろしいでしょうか？
質問はかりで恐縮てすがまた教えて下さい。よろしくお願いいたします。
[62094-res73142]
まろろんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月27日(水)10:03
１）バック除去後の乳房内は大方の人が大小、多少の空洞があるのだと思っています。
その為、バック除去後しっかり圧迫する事をおすすめしたり、カプセルは少しく除去した方が良いのでは？と思っているのです。
空洞内は空気ではありません。リンパ液などが常時流れていると思います。
２）検診のたびにバック除去は述べられていた方が良いと思います。
その方が誤診を避けられますし、２次検診をしなくて良い場合があります。
但しエコ検査は乳癌における読影力を必要とします。
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会長 当山 護
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[62093]
62092のまろろんです。
すみません、補足です。抜去はあった傷を生かして乳輪切開で行いました。よろしくお願いいたします。
[62093-res73141]
まろろんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月27日(水)10:03
乳輪切開であろうと推測して下記にご返事させて頂きました。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[62092]
初のマンモグラフィー検査を受けて
こんにちは。私は40歳で既婚、子どももいる者です。
23歳の時に乳輪切開、１６０ｃｃずつコヒーシブシリコンを丸８年入れていました。そして右側が破損してシリコンに破損していたものがくっついているようにエコーで見えたのと触ったら触れるようになったのともうシリコンは必要ないと思い抜去をしましました。30歳の時です。授乳が終わるのを待ち、部分麻酔で丁寧にシリコンを出して頂きましたが、開けてみると左側はシリコンの周りに劣化から少量の漏れがあり、右側は一部穴が開いて漏れていました。
もれて出たシリコンは吸って出したり洗浄したりして丁寧に処置して頂きました。
カプセルも見える範囲で取っていただきました。
経過も良く35歳からは産婦人科で市の子宮がん検診と共に乳がんエコー検診をしてもらってがんは異常なし、と診断されてました。ただ右側に何か黒い空間があるのは私から見ても少し気になっていましたが、がんでないならいいや、と気にせず特に質問もせずにきました。
40歳になり、先日初めて市のマンモグラフィーのはがきが来て受けました。今年田舎に引っ越し、こちらの検査は子宮がん乳がん共に検診バスでした。予診表に豊胸の人は受けれないと書いていましたが抜去していたので申告せずに受けました。そうしたら撮り終えた後技師の方に「何か入れてました？うつってるんですよね。まだシリコン残ってますよ」と言われビックリしました。あのエコーの黒い空間はシリコンだったのか…と。
マンモグラフィーの画像は見せてもらえず、すぐにバスを降りて受付してくれた保健師さんと話し、これからは豊胸抜去のことを申告してから受けるように言われそのまま帰されました。
そんな不安なときにここの掲示板を見つけ最初から見ながら不安と戦いながらとりあえず結果を待っていました。
先日結果が届き「結果は異常なし、２年後にまた来てください」という通知でとりあえずほっとしました。
私は抜去してから10年シリコンを一部残したまま何の症状もなく何も気にせず生きてきました。これからもがんに気を付けながら(検診を受けながら)生きていく感じで良いでしょうか？
抜去後の胸の中身はやはりエコーやマンモグラフィーでは普通とは違うのでしょうか？
抜去の時に右は破損していたので丁寧に処置して頂いたように思いましたがネバネバしてたものなので難しいのだと思いますが取りきれなかったのでしょうか？完全に除去できることなどありえるのでしょうか？
抜去は右から取り出し、右は破損もあり処置が大変そうだったので言えれなかったのですが左のシリコンは取り出したあとに見せてもらいました。黄色っぽくなっていてじんわり漏れだしてはいたみたいです。
触っても自覚症状は全くなく胸もきれいに戻ったのでできれば手術はしたくないです。
でももし完全に除去する場合は少しのシリコンだけなら吸引みたいな形で出せるのでしょうか？
すみません、色々と書きましたがどうか教えてください。よろしくお願いいたします。
[62092-res73132]
まろろんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月26日(火)17:03
エコーでは残存するコヒーシブシリコンの一部か？あるいはバック除去の空洞部が写っているのかも知れません。
今後の乳癌検査のたびに豊胸術のバック除去既往を述べておかれると案外乳癌検診専門医はその所を充分に理解して判読して下さると思います。
情報がなにもありませんと逆に組織検査でもした方が良いと言われかねません。
エコーの黒い部分がこちらで何かはっきりしませんが、癌でないと判断する方が癌であると判断するより難しさがありますので既往歴はきちんと述べられた方が望ましいのです。
乳輪部からの切開は、切開線は2〜3cmと狭いのですが、切開線直下にバックがありますので比較的取り残しは少ないものです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[62078]
アクアリフト
2017年にs美容外科でアクアリフト豊胸しましたシコリや固くなり、他のクリニックで2018年に除去しましたでも、また少し固いところ水ぶくれみたいなところ、痛みがあります、しっかり除去したいのですが、、、体が痛かったり、風邪などひきやすくなり、どうして良いのかわかりません、アクアリフトをしてから、アラルギーなど色々と出て来ています、何かわかりましたら教えて下さい
[62078-res73117]
なみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月25日(月)15:03
注入物ですから「しっかり除去したい」と言う事になりますと正常組織を含めて除去せざるを得ません。
そうしますと乳房に変形を生じます。
注入物と言うのは流動体を指しますのでどこにどのように入っているのかが分かりません。
その為、完全除去を希望する場合、過剰な除去にならざるを得ないのです。
とにかく感染にご注意される事です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61992]
61979 豊胸バッグ除去後(続き2)
返信遅れてすみません。
液体の色はみていません。
量は何度か注射器を替えている会話をナースさんとしていました。
おそらく、1度目も2度目も３回くらいは替えていたと思います。
圧迫はさらしなどを自分で巻いて下さいと指示があったので、自分で巻いてます。
バッグの除去は脇の下からです。
[61992-res73045]
るかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月18日(月)09:04
バック除去の術後１ヵ月で腫れてきている、わきからの除去、バックを入れていた期間は６年位、拘縮はなかった、穿刺液の色は不明だが注射器で２〜３回（推測ですが１０?から３０?程度）液体を抜いてもすぐ溜まる、以上がおおよそのポイントです。
液体の色が分からないのですが血性だと慢性的持続する血腫（chronic expanded hematoma）となり乳房下縁から切開する事になります。液体の色が透明だとリンパ液です。
リンパ液なら少々の痛みは我慢して圧迫を続けます。我慢が出来ない位になりますと少しく穿刺もやむを得ないでしょう。
原因は炎症が生じたのか？わきのリンパ腺部で流出経路が不充分で空洞内に流入するリンパ液が多い状態が生じているとなります。
カプセルの厚さが邪魔をしているのかも知れませんがここ２〜３ヵ月が重要な時期かと思います。
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当山先生
ご回答ありがとうございます。
クリニックを受診するときにこのことを医師に伝えて抜去したいと思います。
本当にありがとうございます。