ダウンタイムが長い、元に戻しにくい、やや段差が触れる、少しの左右差が出るなどでしょうか？私はプロテーゼを今でも私のやり方でおすすめしております。


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　　　　　形成会 当山美容形成外科
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　ウルトラVリフト、ショッピングスレット、リードファインリフトは略々同じものであり、メーカーが違うだけです。


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　たしかに全身麻酔は術後気分が悪くなったり、喉が痛くなったりしますが・・・。
　現在は覚醒の良い麻酔剤や術後の喉の痛みをおさえる技術なども良くなっていると思います。此等は大方手術時間に比例しがちですが、麻酔医のやり方にもよります。静脈麻酔では気道確保が出来ず大変危険です。局所麻酔では患者さん自身が大きな音だけで怖くて逃げ出してしまいます。

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　顔に対するヒアルロン酸、ボトックス、脂肪注入など注入や注射の効果で忘れてはいけない事…それは真顔の時良くても顔と云う表情筋の発達している所ではその動きによってどのように変化するのかを考えておかねばなりません。その事は隠れた大切な要因のひとつです。
現在のHaruさまの状態が正しく剥離によって起こっている現象のようにも思われますが、但し今の所はじっくり経過を診て行く事が最上の方法であることも覚えておかれる事です。
３カ月すると大分おちつきます。心配することなくその頃にでも修正は可能です。それは法令線の小さな切開はほとんどが分からない程度になりますのでその点を考慮に考えていくと幾等でも修正する方法は考えられるのです。


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脂肪注入による脂肪の生着量は正確に予想することはできません。私自身は、まず局所麻酔を注入して、何cc入れれば、ほぼ目的の量になるのかを測定します。この量を入れたのではすべてが生着しませんので、後日不足することになります。したがって測定量の１．２倍から1．４倍程度を注入するようにしています。ただ同じ部位に注入量が多すぎる場合は、血流の再開が起きにくく、かえって生着率が悪くなりますので、同じ部位に注入量が多すぎると判断した場合は、注入量を予定より少なくします。このほうが結果がいいわけです。３か月後の状態を見て、不足する場合は追加の注入、多すぎる場合は微量の除去などで修正をすることができます。一度で完璧な仕上がりを目指すというのは本来この手術では無理なことと思いますが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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　脂肪注入はなかなか１回ではピッタリとはいきません。
多少多めに入れてもそのようになる時があるのは注入技術だけではなく注入脂肪の質や移植部の問題がありますので右か左が良いかという議論や区別がしにくく美的な所でご自分の満足を得る為に多少追加もありえるとお考えの方が無難だと思っています。

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　脂肪採取と注入(？)を2.3mm切開して行うとお伝えしているクリニックは脂肪注入ではなく脂肪の塊を移植するのではないでしょうか？どちらかと云うとこちらのほうが傷は付きますが確実性はありそうです。一方、脂肪注入も結局多少皮下を剥がして注入するほうが目的部への生着が確実かも知れません。どちらも局麻で十分ですがいずれにしろ静麻でやっても量的に1回でうまく行かないことはあり得ます。

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　申し訳ありませんが、これは美容医療の問題ではなく眼科領域の疾患ですからそちらでのお問い合わせのほうが適切なお答えが得られると思います。

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専門分野が異なるように思います。大学などの眼科を受診して詳しい検査をうけてみてください。ご了承ください。


メガクリニック　高柳　進
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手術から２週間ということなので、まだ腫れが強く、今後脂肪の吸収も起きてきます。今は焦らずに待っていたほうがいいような気がします。完全な仕上がりは３か月後になります。その時に問題があれば、状態に応じて対策を考えるというのが安全ではないかと思います。


