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[105467]
静脈麻酔について
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麻酔のお薬が違うと思います
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2025年11月30日(日)13:04
内視鏡の時はミダゾラムというお薬を使うことが多く、美容外科手術ではプロポフォールというお薬を使い場合が多いと言えます。ミダゾラムは微調整が難しいので、切開を伴う手術ではミダゾラムだけでは使いにくいのですがプロポフォールは微調整はし易いので切開手術では安全に使用できます。
痛みは局所麻酔を使いますので問題ないと考えてください。
ミダゾラムには覚ますお薬がありますがプロポフォールにはそのようなお薬がありませんが、すぐに効果が切れますので必要ないとも言えます。
土井秀明@こまちクリニック
[105464]
ドレーン留置後の処置について
ご回答ありがとうございます。
そうなのですか!自分で消毒すると感染のリスクがかなりあるのですね。。
どの位置にどのような形状のドレーンをつけるのか医師に確認しようと思います。
ちなみに感染が起きた場合、どのような症状が出るのでしょうか。
薬を服用すれば治るのか、最悪敗血症など入院する必要も出てくるのでしょうか。。
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月28日(金)11:48
持続吸引型(ポーティナーなどがよく使用されます)のタイプであれば、自分で消毒をしても、よほど変なことをしなければ普通は感染はおきません。ペンローズドレーンの場合は自分でさわると感染対策を理解されていないわけですから、感染が起きると思います。感染が起きた場合は痛み、腫れ、赤み、発熱などが起きてきます。薬を使用しても治らないこともありうると思います。
[105459]
ドレーン留置後の処置について
乳房の下縁切開後にドレーンを留置すると説明を受けておりますが、一般的に、切開した部分は縫合してドレーンが挿入された部分は縫合されない状態ということでしょうか。
術後1週間後に抜糸と聞いていますが、ドレーンを抜いた後もう一度縫合し、さらにその1週間後に抜糸と計2回抜糸するのが一般的なのでしょうか。
またドレーンは自分で消毒が必要らしいのですが、どこをどのように消毒するのでしょうか。
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月27日(木)20:21
担当医に確認をしてもらった方が確実なのですが、、、。ドレーンには主に二つのタイプがあります。持続吸引型とペンローズドレーンと言われる、ただチューブ状のものを入れるだけのタイプです。また入れる部位も切開した傷から入れる方法と、これとは別に脇などに小さい穴を開けてここからドレーンを出す方法があります。いろいろのタイプがあるということです。いずれの場合でも私は患者さんご本人にドレーンの消毒をさせるようなことはしません。かなり感染のリスクがあるような気がします。切開創からドレーンを出す場合はあらかじめ糸を皮膚に通しておいて、ドレーンを抜いた時にこの糸を結んでドレーンの入っていた穴を閉じるようにします。切開部位以外からドレーンを出している場合は、穴が小さいので、そのまま閉じて治ります。1−2日の圧迫固定が必要になります。これできずが塞がります。
[105443]
[105435] 続・乳輪縮小の手術の結果について戸惑いと大きな疑問
この度は、私のデリケートな相談に対し、専門的な見解と大変温かいお言葉をいただき、誠にありがとうございました。
先生の**「もとにもどりやすい体質ということはない。医師の技術が未熟であったということです」**という明確なご意見は、私が抱えていた自己責任論の不安を拭い去り、次の行動へ進むための大きな勇気となりました。心より感謝申し上げます。
先生のご意見を裏付けるように、手術中も執刀医は「これは難しい…」「もう一回やり直しだ」と同じ場所をやり直していたようで、かなり苦戦していました。
また、先生にご指摘いただいた点と関連して、私自身も以下のような問題点があったのではないかと考えております。
私の乳輪はかなり大きいがゆえ、収縮による変化が大きいという特徴がありましたが、診察は写真のみで済まされていました。
さらに、手術中、麻酔が不十分で少し痛みを感じていたため、乳輪が緊張・収縮した状態で切除が行われた可能性が高いです。
本来であれば、実際の胸を見て動的な特徴を確認し、また、麻酔を適切に効かせリラックスした状態(広がった状態)でデザインすべきであり、この診察および麻酔管理の不十分さが、結果の不達成につながったのではないか、と考えております。
現在、この専門的なご意見を根拠に、クリニックに対して正式な要求を行っているところです。進展がありましたら、改めてご報告させていただければ幸いです。
この度は、本当にありがとうございました。
[105443-res104104]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月22日(土)15:16
いろいろつらい状況と思いますが、医師のミスはあきらかであり、技術的に未熟と思います。いい結果にならなかったのは本当に残念ですね。修正は可能なので、その点の心配いりません。話し合いなどでなにか問題があれば、またいつでもご相談ください。
