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[10591]
高柳先生へ
[10591-res12159]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年03月22日(土)16:01
もしたるみやしわ、凹凸などの出ている範囲が上腹部あたりまであれば、切開はへその下あたりの方がいいと思いますが、あまり上腹部に問題がなければ、陰毛直上から足の付け根あたりを横方向に切開するということでもいいと思います。
このような手術は、手術前の検査が必要で、日帰りではできません。入院かクリニックのそばのホテルに泊まるなどが必要です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[10587]
修正・・・。
1ヶ月程前にもこちらで相談させていただきました。
その時お返事頂いた高柳先生、渡部先生、どうもありがとうございました！
前回、書き損じておりましたが、私は脂肪注入によるドナー部分の凹みに悩んでおります。
数日前に手術を行ったクリニックに相談メールを送ったところ、とりあえず写真を送って欲しいとの事で、数枚、ドナー部分の太股の写真をお送りしました。
そして、先生から修正の説明のお返事が返ってきたので、修正が必要と認められた事と思います。
内容は、凹んだ部分の周りを吸引して、その脂肪を凹んだ部分に注入すると言うものでした。
ようは、高いところを低くして、低いところを高くするらしいです。
私もその案には納得が行き、修正手術を受けようかと思っていたのですが、話を進めていくうちに修正料金が掛かると言う事が分かりました。
私的には、注入する脂肪（最初の脂肪注入術）を採取する際には凹みなどが生じないように、広い範囲で満遍なく、必要であれば数箇所から採取すればこの様な事はさけられるのでは？と思っています。
でも担当の先生は、注入と言う大目的のためにはドナー部分にはある程度犠牲になってもらうしかないとか、太股は露出部ではないから、気にする人は少ない等言われてしまいました。
なんだか納得がいかないのですが、このまま料金を支払って修正してもらった方が良いのでしょうか？
私としては、担当の先生になるべく不快な気分になって欲しくないのです。
何か良いアドバイスはありませんか？
宜しくお願いします。
[10587-res12155]
ももさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年03月22日(土)15:01
特別良いアドバイスも浮かびません。然し、結論としてどうすれば現実的な解決法（料金に関し）かと云われればお互いの歩みよりしかあるまいと考えます。それは、すべて医療行為と云う特殊性に起因すると考えられるからです。
１）ドナーの修正は、ある面に於いては敢えて手術をしなくても良いと思われる所があります。医師の方へお写真をお送りになり、修正しましょうと云うご返事を頂いたようですが、その事がすぐ医療の不適正な行為であったとは断定は出来ません。
?写真と実際は違いますので、改めて診察・診断したときドナー治療のリスクなどご相談する部分があります。その事を含めて手術としない事、つまり修正の必要なしと決断されるかも知れません。
?貴方のお悩み部分が術後深いので、医師としてそれなら何とかしてあげねばならないと局所状態とは別次元で修正の事を持ち出したと思われる部分もあります。
?修正部分も目的の100%可能とはいかないかも知れません。この点は、貴方様から料金値下げをお願い出来る理由にはなり得ます。
２）医療は公的表現やお役所業務用語の中でサービス業なる部類に入っております。そして美容外科は、その中心に位置されるもの、或いは最たるものと云っても良いかと思います。この点は世間の評価に位置しているのを多くの美容外科は理解しております。但し一面に於いて行政や社会的理解の外にあるのが、医療行為の不確実性であります。これを昨今、うめる為にインフォームドコンセントが声高に云われており、世間様と医療人の垣根を低くしてお互いの理解度を深くする源にしたいと云う思惑があります。今回の事例でも、例えば術後にはドナーの修正があり、その際は費用が出るであろう等事が事前に契約の中にあったとするのなら何等問題はなかったはずなのです。但し、現在の医療現場でドナーの修復を行う行為は甚だ少ないゆえに事前説明はなかったと思われますし、非常に稀なケースまでの取り決めはしないのが一般的かと考えます。
３）アメリカでは手術に際して７〜８枚の契約サインをするともお聞きしておりますが、あちら様は正しく裁判の世界が通常であり、日本の実状とはやや隔たりがあるかと考えます。又、美容外科自体が発展途中の医療行為でかつサービス業であり、インフォームドコンセントを含む契約行為の細かい内容について医療側と一般の認識が違う所、多々ありますのでこれからの成熟を待たねばならない部分も認めない訳にはいきません。
４）又、医療行為はすべからく手作業的手技であります。修正とは云え時間を要する部分がありますが、この事は時間の切り売りを基本とする病院にとっては恐らく目に見えない出費を強いられている事も分かるような気も致します。反面、貴方様にも当然の事、時間と精神的労力を要するのは論をもたない所ゆえにお互いの譲歩と云う歩み寄りが不可欠かと考えました。
