成長因子を入れた部分がしこりになっていませんか？成長因子を入れた部位は、硬くなっていることがあり、この部位にケナコルトを注入するのが困難なのかもしれません。その場合は周囲にケナコルトが広がり、目的とした部位以外にへこみや委縮が起きることになります。あるいは成長因子が入った部位は、ケナコルトに反応しないこともあり、周囲の正常な部分に多少拡散するので、この正常な部位だけが反応して、不要な部位にへこみが出てくるということになったのかもしれません。成長因子でふくれた部分は、こうすればへこむという確実な方法はありません。ケナコルトが有効なケースもまれにはありますが、私のクリニックに来院されて修正を行っている患者さんでも、ケナコルトでなかなかへこまないという場合も多いのが現実です。

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修正の時期はやはり３カ月あけたほうがいいと思います。クリニックについてはこの協会の適正認定をとっている医師で、こういうタイプの修正手術の経験の多い医師を選んでください。

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目と脂肪吸引については今後の心配は何もありません。プロテーゼについては、やはり自家組織ではないので、ごくまれには感染というリスクがあります。これは何年たってもゼロですとは言えません。ただ感染が起きた場合はほとんどの場合、鼻のどこかに赤みや色調の変化が出ます。これは自分で気づくことができます。この時に放置せず、医師の診察をうけてもらう必要があります。こういう場合、抗生物質を使用されることになりそうですが、これで改善することもあります。万一改善しない場合、状況が悪化傾向であれば一度プロテーゼを除去する必要があります。この状態で３カ月以上待ってもらえば、それ以後に再度プロテーゼを入れることができます。このこと知っておく必要があります。

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69391　おきみ
１）、２）共、10年以上経っており経過も良いようなので今後も問題なく安心してお過ごしされて下さい。大丈夫です。
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　　　　　形成会 当山美容形成外科
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内出血が多く一部に血液のたまりも生じていたのではないでしょうか？
下肢の脂肪吸引ですから黒ずみが消えるまで６カ月以上かかるかと思います。
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下腹部なら少し考慮されておかれる事があるでしょうが、太ももと二の腕なら妊娠前でも大丈夫です。但し太ももの方が二の腕より回復に時間がかかります。
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糸が入っている状況でマッサージをしてもいいという判断は疑問があります。手術からあまり期間がたっていないので、リフト効果が緩む可能性もありますし、ひっかかりのある糸なので、この糸の刺激で炎症が起こり、出血、痛み、感染などの可能性が高くなるように思います。再度脂肪を除去するということですが、１か月目であれば、まだ腫れもあり、この時期に吸引をして、膨れている部位の正確な判断を間違う可能性もあります。このような経過をみていると、このタイプの手術の経験が不足しておられるか、正しい技術をご存知ないような気がするのですが、、、。セカンドオピニオンも大切かもしれません。他の医師の意見を聞いてみたほうがよさそうです。難しい状態になっているような気がしますが、とにかく知識と技術と経験のある医師なら、最終的にはきれいになおせます。経過はまだまだ心配だと思いますが、深刻に悩む必要はありません。

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脂肪移植には二つのタイプがあります。脂肪注入という針で脂肪を注射のように注入して入れる方法と（この場合針穴だけがキズになりますが、小さいものなのでほとんどわからないくらいになります）、脂肪のかたまりを切除して採取し（この場合採取部位に長い切開による傷が残ります）、これを移植する部位を切開して（ここにも長い傷が残ります）かたまりごと入れる方法です。かたまりを移植する場合は、一度に多量の移植ができるというメリットがあります。大きい変化量が期待できるということです。ご質問の内容の場合、多分脂肪注入を選択されると思います。大きい傷を残して、修正する状況には思えません。脂肪注入の場合、注入されて生着した脂肪は、もともとあった部位の脂肪と同じ性質を持ち続けます。これはとても面白い現象で、たとえばおなかから脂肪を採取して、これを上まぶたのへこみに注入していい結果が得られたとします。でももし１０年後くらいにかなりの肥満になったような場合、多くの方はおなかが肥満で出てきますよね。上まぶたに注入した脂肪もおなかと同じように膨れてきます。おなかと同じように肥満が起きるわけです。一般に太っても上まぶたが太ることはありません。でも上まぶたにおなかからの脂肪を注入していると、おなかが太ると、この注入部位の脂肪も太るという現象が起きることになります。したがって顔に注入したような場合は、将来太らないように注意が必要です。万一の場合は吸引をして減らすことはできます。ご質問の場合はふとももということなので、どこから脂肪を採取するかにもよりますが、ふとももも痩せたり、太ったりがわりにはっきり変化する部位なので、自分の体の中で脂肪の変動の大きい部位から採取した脂肪であれば、ふとももが痩せたり、太ったりと同じ変化を起こしてくれると思います。注入して生着した脂肪も生きています。たくさん食べれば、エネルギーの貯蔵庫としての働きのある脂肪なので、増量することになります。

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凹凸ができた原因として、脂肪吸引の際に吸引しすぎた部位と、あまり吸引をしていない部位が混在して残ったか、糸のリフトは面で引き上げるのではなく、糸がかかった部位が引き上げられるので、これによる凹凸が残ったか、そうであればもっと多数の糸を入れて、全体が均等に引きあがる方法を選択すべきであったか、糸ではなく通常のフェイスリフトとネックリフトを選択すべきであったなどが考えられると思います。担当医は今の状態を見ておられるのでしょうか？なんと言っておられますか？今は何もせず経過をみたほうがいいのか、あるいはフェイスバンドではなく、レストンなどのスポンジでの圧迫固定に切り替えたほうが平坦に仕上げやすいのか、担当医の方針を聞いてみてください。実際の状態がここではわかりませんので、とんでもない失敗なのか、なんとかなる状態なのか、判断がつきません。ご了承ください。万一の場合でも修正は可能なので、あまり心配することはありません。技術のある医師なら、凹凸が残ってもきれいに修正することができます。

メガクリニック　高柳　進
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　血腫のことも考えられますが、全体に頬部がまだまだおちついていないようです。バッカルファット除去も結構リスクはありますし、術後落ち着くのに時間を要するものです。


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