[105435]
乳輪縮小の手術の結果について戸惑いと大きな疑問
乳輪縮小の手術を2度していただきました。
しかしながら、現在、施術結果について戸惑いと大きな疑問を感じております。
1. 施術結果の現状と目的不達成
2度の手術を受けましたが、先生ご自身が「変わってないね」と認められたように、結果として乳輪のサイズに大きな変化は見られませんでした。70万円という高額な費用を支払い、期待した目的(乳輪の縮小)が達成されなかったことに、強い喪失感を抱いています。
さらに、縮小効果が得られなかった上に、日常生活で人目を引くほど目立つ傷跡が残ってしまいました。これは、術前に想定していた通常の副作用やダウンタイムの範囲を大きく超えていると感じています。
2. 術前説明に関する懸念
「戻りやすい体質である」という説明を、術後にはじめて伺いました。
もし術前に「体質によっては、効果に限界があり、期待通りの縮小結果が得られない可能性」について、もう一歩踏み込んだ丁寧なご説明があったなら、70万円という費用を投じる覚悟や、施術自体の判断は違った形になっていたかもしれないと感じております。
3. 私の思いと費用の重み
70万円という費用は、亡くなった父の遺産から、「もう一度、自分の身体を好きになりたい」「人と向き合う勇気を持ちたい」という切実な願いを込めて工面した、私にとって非常に重いものでした。
その願いが達成されなかった上に、残った傷跡のケア(色味の治療)にまで月額費用が必要になると伺った際には、事前には想定していなかったこともあり、非常に大きな精神的な負担が残りました。
今後の話の進め方について、ご助言を頂ければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
[105435-res104095]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月21日(金)10:45
乳輪縮小の手術で形がもとにもどりやすい体質というのはありません。医師の技術が未熟であったということです。技術のある医師であれば、乳輪は小さくなります。ただ傷が目立つかどうかは肌質にも関係があることで、さらに医師の技術が悪ければ、肌質がよくても傷に幅がついたり、傷が盛り上がって肥厚性瘢痕になるなどの問題により目立つ傷になることもあります。これも医師の技術がたりなかったということです。肥厚性瘢痕の場合は、途中で傷の経過に問題がおきそうということがわかりますので、医師の手術後の管理(例えば内服薬や軟膏などを使うとか、スポンジでの圧迫固定を開始するとか、傷へのケナコルト注射など)できれいな傷になるような治療を早期に開始するのがよかったのかもしれません。手術結果にはかなりの問題があるようなので、担当医に経過が思わしくない、予定した結果と異なる、今後の治療費もかかる、などを伝えて、返金、慰謝料、今後の治療費を請求されていいと思います。回答に納得できないという場合は、あとは法律的な対応しか方法がありません。弁護士さんに依頼して交渉を任せておけばいいと思います。修正は多分可能なので、その点の心配はいりません。問題になった傷を切除して、再度正しい手術をされればいいと思います。ただこの手術が正確に確実にできる医師は多分日本では数人くらいしかいないと思います。かなり高いレベルの手術を要求されますので、いい医師を探して相談してください。まず担当医との話し合いから始めてください。
[105416]
陥没乳頭手術
私なりに口コミのいい病院を探して、先日長年のコンプレックスを解消しようと陥没乳頭の手術をしました。40歳を過ぎているので、自費診療です。
術前の診察時、「今まで人生で乳首は出たことがありますか?」と聞かれたので、「授乳の時に少し出てきたことはありますが、直接授乳は痛くて搾乳器を使ったりしていました。ほとんど出ていないです。」と答えました。先生は言葉にはしませんが、かなりひどい陥没ですねという雰囲気が伝わってきました。
術前の説明では、埋もれている乳首の大きさが分からないので、小さい乳首になる可能性があるとの説明を受けました。また、術後は出血があるので、ガーゼを付けて帰ってもらうが、あとは乳首の周りに何も付けなくていいとの説明を受けました。
小さくても乳首が出るならいいと思い、またスタッフ(カウンセラー?)も「難しい手術ではないです。皆さんもっと早く手術したらよかったと言われてます。毎月4〜5人受けてます」と言うので、手術を申し込んで帰りました。
2日前手術が終わり、手術直後に手術台で鏡を見せてもらうと全く乳首が出てなくて、何なら乳頭は陥没したままで、思わず「えっ、出てない。寝転んでるからですか?座ったら出ますか?」と手術が終わったばかりのドクターに聞きました。「それなら、座って鏡見てみて。これでも左は2回縛ったよ(縛ったという表現だったかは不確かですが、そういう意味合いの言葉でした。)。先端はクレーターあるけど、そんな人いるから。」と言って、手術室から出ていきました。
今日で術後2日ですが、やっぱり乳頭は陥没したままです。傷口がかなり痛み、6時間おきにボルタレンを服用しています。
本当に腹立たしいのは、まず左の手術をして上手くできなかったのに、何も言わずに右の手術もしたことです。付き添いの看護婦も1人いたのですが、何も言ってくれませんでした。左が終わった時点で鏡を見せてもらったらと後悔しています。
6日後に抜糸に行くのですが、ドクターに何と言えばいいでしょうか?