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　確かに法令線はなかなか私どもでも注入脂肪が定着しにくいので、鼻の中から真皮脂肪を移植したりしている程です。その為、脂肪注入の場合は多少法令線部を剥がして注入したりする医師もいるはずです。そのようなときは内出血なども予想されます。全体的に言えることは未だ術後2週間目ですから、これから6ヶ月にかけて減少していくことは大いに考えられます。

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しこりは入れすぎにより、血流の再開しない脂肪の部位が硬化したり、壊死になって硬くなっているような気がします。ケナコルトもいいのかもしれませんが、効果が不確実で、皮膚の萎縮、変色、血管拡張などの合併症もある治療なので、慎重に行う必要があります。片方に３０ｃｃというのは異常に多い量と思います。入れすぎると壊死、しこり、溶けてなくなる、凹凸などのトラブルが起こります。そういう状態が起きているのかもしれません。ケナコルト以外の修正は可能です。下にも記載しましたが、脂肪注入後の脂肪は生着してもしなくても硬い脂肪になっているので、通常の脂肪吸引では吸引ができません。針を使用して、注入した脂肪を破壊して吸引ができる状態にしながら脂肪吸引を行うことで減量することができます。一度で多量に出ないこともあって、そういう場合は、後日追加の吸引を行う必要があるかもしれません。いずれにしても、マスクをはずして笑顔になれるような仕上がりにすることは可能です。ご心配なく。


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　ケナコルト注入は確実に前回注入した注入脂肪層に入れねばなりませんので、いきなりケナコルトの量が多すぎたりすると他の部位が凹むときがありますので注意してください。私どもでは0.1cc以下をキシロカインに混ぜて目的部を指でつまんで入れたりします。その他では太い針（18ゲージ）で刺してしぼりだすか？それでもだめなときは小切開しエイヒでかき出します。これは傷が付きますので最後の手段でしょうネ。

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医師と手術前にどのような相談がされて、どういう契約で手術をされたのかが問題のような気がします。結果に納得ができないという場合は、医師との話し合いになるかと思います。話し合いがうまくいかなければ、あとは弁護士さんに依頼されるのがいいのかもしれません。完全な仕上がりは３か月後くらいになりますが、手術直後からでもある程度人前に出ておかしくない状態にしてあげないと、ご本人はいくらなんでもつらいですよね？ご希望の顔とは全く異なるということであれば、やはり手術は失敗ということになるのかもしれません。急いで修正が必要という場合の問題は腫れがあり、さらに今後脂肪の吸収が起きてくるので、仕上がりを正確に予想できないままの修正になるということです。つまり誤差が出ることになります。これでよければ、注入した脂肪を吸引して減量することができます。脂肪の注入で入れた脂肪は通常の脂肪ではなく、組織として硬い脂肪なので、通常の脂肪吸引では出すことができません。こういう場合、針で何回も注入脂肪を破壊しながら吸引を行うという方法を使用すれば、ある程度の吸引が可能です。３か月待てば、もっと正確な手術が可能と思います。急ぐ場合は、大体の見当で修正をする必要があり、３か月後くらいに腫れが引いた時にさらに調整が必要になると思います。この時はさらに脂肪を減量する必要があれば、再度同じ手術をくりかえすことになり、へこみすぎた場合は再度脂肪の注入を行う必要があります。いずれにしても修正は可能なので、心配することはありません。最終的にご希望の顔にできます。


メガクリニック　高柳　進
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　治療態度が不真面目、少なくともそのようにお客様に見られるようでは医療の仕事はできません。それだけで医療の最も大切な医師と患者さんの信頼関係が断ち切られてしまうからです。そのうえで脂肪注入に対するダウンタイムの伝え方が正常・正確ではなかったということにつきます。確かに脂肪注入の結果は3〜6ヶ月後に減少して結果が見えてきますが、その間の状態をいかに過ごすかは患者さんにとって大切なライフワークになります。脂肪注入の結果がまだわからない時期であり、軽々に失敗とまでは断定しにくいまでも医療の質を見誤っていることだけは確かでしょう。

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