５）修正に前向きな先生は割と真面目ではないかと貴方様のお尋ねの文面から思われますので、忌憚なき意見交換は可能なのかと推測し、取り急ぎ駄文を示してみました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[10583]
脂肪吸引
当山先生、ご返答ありがとうございます！
札幌に住んでるのですがボディジェットを取り扱ってるクリニックにちょうどカウセリングの予約をいれたので見当してみます
入院はどこのクリニックもいないみたいだったので頭に入ってなかったのですが普通はしたほうがいいんですか？？
[10583-res12149]
あいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年03月22日(土)09:05
脂肪を取る量にもよりますが、私共ではボディジェット以外の下腹部の脂肪吸引は全麻下に入院をして頂いております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[10580]
脂肪吸引
当山先生、ご返答ありがとうございます！
アドバイスどうり他のクリニックのカウセリングを受けてみようと思います。
二の腕は確実に受けたいのですがお腹のほうは迷ってます
二の腕はダイエットしても落ちないけどお腹はダイエットしたら減ると思うので安易に脂肪吸引しないほうがいいですか？
[10580-res12140]
あいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年03月21日(金)14:01
二の腕の脂肪吸引は、それほど難しいものではなく、（内出血がありますが）普通の脂肪吸引で大丈夫です。
お腹は脂肪吸引後、圧迫をしっかりしないと凹凸が出ます。
又、皮膚が垂れる方などがおりますので、術後もよく診てもらう事です。
即ち、手術のみで全てが充分とはお考えにならない方が良いと思います。
お腹の状態によってはボディジェットが良いと思いますが、やや料金が割高かも知れません。
但し、入院はしません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[10571]
脂肪吸引
来月末に脂肪吸引お腹と二の腕やろうと思ってます。
はじめは品川でやろうと思ってたんですがこないだ湘南も値段的に安いのでカウセリングしてそのまま湘南ですることになりました。
が、高いほうの根こそぎ勧められその方が脂肪もとれるしダウンタイムも少ないらしいので根こそぎすることになりましたが高いので迷ってます。
先生はとってもよかったんですが受付の方がノロマあるのかやたら根こそぎ勧めてきてえっ！？って感じです。。。
根こそぎと普通の脂肪吸引はどうちがうんでしょうか
普通にの脂肪吸引はあんまり変わんないよっていわれたんですけどだったらはじめから普通の脂肪吸引はメニューに載せないでほしいです
やるまでにまだ時間があるので迷ってます
金銭的にも失敗したときのことをことを考えると不安です
アドバイスお願いします
[10571-res12134]
あいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年03月21日(金)10:05
人様の病院を悪く云うのもおかしいのですが、安い料金提示で実際は高い料金を取られる所があります。
お尋ねの所ではないかも知れませんが、２〜３、別を当たってみては如何でしょうか？
普通の脂肪吸引とねこそぎ（？）との違いが分かりませんので、回答はこれ位にしておきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[10565]
２度目の注入
目の下と頬の注入年末にしました。かなり定着が良く、気に入っていますが、頬がほんの少し、左右で差があります。
年末に、２度目を予定していますが、２度目以降の方が、定着がいいと言われましたが、本当でしょうか？
２度目で、もう少しふっくらさせて、なおかつ左右対称
というのは、かなりハイレベルなのでしょうか？
左右対称にはならない、と思ってた方がいいでしょうか？
[10565-res12120]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年03月20日(木)11:04
２回目のほうが生着率がいいとは思いませんが、脂肪注入の問題点は、生着する量の予測が困難なことです。大体入れた量の３−４割程度が生着するということになっていますので、必要な量より多く入れるわけですが、あまり多く入れると、かえって血流の再開が起きずに、脂肪が吸収されてなくなったりします。この調整が難しいわけです。従って、微妙な差の調整のためには、入れすぎに気をつけて、必要ならまた追加するという方針をとったほうが安全だと思います。回数を繰り返せば、最終的には左右対称に仕上がると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[10563]
定着し過ぎた脂肪
出口先生
ありがとうございます。
それでは、もう2ヶ月目、3ヶ月目に残っている脂肪は、もう減らないということで、多すぎる分は除去してもよいということですよね？
