１）要するに！・・・であります。
基本的には以下の通りです。
どの程度、頬が凹んでいるのか？或いはどの程度膨らませたいのかと云う部分がお質問に対する答えになります。
通常、私は１年毎で最大３回位迄を目安にしております。
又、頬が凹んでいても頬を膨らませず、ゴルゴラインに対する膨らみをあえてする時もあります。

２）貴方の場合は左右差がありますので、注入は片側のみで良いと云うことかと考えますが・・・そうしますと１〜２回で充分ではないのでしょうか？


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私自身は、追加の注入は必要であれば、２−３か月あければ、追加してもいいと考えています。追加の注入に制限はありません。納得できるまで何度でも追加していいと思います。むしろ１回であまり多量に注入をするほうがトラブルがあると思います。しこりになったり、溶けてなくなったりなどのトラブルです。アンバランスがあるのであれば、追加の注入をされればいいと思います。何も問題はありません。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪注入による豊胸は多くの量の脂肪の注入を行いますので、脂肪幹細胞を多く含むような条件のよい脂肪注入を行っても、生着率は多分６−７割程度になると思います。生着しなかった脂肪は、とけて吸収されることが多いと思いますが、吸収されずに壊死になってしこりができたり、周囲に膜ができて、中で液状に融解した脂肪がそのまま残るということもあります。また長期的には生着しなかった部位に石灰化が起きるようなこともあります。溶けた脂肪が体の他の部位に移動するようなことはありません。心臓の負担が軽くなるほどの吸引ということになると、かなり大量の脂肪吸引を複数回行う必要があります。それくらいの変化があれば多少心臓の負担が軽くなることもあるかと思います。でもそれで安心してたくさん食べれば、また心臓の負担は元にもどると思います。

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１）脂肪吸引は割と時間がかかり、力仕事である事には変わりはありません。（医者の労力を軽減させる脂肪吸引器が出廻り始めてはいますが・・・）その為、あまり時間がとられすぎますと麻酔の関係もあり、細かい作業に支障をきたす事があるかも知れません。
この場合は麻酔医を含めて数人の医師の協力体制と云うことになりそうです。
又、太ももとふくらはぎは両下肢すべての吸引を意味しますし、浮腫（むくみ）が長く（６ヵ月位）残りやすいので、圧迫を含めて大変患者さんが難渉します。
その為、上肢とふくらはぎなら問題も少なくなると考えますが、ふくらはぎは太い方でも脂肪が少ない場合もありますので、吸引のみに頼り過ぎるのは期待はずれに終りがちになります。

２）血栓・塞栓を脂肪吸引後に防ぐには安静にしてはいけません。
翌日から積極的に歩かすことです。
逆であると思います。


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１）問題は、ふくらはぎの脂肪吸引では腫れ・浮腫みが引きにくく、圧迫をしても出来上がりには半年くらいみておく必要があることです。１カ月間を空けることは良いことですが、どれくらい改善するかわかりませんが、同時よりはましかもしれません。そして、太ももの脂肪吸引後は、太ももだけ圧迫するとふくらはぎの浮腫みが大変なことになりますから、つま先から足の付け根まで全体に圧迫して下さい。
２）静脈に血液が滞ることで血栓ができますので、なるべく安静にする期間を短くしますので、逆ですね。国際線の飛行機で長時間じっとしていると、空港について歩き出したとたんに血栓が飛んで梗塞をおこすのを「エコノミー症候群」と呼びますが、まさにそのことです。
水分を十分にとり、一定時間ごとにトイレまで歩くことで、予防できます。
手術では、手術中は空気圧のポンプで静脈血の流れをうながし、術後は可能ならすぐに歩くほうが血栓形成を予防できます。全身麻酔ではある程度安静が必要ですが、局所麻酔や軽い静脈麻酔なら、手術終了後すぐに歩けます。

カリスクリニック
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　やられる方がおられるかも知れませんが・・・
最大のリスクが失明ですから慎重に？そして充分にご納得の上でと云う事を私はお答えの柱にしておきます。

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　目の下は触れてみるとお分かりになりますが、下眼瞼深部に骨が触れます。
眼窩（眼球が入っているソケット部）骨下縁です。
その下、つまり骨が触れる所なら深部に骨に突き当てるようにしてやや硬めのヒアルロン酸を入れればもり上がります。（涙のといからゴルゴライン附近）
その上のソフトな部分は表在性にしか入りませんのでソフトなヒアルロン酸の選択しかないと思います。
脂肪除去によって皮下が瘢痕化されていると目的部へ入りにくいのではと思います。

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　確かにヒアルロン酸が目的部のへこみに入っていくのか、内出血は起こさないのか？微妙な手技となりそうですが・・・さりとてそれ以外の方法が見い出せないとするのならソフトなヒアルロン酸を選択していくと云う事になります。

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実際の状態を拝見しないとどういう方法がベストか判断ができませんが、ヒアルロン酸を入れるのであれば、種類の選択をうまくしなければなりませんし、入れる技術も高度のものが必要です。ヒアルロン酸の種類や入れる技術によっては凹凸がまた出てしまう可能性もあると思います。おそらく何回か微調整をして平坦な状態に持っていけるのではないでしょうか。あるいはかなり細い注入管を使用して、脂肪注入を微量に行うという方法もいいのかもしれません。

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経過をみて困った時は又メール下さい。

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１）脂肪注入にしろヒアルロン酸にしろ癒着している部分に注入しなければなりません。
通常、癒着している部分は硬いものですからそのままですと注入物はそこにとどまらず必ず周辺部へ拡散していきます。そうならない為には注入前に癒着を剥すと云う操作が必要になるかと考えます。

２）癒着は結果から見たら吸引のやりすぎなのです。その点、顔の脂肪吸引はあまりおすすめしたくない施術と云う事になります。

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笑う時の引き攣れ感は筋層と表皮がひっついているからです。
筋肉の動きに伴って上皮がうごくのですが、それは筋層と上皮が一部癒着しているのです。
本来、その間にあった脂肪層がなくなっている訳ですから、同部を剥し少しの脂肪注入が必要ではないのか？と云う理屈かと思います。
神経は切れておりません。


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　ボトックスは色々な場所に色々な方法で使い始められている事は確かです。
但し、この薬は応用の広がりと共に使いすぎた時のリスクがありますので注意が必要な点はこれから沢山出てくる事が予想されます。
　身体の筋肉に対する作用ですから筋肉の作用機序、場所、特徴、基本的には解剖学その機能、さらに生理学の勉強がもう一度必要なお薬です。

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