問題はありません。手術は可能と思います。


メガクリニック　高柳　進
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反対です。なんらかのものを移植する場合、その移植物には直接周囲組織が密着して早く血流が再開してほしいわけです。そのため出血が多かったりすると生着が悪いということは常識です。たとえば皮膚移植の場合、母床に出血があると皮膚の壊死が起こります。移植前にしっかり確実な止血をしておく必要があるわけです。出血がなく、移植物が動かない状態を１週間保つことができれば、皮膚は100％完全に生着します。脂肪注入も同様に考える必要があります。そのため注入部位に血液があれば、生着率はかなり悪くなります。止血が必要になるわけです。また入れる脂肪も遠心分離をして、血液や麻酔液を排除して注入しています。PRPは血液の部分的な成分で、これが混じると血液が混じっているのと同じように血流の再開が起きる際にバリアのようになって、血流再開の条件が悪くなると思います。PRPを入れた場合に脂肪の生着率が上がるというような学問的な証拠がありません。私は入れることで生着率が下がると考えています。血流の再開のためにはどうしても邪魔なものになると思います。正しい条件で遠心分離をして採取後に早く注入を行えば、生着率はとても高いと思います。

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理解に苦しむご質問なのですが、、、？鼻にどうして人工真皮が必要なのでしょうか？人工真皮は本来なじむようなものではありません。人間にとってはあくまでも異物ですよね。この適応があるとすれば、外傷ややけどなどで、皮膚の移植が必要な場合、その母床となる部位の状態を改善させるために使用することがあるくらいです。私自身形成外科医としても長い期間働いてきましたが、人工真皮を使用したくなるようなケースは一度も経験がありません。もちろんどういう場合でも自分の組織のほうがなじみます。

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３か月はあける必要があります。この間は腫れが残るので、修正をする正しい範囲を間違ってしまうことになります。

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女性ホルモンは脳の視床下部でコントロールされていて、ここからの指令で、卵巣が女性ホルモンを産制しています。脂肪からも材料が供給されることになりますが、これがすべてでもありません。脂肪吸引は全く関係がないと思います。たとえば、マラソンランナーなどのように全身の脂肪が極端に少なく、体脂肪率が極端に低いという方の場合は女性ホルモン値に影響が出ることはありうる問題ですが、脂肪吸引でこれほど大量の吸引はできません。もし行うとおそらく命を落としておられると思います。大出血が伴うくらいの吸引量ということで、かなりの輸血をしないと助かりません。そんな手術を受けたわけではないですよね？そうであれば、脂肪吸引は全く関係がありません。なんらかの治療が必要な状況なのかもしれませんが、婦人科などで詳しい検査を受けて、治療が必要な状態であれば治療を開始してください。この場合も脂肪のことはわすれてもらっていていいと思います。

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内出血がなかったということですが、血種、つまり内出血があったのではないでしょうか？赤くはれるというのが通常は起きませんので、血液がたまった状態と思いますが、、、。拘縮が出てくるのも、血種があった場合、よく起きる問題です。拘縮があるのであれば、それを伸ばした状態にして、レストン(スポンジ）をあてて、包帯で圧迫固定をしてこれを当分続けるか、ステロイドの注射を定期的に繰り返す必要があります。何も治療をしていないのでしょうか？担当医はあとの診察をして経過もみてもらっていますか？ヒルドイドの塗布だけが担当医の指示でしょうか？ほかにもいろいろ治療方法がありますので、手をつくして解決すべきと思います。

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脂肪吸引はよく行っている手術ですが、このような話はほとんど聞いたことがありません。かなりかたよったダイエットをされていないでしょうか？食事の栄養のバランスの問題からホルモン異常も起きることがあります。おそらく脂肪吸引では説明がつかない状況のように思いますので、内科や皮膚科などでも診察をうけられてはどうでしょうか？

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脂肪吸引による凹凸は手術の際に結果が決まっていることが多いと思います。一応３か月くらい待ってから結果を評価するのがいいと思いますが、３週間後に凹凸が出ているという状態はやはり心配です。インディバを受けても脂肪吸引による結果として凹凸が残る運命であれば、何の治療をあとから行っても結果は変わりません。硬さや腫れはすこし早く引くのかもしれませんが、、。

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放射線放射線被ばくによる発がんは３０年から４０年してから起きるということになっています。ただどれくらいの線量で発がんが起きるのかがはっきりしていません。また放射線への感受性もかなり個人差があると言われています。一般的にはなるべく有害な検査は得られるデータによる利益が被ばくによるリスクより多い場合は仕方がないので、検査をしましょうということになっています。例えば乳がん検診ではかなり以前は年齢に関係なく毎年、マンモグラフィーを行っていましたが、今は若い人はなるべく２年に1回程度にしましょうということになっていて、無制限の被ばくを制限する方向になっています。本来は同じ個人が年間でどれくらい放射線被ばくの検査をうけているか総量が本人にも医師にもわかるような制度が必要と思います。

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要するに人間の体は食事で多量にエネルギーを体内に入れた場合、これをどこかに貯蔵しようとします。このエネルギーの貯蔵庫が脂肪です。人によって体のどの部位の貯蔵庫がよく仕事をしているのか、個人差があります。顔はなかなか太らないのに、腹部や太もも、お尻、腰などが太りやすい人もあれば、顔も同時によく太るという方もあります。顔だけがとても太るという方はあまりないようですね。

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要するに人間の体は食事で多量にエネルギーを体内に入れた場合、これをどこかに貯蔵しようとします。このエネルギーの貯蔵庫が脂肪です。人によって体のどの部位の貯蔵庫がよく仕事をしているのか、個人差があります。顔はなかなか太らないのに、腹部や太もも、お尻、腰などが太りやすい人もあれば、顔も同時によく太るという方もあります。顔だけがとても太るという方はあまりないようですね。

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