セルライトは脂肪吸引では改善しません。むしろ悪化することがありうると思います。あまり目立つ場合は、脂肪の吸引と、目立たない部位で、皮膚の切除を併用したほうが全体としてきれいに仕上がるかもしれません。状態を拝見すれば、確実な予想が可能です。

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セルライトがどこの層の脂肪（？）を指しているのか分かりませんが、浅い層の脂肪を吸引すると必ずデコボコが生じます。
その為、浅い層の脂肪はどの程度残せば良いのかが脂肪吸引のひとつの鍵であります。
あまりむやみやたらな事は避けるべきでしょう。


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脂肪の減量の効果という点ではレーザーを使っても使わなくても、正しい手術をすれば効果は同じです。レーザーを併用して脂肪吸引を行う方法はまれに皮膚のやけどなどのリスクがあると思います。止血の効果はレーザーを使うほうが出血が少ないということがあると思います。

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腹部などの広範囲であればレーザーを使用しても結局、脂肪吸引を加えますので最初から脂肪吸引のみで良いと云えます。

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通常の脂肪吸引とボディジェットで手術後の仕上がりには差がありません。引き締めながら脂肪吸引というのは、考えにくいと思います。実際にそういう効果をねらって行うような手術であれば、リスクとして皮膚の壊死などの可能性があるように思います。肌の質によって、脂肪吸引後、皮膚が収縮して治る場合が多いのですが、皮膚に加齢による変化が出てきているような場合は、脂肪吸引によってたるみやしわが出るというリスクがあります。これは手術前に肌を見れば、予想ができます。

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局麻、云わゆる局所の疼痛軽減のみに限って云えば、ボディージェットの方が良いと思います。
但し、広範囲の脂肪吸引となりますと静麻や全麻の併用となりますので問題点は別になります。


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刺青はまずレーザーを検討されるのがいいと思いますが、たるみの切除と刺青の切除を兼用して手術をするのが可能なのかどうか詳しい検討をして判断されるのがいいと思います。膝のたるみも日本人では傷あとの問題があり、傷あとと、今の状態とどちらがいいのか、よく考えて手術をされる必要があります。切除ということであれば、この協会の適正認定をとっている医師であれば、どなたもされる手術と思います。

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そうですね、注射器で抜いてサポーターで圧迫して下さい。
色々でしょうが、２〜３回排液すれば溜まらなくなるのではないでしょうか？
通常よりは、手術後の拘縮傾向が少し強くなったり、長引いたりするかもしれません。

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二の腕では見たことがありませんが、太ももで他の先生の患者さんでリンパ液が溜まったのを見たことがあります。
その時に聞いたのですが、筋肉の表面を覆う筋膜付近をしつこく吸引すると起こるらしいです。
脂肪吸引も大切なことは効果を出すことですが、それには効果の現れるだけの皮下脂肪が存在する場合に適応があり、手術の考え方としてはいかに均等に脂肪層を残すかということだと感じます。
リンパ液の溜りを注射器で抜くくらいは、形成外科医でなくてもできる基本的なことですから大丈夫ですよ。
部分的な硬いところというのがどの程度なのか分かりませんが、基本的には時間薬でマッサージは構いません。
リンパの溜りやシコリはできれば避けるようにした方が、結果も良いと思います。

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二の腕の吸引でリンパがたまるというのは経験したことがないのですが、手術後圧迫などをされていなかったのでしょうか？リンパが実際にたまっているのであれば、注射針で抜く必要があります。抜くことは簡単ですが、その後の管理をどうするのがいいかということが難しい場合があると思います。リンパがたまった部位などは、まれに収縮して長期に硬くなることがあるためです。リンパ除去後の圧迫固定などは当分必要かと思います。硬い部位はマッサージをしてもいいのですが、今の時期は早すぎて、マッサージによってまた出血やリンパがたまってくる可能性もあるように思います。硬い部位ができていてもマッサージはできれば、手術から１カ月後くらいから始めたほうが安全かと思います。

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多分吸引の管が太すぎたのではないでしょうか？へこみがわずかなものであれば、定期的に注入が必要になりますが、ヒアルロン酸でもいいのかもしれません。へこみの部位にある程度の幅があるようなら脂肪の注入のほうが適しています。また脂肪吸引によってたるみが出ているようなら、フェイスリフトやミニリフトなども検討しなければならないかもしれません。さらに脂肪の注入で修整を行う場合も、一度で問題がすべて解決するかどうかもわかりません。状況によっては複数回の修整が必要かもしれません。いずれにしても、対策はいくつもありますので、いずれかの方法でよくなります。ヒアルロン酸と脂肪が重なるのはあまり好ましいとは思いません。脂肪周囲の血流が悪いと思いますので、脂肪の生着が悪くなる可能性があるように思います。

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ボディジェットでも通常の脂肪吸引でも効果は同じです。どれだけの範囲の手術が同時にできるかは、予想される出血量なども問題になります。手術をする部位があまり多いと、出血量も多くなることがあり、手術のリスクが高くなりますので、状況によっては手術を複数回に分けたほうが安全ということもあると思います。

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　顔の脂肪吸引はボディージェットでも出来ない事はありませんが、出来れば口径３mm以下の細かい管で吸引すべきです。
残すべき所は残し、吸引すべき所はしっかり吸引すると云う事がこつですので出来れば細かい操作の出来る管が良いと云う事になります。
ボディージェットの吸引嘴管はややその点で顔には太いと思いますし、値段がディスポになっており高くなります。

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　根気のいる再手術になりますが、少しづつへこみの改善からです。
その為には脂肪移植だと思います。
又、大きなへこみには脂肪のかたまりをサイコロ状にして入れる事もあるかと思います。
造形と云う事になりますが、どこにどの程度入れたら良いか思案しますが、仮にと云う事であればサブQやレディエッセでも局所的にふくらみをもたす事は出来ます。

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状態を拝見していませんので、ベストの治療については判断ができませんが、多分脂肪の注入を何度も繰り返して行う方法や、脂肪のかたまりごと移植をする脂肪移植などの方法がいいように思います。改善させる方法はありますので、あきらめずチャレンジされることをお勧めします。

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ステロイドを使用されていますので、手術にはかなりの危険が伴います。それだけのリスクをおかしても行わないといけない手術かどうか、よく考えてみてください。私は手術をされるのには反対です。

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現在ステロイド服用による緩解期であると思います。
全身疾患ですから腎機能、貧血、心筋障害等々が隠れている可能性も高く、脂肪吸引と云う大きな手術はさけられていた方が無難です。
又、脂肪のみの肥満でもないように推測します。


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