施術した所からは、ケナコルトを打ってボリュームを減らすと言われていますが、減らしたい部位はぶよぶよで凄く柔らかいです。
減らしたくない部位は、引き締まった感じですがしこりにはなっていません。
ケナコルトはしこりに打つと解釈していましたが、ボリュームがありすぎる場合は、例え柔らかくても打つものでしょうか？
どうにかして減らしたいのですが、ケナコルト、脂肪溶解注射、吸引のどれが一番奇麗に滑らかに減らすことができますか？
よろしくお願いします。
[10563-res12109]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年03月19日(水)19:03
脂肪注入部位の脂肪吸引は、2回目以降の脂肪吸引と同様に凸凹になりやすいという印象しかありません。
ケナコルトは肥厚性瘢痕などの硬いしこりにしか経験がありません。
脂肪溶解注射を脂肪注入部位に使用した経験もありません。
どなたか経験のある先生、回答していただけませんか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[10563-res12133]
ランゼさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年03月21日(金)10:05
脂肪注入してぶよぶよしている所は、ある程度良好に移植脂肪が生着しているものと思います。
そのような部分は太い針で撹拌して吸引してみると取れる時があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[10557]
脂肪
頬の脂肪吸引、術後一週間過ぎました。カーボメッドを同じところに受けようと思うのですが、何日後から受けたほうがいいでしょうか？
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ままさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年03月21日(金)10:03
頬の脂肪吸引をして更にカーボメッドをしたいと云う事でしょうか。
やはり落ち着いてからの方が良いと思います。
取り過ぎなどがあるからですので、６ヶ月はあける事をお勧めします。
然し、何故再度脂肪吸引をしないでカーボメッドにしたいのでしょうか？
コントロールがしにくく、微細な吸引が出来にくいのではないかと思いますが…。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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ボディジェットについて
はじめまして。
ボディジェットで全身の脂肪吸引をする場合、１日につき何ヶ所まで可能ですか？
たとえば、お腹＋ウエスト＋背中＋腰の脂肪＋上腕＋足全体を１日で吸引したら危険でしょうか？（本当にバカな質問をして済みません）
でも海外のクリニックでは、入院するのを条件にするそうですが、１日で全身の脂肪吸引（ボディジェット）が可能と聞いたもので・・・。
[10547-res12097]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2008年03月19日(水)09:02
body-Jetの場合出血が少なく局所麻酔で行いますので、数箇所一緒に出来ますが、患者様の問題よりも行う医者の体力によります。かなり体力を消耗する手術ですのでまず気になる部位から２-３箇所行われてはいかがでしょうか。もちろん医師が沢山いるクリニックだと交代に出来ますが。全体のバランスを考えると一人の医師が行う方が良いと思います。ただふくらはぎの部位は殆どが筋肉ですので吸引では難しいばあいがあります。一度レントゲンを撮って脂貌量、筋肉の張り
等をチェックしてから行うことをお勧めします。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[10519]
切除
ナカイトなどは残るものでしょうか？傷痕はかなり目立ちますか？今後内科などの診察やオペのときにはばれてしまいますか？リスクなどあれば教えて下さい
[10519-res12117]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年03月20日(木)00:04
皮膚の中には糸が残ります。これはキズの幅を狭くするために必要なもので、一生入れておいて問題のないものです。傷は最初の数年は赤みがあり目立つと思います。次第に赤みがなくなり目立たなくなっていきますが医師にはキズはわかると思います。リスクは非常にまれには、感染、出血、ケロイド、左右非対称、皮膚壊死などがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
高柳先生お返事有難うございます。また質問ですがお腹の皮膚切除ですがおへそのすぐした水平に傷痕がのこるとおっしゃいましたが昔他院に昔カウンセリングにいったとこ足の付け根から恥骨のあたりを水平に切開するということも聞いたのですがまたやりかたが違うのでしょうか？また関東からですが入院や事前検査などは必要でしょうか？