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[70623]
頬骨手術、１年経過
[70623-res81415]
ぷろさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月17日(金)15:02
頬骨の手術、頬骨の弓部ですか？体部ですか？或いは両方ですか？
弓部（アーチ部分）は時に左右差が出ます。切開ラインなどの具合によって視野が見ずらい、骨切りの加減や固定が難しい時があります。少しの修正ならそれこそ削る事は可能かもしれません。「削れる範囲が違う」これは骨切るではなく削っただけですか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[70606]
オトガイ
オトガイ形成の中抜きというのは、オトガイを前に出すのに比べて、腫れ、神経麻痺などのリスクは大きいですか？
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あみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月16日(木)11:03
どちらにしてもオトガイ神経を損傷させない事など大切な部分は一緒です。腫れは手術時間の長さ、出血等々によって比例します。
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[70600]
顎プロテーゼ
当山先生
ありがとうございました。
骨切りをすれば異物を使わずに顎を前に出したりできますよね？
なぜおすすめしないのですか？
元に戻せないのはもちろんありますが、例えば麻痺が残るとかリスクがあるのですか？
シリコンプロテーゼの骨吸収はもちろん、シリコンの上に骨ができてしまい、食い込んでしまうとかそういう合併症もあると聞いたことがあります。それについてはいかが思われますか？
[70600-res81388]
ただしさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月16日(木)11:03
先ず顎の骨切りは歯列咬合を大切にしなければなりません。上下の咬み合わせにくるいが生じますと毎日の食事が大変です。その為術前術後と歯科医との連携は大切です。その上でレントゲン上の計測をしますので撮影方法等、放射線医へ撮影角度、条件の打ち合わせです。その後麻酔医と経鼻挿管や手術時間、全身検査のチェック、術後管理をお願いして、入院その後は看護師さんの栄養補給です。どれが欠けてもすぐリスクにつながります。要するに骨切り医を中心とするチーム医療であり、万が一の事に対応出来ない開業医は手をつけません。シリコンの件に関しては申し訳ありませんが過去の応答に目を通して下さい。
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会長 当山 護
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[70599]
脂肪かヒアルロン酸
4か月前に頬の窪みに脂肪注入をしました。
もともと頬がでている顔なので頬の下から口角にかけてへこむ顔です。
注入した脂肪がほぼ無くなってしまったように思われます。動く場所だからなのでしょうか？
もう一度脂肪を注入するか、ヒアルロン酸で注入するか迷っています。ほうれい線も考えています。
確実なのはヒアルロン酸でしょうか？
[70599-res81387]
みかんさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月16日(木)11:03
脂肪が無くなったのはたしかに安定のしにくい動く場所だった事や移植床に血行が乏しかった事、注入脂肪の性質、技術面があります。
一方、ゴルゴラインを除いて頬骨から口角部にかけては土台に骨がありませんのでヒアルロン酸にしろ脂肪にしろふくらましにくい所です。場合によっては頬の表面ではなく口腔粘膜がふくらみます。そのような時私はヒアルロン酸で頬骨の直下位に注入しています。
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[70580]
ハイアコープ
ハイアコープという豊胸によく使われるヒアルロン酸は、鼻や顎にも使えますか？
以前カウンセリングに行ったクリニックで、顎にハイアコープを勧められました。
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顎さんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月14日(火)17:03
無理したら使えないこともないのでしょうが？元々豊胸術に使うものであれば1本20ｃｃ位入っているのではないでしょうか？そうすると少しづつ使いまわしにするのではと思いますが。
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[70570]
顎プロテーゼ
当方20代男性です。
顎の上下を短くして前方に出したいです。あるクリニックにカウンセリングに行ったら、「顎の上下を短くすると中性っぽくなるし、そんなに長くない。顎を細くするのも中性っぽくなるから、顎を前方に出すので十分。顎プロテーゼで前方に出せば良い。」も言われました。骨吸収が怖いことを伝えると、顎プロテーゼは取り出しも簡単だし、鼻切って前に出すのは大変な手術だと言われました。
