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顔の輪郭に関する相談

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[69078]

修正について

投稿者:ハム次郎

投稿日:2020年04月26日(日)01:09

輪郭骨削りの修正として、加工した人工骨を頬やエラ、顎に付けて補うということをしているクリニックがほぼ見られません(私の知っている範囲で一か所だけです)。
それほど難しいor危険な手術なのでしょうか。
近年3Dプリンターが出て人工骨も使用しやすくなったと思っていたのですが…
骨削りで削られ過ぎた人は諦めるしかないのですか?

[69078-res79839]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2020年04月26日(日)15:04

人工骨はやはり異物なので、まれには感染というリスクがあります。まだ細かいデザインが難しいかもしれません。こういう場合、シリコンのほうが加工が正確に作りやすいかもしれません。ただシリコンもやはり異物なので、まれには感染のリスクがあります。あごなどに使用する場合は、虫歯や歯槽膿漏などに気をつけておかないと、将来感染を起こして、除去が必要になる可能性はあると思います。こういう場合、シリコンは除去が簡単ですが、人工骨の場合は異物内に自分の骨が進入して強く結合してしまうので、感染が起きた場合、自分の骨か人工骨か、わからない部位を削って除去する必要があり、感染が完全に除去できるか難しいという場合があります。他には自家組織での修正も検討してもいいのかもしれません。わずかのへこみであれば、真皮脂肪の移植、あるいは脂肪の注入などを検討してもいいのかもしれません。これらは多少吸収という問題があり、後日微調整が必要になるかもしれません。ただ利点としては招来の感染は起きないということがあげられます。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/

[69072]

セラミックにした直後の輪郭整形

投稿者:みるき

投稿日:2020年04月25日(土)22:23

20歳の誕生日がきたらすぐに歯をセラミックにして輪郭の整形をしたいです。
日本で歯を全歯セラミックした三日後に韓国で輪郭三点削りをしても大丈夫ですか?
それか、輪郭整形が終わってから歯をセラミックにした方がいいですか?

[69072-res79863]

みるきさんへお返事します

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2020年04月27日(月)12:00

韓国の輪郭三点削りの詳細が分かりませんが、どちらも治療後に少しの期間経過観察が必要ではないでしょうか?3日で良いのかは歯科治療後どうなるのかを歯科医にお聞きしてみるしかありません。

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     形成会 当山美容形成外科
      会長  当山 護
     http://www.touyama.com
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[69066]

歯の矯正とセットバック

投稿者:キラキラ

投稿日:2020年04月25日(土)19:35

私は、軽度のゴボ口と歯並びに悩んでおります。
歯並びは前歯が少しガタついており、少々の出っ歯です。歯並びをキレイに矯正すれば、ゴボ口は改善されるのでしょうか?
セットバックと矯正。両方しないとどちらも改善されないですか?


ご回答おまちしております。

[69066-res79861]

キラキラさんへお返事します

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2020年04月27日(月)12:00

理想からすると顔の骨切りと歯列矯正はセットのものです。
それゆえ、術前から歯列噛み合わせのチェックなどをみていきます。


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[69043]

親不知抜歯について

投稿者:まよね

投稿日:2020年04月24日(金)19:32

エラで悩んでいますが骨を切るのは抵抗があります。
親不知をまだ抜いていないのですが、抜歯したらエラの筋肉は減りますか?
ちなみに私の噛筋はかなり大きく、ボトックスを打ち続けている状態です。

[69043-res79807]

まよねさんへお返事します

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2020年04月25日(土)13:02

 確かに親不知を抜くと多少ほっそりする感はあります。私どもの子供がそうでした。

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[69020]

ヒアルロン酸か糸リフトか

投稿者:美奈子

投稿日:2020年04月23日(木)21:52

私は顎にヒアルロン酸が入っています。最近 減ってきました。輪郭〜顎付近に糸リフトも考えています。どちらを先に施術したら良いですか?やはり顎ヒアルロン酸でしょうか?

[69020-res79775]

美奈子さんにお返事します

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2020年04月24日(金)11:02

 どちらが先とお考えになるより、リスクの大きいのはやはり糸リフトのほうがと思います。その為、私はこの時期、ヒアルロン酸でおすましの方がベターのように思っています。

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[68997]

骨切り

投稿者:はな

投稿日:2020年04月22日(水)21:24

顎の前方移動骨切りに関して質問です。
骨切りで前に出そうとしても、あまり出せないと医師に聞きました。
例えば、1cm出しても、見た目上は2.3mmの移動だと言われました。骨は、あまり出しすぎると片側が腐ってしまうから出せるのに限界があると聞きましたが、本当ですか?

それに対して人工骨だと、それなりに前に出せると言われました。

骨切りで顎を前方に出すのはナチュラルな仕上がりになったり、そこまで変化しないことが多いですか?