私としましては、他院での再手術をする可能性を考えたら、今回手術で触ったところ(左右で小1時間かかりましたが、見た目は何にも変わってないです)は、術前の状態にしてもらって、今回の手術代の返金も希望しています。本当は慰謝料もほしいぐらいです。
こちらのクリニックはドクター1人で、ほとんどの口コミはいいのですが、一部悪い口コミには「術前と術後でドクターの態度は変わり、クレームは弁護士を通して言ってくださいと言われ、ドクターは奥に入ってしまう」とのことです。
もちろん、裁判など起こす気力も残ってないです。
何かよい手立てがあったら教えてください。
[105416-res104072]
強い痛みが続くようであれば
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2025年11月13日(木)08:23
強い痛みが続くようであれば、乳腺炎の可能性もありますので乳腺科を受診なさってください。
乳腺炎の処置が必要かもしれませんので。
お金の返金などは弁護士さんか消費生活センターにまずは行ってみてください。
土井秀明@こまちクリニック
[105413]
豊胸
約2年前に大阪にてシリコンバック豊胸施術を受けました。
カウンセリング時説明を受けた医師とは別の初対面の医師により施術され、大変不安に思いました。
カウンセリングの際250ccと275ccを迷っていたところ、医師はすでに退席しており、看護師から25ccの差ですからね、と大きなシリコンをいれるリスク等は聞かされなかったです。
また手術日以前に電話にて、やはり不安な為当日の手術前にもう一度医師と話がしたいと伝えおり了承を得ておりましたが、当日は話をさせてもらうことはできず、そのまま手術室へ案内され手術が始まってしまいました。
術直後から方側胸の下方へのずれ、胸下のバックが波打つ様な違和感と痛みがあり、その旨を再三伝えていたにも関わらず、時間が経てば改善される、大きなシリコンをいれたから、言う返答ばかりで、現在でも違和感とずれによる痛みが改善されていません。
他院で修正手術を考えカウンセリングに行ったところ、確かにずれがあると診断され、12月に修正手術を受ける予定です。
以前のクリニックからの返金を希望しており、やり取りをしているのですが対応してもらえていない現状です。
なるべく示談で返金を申し立てたい場合どのような事をすれば良いかアドバイスいただきたいです。
[105413-res104069]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月12日(水)13:28
これは法律的な対応が必要になる話です。大変申し訳ないのですが、ここではお金のことについてのアドバイスはできません。複数の方でクリニック側と話し合われるか、弁護士さんに相談をお願いします。ご了承ください。
[105383]
105378の続き
お返事いただきありがとうございます。ますます心配です。何を使用しているか契約書をみたり、ホームページを見る限りではわからないのですが、施術もアキーセルで脂肪吸引、エクソソームというので豊胸するので、それもあって本来よりも負担がかかりにくいようです。また、運動習慣がある方は回復も早いと言っていました。
[105383-res104034]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年10月31日(金)22:18
アキーセルで脂肪吸引、エクソソームで豊胸ということですが、どういうメリットがあるのか私には理解できません。どういう機序で負担が軽くなるのか学問的な証拠を見せてほしいです。そもそもそういう学会報告や論文での報告はありません。信用しない方がいいと私は思います。あまり心配なことはしない方がよくないですか?
[105378]
105276の追加
施術のプランの中にヒト幹細胞を使った回復率をよくするものも使うことになっています。そう言ったものをやらない場合は1ヶ月くらいお休みするそうですが、私はオプションをつけたのでダウンタイムが1週間でも大丈夫とのことでした。以前の質問での回答でやっぱり心配でクリニックに問い合わせしたら、そのように返答きました。そういった回復率を上げるものを使用すると1ヶ月から1週間でよいというような大幅なダウンタイムの減少ってあり得ることなのでしょうか?
[105378-res104025]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年10月31日(金)13:15
実際に何を使用されているのでしょうか?信用しないほうがいいと思います。そのような方法が本当であるという学問的な証拠がありません。単に費用を高く請求するということだと思います。
[105367]
マンモグラフィー
豊胸術のシリコンバッグを抜去した場合、いつ頃からマンモグラフィー検査を受けることが出来ますか?
[105367-res104015]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年10月28日(火)11:41
皮下が一度剥離されていますので、マンモグラフィーのように強くバストを引っ張って圧迫すると内部に炎症が起きたり、出血やリンパ貯留の可能性が出てきます。1年くらいは危険だと思います。できれば超音波での検診が安全です。
ドレーンと感染についてのご回答ありがとうございました。
もう一つ質問なのですが、乳房下縁を切開する場合の麻酔は静脈麻酔で問題ない(耐えられる)でしょうか。
医師からは静脈麻酔でと言われておりますが、前に別のクリニックで胃カメラをする際にも静脈麻酔をしてもらっての処置で、完全に眠った状態でしたが、比較的すぐ目が覚めました。胃カメラ中に嗚咽した記憶も薄っすらあります。
切開となると痛みが伴いますが、その痛みで術中に目が覚めてしまうことはないですか?