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[74084]
顎プロテーゼ
[74084-res84843]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月06日(木)11:00
普通は口の中を切開して行います。顔の表面にキズを残すということはほとんどやらない方法と思います。口の中にキズがあるのはしばらく煩わしいことと思いますが、皆さんこれで頑張っておられます。大きく口をあけにくい状況は表面を切開しても同じです。皮膚側の切開をやむを得ずに行うのはプロテーゼで顎の下方向への延長をしたいような場合に限られると思います。口の中の切開でこの手術をすると、プロテーゼが切開部分のある上方向にずれてきて、延長効果がなくなってくるというトラブルがありうるためです。
メガクリニック 高柳 進
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[74078]
切開リフト
すみません、追加でもう一つ質問させてください。
切開リフトと脂肪注入の両方を検討している場合。順序は切開リフトから脂肪注入でしょうか？
逆の場合どういったデメリットが考えられますでしょうか？
[74078-res84834]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月04日(火)20:05
最近は両方を同時にするというのがいいように思いますが、一つずつ順番にということになると、まずリフトをして、腫れがひいてからどこにふくらみが欲しいかを正確に判断して脂肪を入れるというのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74077]
ヒアルロン酸
高柳先生、いつもご回答ありがとうございます。お忙しい中本当に痛み入ります。
脂肪注入による顔全体の若返りをはかりたいと考えています。ヒアルロン酸が既に入っているのですが溶かす必要があるのでしょうか？
[74077-res84833]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月04日(火)20:04
ヒアルロン酸があると脂肪を入れた際に重なることになるので、脂肪への血流の再開の障害になります。つまり脂肪の生着率が悪くなります。またヒアルロン酸が多く残っていると、脂肪の注入をどの部位に入れる必要があるかということとどれくらい注入するのがいいかという判断を誤ることになります。できれば脂肪注入の１か月程度前に分解注射をしてすべて溶かしてしまうか、最終のヒアルロン酸注入から１年ほど待ってから注入するのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74064]
顎
鼻の手術をしたことで、顎を前に出した方がバランスがいいと思うようになりました。
ただ、整形ってお金高いし、そこまでお金出してやる必要あるのか悩みます。
綺麗事かもしれませんが、運動して汗かいて痩せたり、もっと健康的なことというか、整形までしなくても、スキンケアとかでどうにかなる部分もあると思うんです。
顎を前方に出すには、プロテーゼや骨切りと聞きました。ただ、骨切りまでする必要あるのか、そんなお金かける必要あるのか不明です。
整形するかどうかというのは価値観の問題ですか？
[74064-res84823]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月03日(月)17:05
要するに美容外科はご本人の夢をかなえている診療科のように思っています。顔について気になる部分がある場合、それを治したいという希望がどれくらい強いのかということだと思います。骨切りするまでの必要があるのかと自問されるようなら、手術の適応にはなりません。やめておくことです。
メガクリニック 高柳 進
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[74041]
顎プロテーゼ
やはりプロテーゼの上からのヒアルロン酸は辞めた方が良いのですね。
長年入れて陥没するなら、それも考えての厚さを入れた方が良いのでしょうか？
プロテーゼを入れた方がもう少し大きいのをと言うときは以前入れたプロテーゼが陥没して元の高さと変わらなくなってると読んだもので。
その先生は大体5ミリ位を入れるそうでずが5ミリで大分変わりますでしょうか？
又、その厚さですと沈んだ時に大分物足りなくなってしまいますか？
沈んだ時を考えては今の仕上がりを悪くしてしまいますかね、、、。
先生のお話を聞いて安心しました。ありがとうございました。
[74041-res84809]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月01日(土)22:03
プロテーゼの上からヒアルロン酸を入れるのはとても危険なので、絶対にしてはいけません。プロテーゼを入れていても骨吸収がおきないことも多いと思います。骨吸収が起きるのはプロテーゼが大きくて、皮膚にかなりの圧力がかかったような場合だけです。５ミリで印象がどの程度変化するかという問題は実際の状態を拝見しないと予想ができませんん。普通にご希望の仕上がりのラインを設定してその大きさのプロテーゼを使用されるということでいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74019]
顎プロテーゼ
ありがとうございます。
カウンセリング今日無事に終わりましてちゃんと治ったら手術して頂けるそうです。
将来顎プロテーゼが陥没(骨に)してしまって高さがあまり無くなってしまった場合、顎プロテーゼの上からヒアルロン酸は感染のリスクがあり危険でしょうか？
元の高さとほぼ変わらなくなってしまったら上からヒアルロン酸を足したいのですが。
宜しくお願い致します。