[68997-res79749]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2020年04月23日(木)11:01

どうもお話の医師は骨切りの経験がないか、とても少ないように思います。1センチ骨を出して、変化が2−3ミリはあり得ない話ですし、出しすぎて一部の骨が腐るということもありません。骨切り以外の手術を納得してもらおうというような話の流れを感じます。人工物と骨切りはそれぞれ長所短所があります。どちらも外観上は医師の技術がよければいい結果が得られます。骨切りのいいところは将来の感染がありません。短所はダウンタイムが長いこと、手術後の腫れが大きいこと、触ると骨の段差がわかることなどです。人工物のいいところは手術が簡単でダウンタイムが短いこと、将来の入れ替えなどが簡単にできることなどです。一方短所としては人工骨もシリコンプロテーゼもやはり異物ということになるので、何年たってもごくまれには感染がありうることです。この場合、一度除去が必要で3−6か月待てば、再度入れることができます。

メガクリニック 高柳 進
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[68997-res79752]

はなさんへお返事します

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2020年04月23日(木)16:02

 顎の骨削りはプロテーゼ挿入よりはるかに特殊性があります。鼻腔内挿管による全身麻酔で麻酔専門医の必要性、骨切道具。入院の必用性や術後ケアがプロテーゼははるかに違うのです。
一方プロテーゼは感染や骨吸収のリスクがあります。
これ等はナチュラルな仕上がりや、何cm前方にだ出せるのかなどよりはるかに重要なポイントです。
つまり両者を比較する時はもっともっと深くよみ込んでどうするかになります。
云いかえれば貴方様がご相談なさった方は骨切りが不得意なのかも知れません。
案外骨切り専門医は逆にプロテーゼを推しょうしないかも知れません。
この辺もご勘案下さい。私の私見を述べると2〜3mmの程度でれば充分だと思われる方は多く、プロテーゼであっても2〜3mmで良いと思うことがあります。


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[68930]

[68742]頬骨

投稿者:なみ

投稿日:2020年04月20日(月)16:34

当山先生、お返事ありがとうございます。

韓国の病院によると、チタンピンが入っていてもMRI撮影できるとのことですが、どうなのでしょうか?

例えば、術後何年後かに感染する可能性もあるのでしょうか?

よろしくお願いいたします。

[68930-res79704]

なみさんへお返事します

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2020年04月21日(火)13:01

 MRI撮影で撮影することは可能ですが、チタンピンが入っているとその周辺の読影が難しくなる時があります。何の目的でMRI撮影をするのか?になりますのでMRI以外が良い時が多いのかと思います。
 通常は感染も考えにくいのですが・・。


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[68885]

PRP

投稿者:まい

投稿日:2020年04月19日(日)00:58

自身の成長因子を使っています。
腫れも引かずこれはなにか感染など起こしてるのでしょうか?
同じ実施されてる方は数日で腫れは引くみたいなのでこういう美容は初めて行い不安になってきました。
朝起きるとかなり腫れがあるので鏡みるのも怖くなります
ご丁寧にありがとうございます
一度クリニックに問い合わせてみます。

[68885-res79633]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2020年04月19日(日)10:04

成長因子が入っていると、あとあと面倒なことになるかもしれません。PRP単独であれば、今の時期であれば、もう腫れもひいているはずですが、効果もあまり感じられない状態になっていたかもしれれません。成長因子はもともとある脂肪や皮下組織などが膨張したり、硬くなったりすることが多いので、この膨れる効果を狙って、PRPや脂肪注入に混ぜて入れたりする医師もあるわけです。ただ、この膨れ方をコントロールする方法がなく、膨れすぎた場合、この状態をどのようにして減量するかなどの方法が確立していません。成長因子をあなたの承諾なしに入れたとか、どういうトラブルがありうるかということの説明もなく入れたということであれば、医師の責任が問われることになります。今の状態を写真にとっておいて、担当医と話し合われたほうがいいように思います。今後治療にかなり余分な時間や費用がかかる可能性があります。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[68866]

PRP

投稿者:まい

投稿日:2020年04月18日(土)07:16

はじめまして。
1週間程前に額と目の下にPRP注射をしましたが腫れがまだ引かずアバターみたいな状況です。
3日から落ち着くみたいですがまだ全然引かないので鏡みるのが不安です。

[68866-res79629]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2020年04月18日(土)22:03

PRP単独の注射であれば、1週間で腫れはおさまると思いますが、、。成長因子を入れているということはないのでしょうか?もしそうであれば、腫れた状態がずっと続く可能性があります。今後さらに硬化や変色、凹凸が目立つなどのトラブルもありうると思います。PRP単独での注射ということであれば、他に感染などがないのかどうかも確認してもらったほうがいいように思います。あと数日経過をみて、変化がなかったり悪化傾向があれば、担当医の診察を受けて確認してもらってください。

メガクリニック 高柳 進
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[68822]

脂肪注入

投稿者:きよみ

投稿日:2020年04月15日(水)20:19

こんにちは。顔への脂肪注入について質問させて下さい。

中顔面やこめかみ痩せが酷く脂肪注入でふっくらさせたいと思っています。

しかし、脂肪注入に反対する医者の意見や、将来ぼこぼこになるという書き込みを見る度に不安になります…

脂肪注入は長い目でみると、やらない方がよいですか?

[68822-res79579]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2020年04月15日(水)20:04

医師の知識と技術、経験がものを言います。すばらしい結果が得られることも、そうでないこともありうると思います。優秀な医師が担当すれば問題はありません。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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