その先生自身は、えらや頬骨切りは結構やってます。
ただ、こちらの専門医の方曰く、顎プロテーゼは、プロテーゼに顎の骨が食い込んでしまうとか、下歯に影響を与えるとか聞きました。なので、怖いです。
どうするのが良いですか？
[70570-res81352]
ただしさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月14日(火)14:03
私も骨切りはよほどの方でないとおすすめしません。 顔の骨切り専門医は美容外科の中でも最近は特別ですのでそれなりの基準をおもちではないでしょうか？私は頬のプロテーゼの方を長いことフォローしており、骨吸収をレントゲンでみる方もおられますが歯に影響は与えていません。
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[70514]
オトガイ形成
顎を前に出したいです。
オトガイ形成という骨切りですが、歯に対して悪影響とかありますか？デメリットは何ですか？
プロテーゼのほうが、取り出せるので、プロテーゼがオススメですか？
ヒアルロン酸は何回かやってます。
[70514-res81307]
あやさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月11日(土)13:05
ダウンタイムが長い、元に戻しにくい、やや段差が触れる、少しの左右差が出るなどでしょうか？私はプロテーゼを今でも私のやり方でおすすめしております。
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[70499]
ウルトラV
ウルトラVリフトとショッピングスレッドは同じものなんですか？
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美奈子さんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月11日(土)13:04
ウルトラVリフト、ショッピングスレット、リードファインリフトは略々同じものであり、メーカーが違うだけです。
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[70473]
局所麻酔
オトガイを前方に出したり、中抜きしたりしたいのですが、局所麻酔か静脈麻酔は無理ですか？
全身麻酔だと、術後気持ち悪くなるのと、喉が激痛なのを過去に経験してるので、怖いです。
[70473-res81260]
あやねさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月08日(水)17:03
たしかに全身麻酔は術後気分が悪くなったり、喉が痛くなったりしますが・・・。
現在は覚醒の良い麻酔剤や術後の喉の痛みをおさえる技術なども良くなっていると思います。此等は大方手術時間に比例しがちですが、麻酔医のやり方にもよります。静脈麻酔では気道確保が出来ず大変危険です。局所麻酔では患者さん自身が大きな音だけで怖くて逃げ出してしまいます。
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会長 当山 護
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[70465]
70433の法令線への脂肪注入の質問の者です。
当山先生、高柳先生、ありがとうございます。
確かに内出血がかなりあって、最近まで口元はあざだらけでした。
医師は剥離をするとおっしゃっていたと思います。
口元が笑うとボコボコしたかんじになるのですが、これも普通でしょうか？なだらかになってくるのでしょうか？
真顔だと平らになるように入っています。
医師には様子を見るように言われているのですが、剥離をしたことでかえって定着率が良すぎて、ほとんど減らなかったらどうしよう、と悩んでいます。それくらい口元がパンパンです。
[70465-res81254]
haruさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月07日(火)14:04
顔に対するヒアルロン酸、ボトックス、脂肪注入など注入や注射の効果で忘れてはいけない事…それは真顔の時良くても顔と云う表情筋の発達している所ではその動きによってどのように変化するのかを考えておかねばなりません。その事は隠れた大切な要因のひとつです。
現在のHaruさまの状態が正しく剥離によって起こっている現象のようにも思われますが、但し今の所はじっくり経過を診て行く事が最上の方法であることも覚えておかれる事です。
３カ月すると大分おちつきます。心配することなくその頃にでも修正は可能です。それは法令線の小さな切開はほとんどが分からない程度になりますのでその点を考慮に考えていくと幾等でも修正する方法は考えられるのです。
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頬骨の手術をして１年経過します。
左右差が正面から見ても下から見ても分かるくらいです。実際骨を押さえるように触って確認していくと片方の場所にない骨がもう片方にはあって削られず存在しているのもあるなぁと分かります。
実際に担当医に相談してみると、左右差のことは仕方ないし、人によって削れる範囲が違うし、開けてみないと分からないと言われました。
これは担当医が言うように仕方のないことでしょうか？