あと、先生が80前と高齢の方なのですが形成外科の先生でも目や手の震えなど年齢と仕上がりが関係してくる場合はありますでしょうか？
お人柄や考え方がとても素敵なのでお願いしたいのですがお歳を考えるとほんの少し不安になります。
[74019-res84787]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月28日(水)22:04
プロテーゼの上からヒアルロン酸を入れるのはとても危険なので、絶対にしてはいけません。ヒアルロン酸がプロテーゼにそってどこに移動するかわかりませんし、プロテーゼ周囲のカプセル内に入ると、ヒアルロン酸がとけない状態になったりすることがあり、ここに石灰化が起きたり、しこり、変形が起きたり、一番困るのは感染が起きることです。プロテーゼを除去する必要が出てきます。医師の年齢が手術結果にどういう影響を与えるかということですが、何か問題があれば、医師自身がおやめになると思います。私の京都大学病院での指導医である冨士森先生という医師はとても優秀な医師でしたが、８０歳を過ぎても手術をされていました。最近仕事はおやめになりましたが、それまでは学会で会うたびに、「歳をとるほど、その分いろいろの手術の経験が多くなって、どんどん名医になるなあ。」と言われていたことを思い出しました。
メガクリニック 高柳 進
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[74018]
顎プロテーゼ
すみません。
詳しい病名分かりました。
慢性根尖性歯周炎です。
去年治療して終わった所の中の神経が死んでしまって
骨にまでいってるということなんでしょうか。
この場合治療してものちプロテーゼは一生出来ないのでしょうか。
歯の病名を言っても形成外科と歯科は別物で通じないでしょうか？
[74018-res84779]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月28日(水)12:03
歯周炎であっても感染がコントロールできた状態に持ち込むことはできます。菌がない状態で手術になれば大丈夫です。形成外科や美容外科でも病気のことはわかります。
メガクリニック 高柳 進
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[74016]
顎プロテーゼ
沢山どうもありがとうございました。
ちゃんと治して早く入れられればと思います。
ご回答下さって不安な気持ちが和らぎました。本当にありがとうござました。
[74016-res84778]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月28日(水)12:03
あれこれ心配ですよね。でも安全第一です。また何かあればいつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[74005]
顎プロテーゼ
ありがとうございます。
良くなって早くプロテーゼ入れられたら良いなぁと思います。
もし無理ならヒアルロン酸で我慢しようと思います。
今後歯の治療が終わった後
もし、顎プロテーゼを入れた後に再度再発して感染してしまった場合は必ず抜かなければいけなくなるのでしょうか？
もし抜いて感染を治したら再度プロテーゼは入れられますか？
一度感染してしまったらもうプロテーゼもヒアルロン酸たら入れられなくなってしまいますか？
因みに歯の根っこが膿んでる状態で口の中に膿が出てきてる訳ではありません。
治療後神経が中で死んでしまった状態？だそうです。
[74005-res84766]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月27日(火)11:02
プロテーゼが感染を起こした場合は、一度除去する必要があることが多いと思います。抗生物質で治ればいいのですが、治らないケースが多いと思います。一度除去すれば、感染はおさまります。３−６か月待って再度プロテーゼを入れることは可能です。ヒアルロン酸もできます。とにかく歯に膿がたまっているとか、微量でも感染があるような場合、たとえ口の中に膿が出てこなくても、プロテーゼを入れるのは感染のリスクがかなり高く、とても危険なことです。
メガクリニック 高柳 進
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[73996]
顎プロテーゼ
ありがとうござます。
大体の期間が決まってただけにショックが大きいです。
根官治療は完治が難しいと聞きますが一度治しても再発する可能性があるとしたら顎プロテーゼはしない方が良いのでしょうか？
一度治して顎プロテーゼを入れた後また根っこが再発したとしたらその場合どうなりますか？
プロテーゼではなく今まで通りヒアルロン酸などで我慢した方がいいのでしょうか？
歯の根の治療後、プロテーゼが入れら様になった場合術後どれくらいでまた歯医者など通える様になりますか？
[73996-res84759]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月26日(月)11:04
口の中に膿が出ている間は手術は危険です。膿が出なくなれば、手術は可能ですが、下の歯に歯槽膿漏があると、菌がプロテーゼに入る可能性があり、下の歯の管理には気をつけてもらったほうがいいと思います。上の歯はプロテーゼに関係ありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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顎プロテーゼって、皮膚側切開でやることも可能と聞いたことがあります。
皮膚側切開でやる医師は都内にいますでしょうか？
また、口腔内切開だと食事がしにくい、しばらく傷の部分に食事がつまるなど不便だという話を聞きますが、いかが思われますか？