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[75306]
高柳先生へ
[75306-res86029]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月22日(水)15:04
順調な経過のようでよかったです。手術を受けるまではあれこれ心配ですよね。よくわかります。
メガクリニック 高柳 進
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[75301]
層
返信ありがとうございます。
では柔らかいヒアルロン酸、例えば、ニユーラミスライトを真皮層に水光で入れるのはどうですか？
素人なのにこんな質問申し訳ありません。
また水光で使われるヒアルロン酸というのは、どういうヒアルロン酸ですか？
[75301-res86028]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月22日(水)15:04
問題ないと思います。もちろん技術が大切ですが、医師の技術までは判断ができませんので、ご了承ください。水光注射で使用するヒアルロン酸については真皮に入れるものなので、非架橋のソフトヒアルロン酸と言われるものであればいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75274]
層
いつもわかりやすいご回答ありがとうございます
ヒアルロン酸で印象は前の顔に戻ったので良かったです。
漠然と気になるのですが、
ではヒアルロン酸は打つ層は仕上がりの差はあれど、真皮層でも脂肪層でもだいじょうぶなんですか？透けたりはないですか？
最近は顔全体に軽くヒアルロン酸打てたらいいなと思い始めているので水光注射を検討してます。
これは真皮層に打つのですか？
なぜかというと、ハイフで、4.5,3.0,1.5 と三層にわけて筋層、脂肪層、真皮層と全層にわけてうちますが、初期の頃は1.5には打ってなかったのですが（真皮なら安い機械でも届くので）真皮にも打ち出したら肌が前より元気になりました。
またトレチノインでも真皮が元気になるととても印象が良くなるのを実感してるので（かなり根気が必要ですが）、水光や注射器注入でヒアルロン酸を真皮にいれたいなと思いました。
その場合なのですが、
お金がかかってもヒアルロン酸をジュビダームのボリューマにしてもちをよくしたいのですが、それは可能なのですか？
[75274-res86014]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月20日(月)21:04
ヒアルロン酸はいろいろの種類がありますので、うまく使い分ける必要があります。粒子の小さいものは真皮にいれてもいいものがありますが、多くのタイプは真皮よりもうすこし深い位置に入れるほうが安全です。透けたりする問題は、特に下まぶたに涙袋を作るために多量に入れすぎた場合にしばしばみられます。青い色調がみえて不自然なケースが時々あります。あまり多量に入れないことです。特にまぶたの皮膚は薄いので、ヒアルロン酸によって、凹凸やしこりが問題になることがあります。水光注射は大体真皮に入ることになります。ジュビダームのボリューマを水光注射で入れるということでしょうか？私は賛成できません。皮下の深いところになら入れていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75253]
ヒアルロン酸
返信ありがとうございます
薬剤はジユビダームのウルトラXCです。さわるとかたいです。
これは深い層にいれたほうが良かったのですか？
どちらにしても、
この医師はもう信用できません。
ボトックスで頬がこけることについても、咬筋から頬に影響することはないの一点張りでした。
咬筋にいれすぎたことによって、周りの筋肉にも影響がでることくらい、私でも説明受ければわかります。
信頼してるドクター（手術専門で手術はうけたことはないですが）と同じ病院出身で、メディカルエステでお世話になっていたし相談も沢山のってくれたりしてたので、、、
もう注入でお世話にはなりません。
[75253-res85983]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月17日(金)22:00
表面に凹凸が出たり、硬さがはっきり触れるようであれば、ジュビダームウルトラなのであればもうすこし深い層にいれたほうがよかったと言ことになります。咬筋がへこんだ場合、時にはほほにも影響は出る可能性があります。多分咬筋の前の部位にもかなり打たれたように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75251]
頭蓋骨の形
先日50歳になるので初めて脳ドックを受けました。異常無しでしたが自分の頭蓋骨の断面が丸と知りました。よく見る頭蓋骨の断面は少ーし楕円です。
なぜ顔が大きいのか解った気がしました。正面顔の余白が多いのです。また顔の皮膚が厚めです。
横から見ると頭が短く絶壁気味です。
生来の顔のパーツは正直に申しますと満足していますし、横顔も良いと思います。
このような場合、顔の横幅を狭くするには頬骨弓を内側に入れる方法が良いでしょうか。また顔の余白対策で目尻切開は効果ありますでしょうか。
頬骨の前は高いですが、それが頬の若さを作っている気がして削らないほうがよいかと思います。
エラはボトックスをするとスッキリするので咬筋切除を考えています。
年齢からたるみは仕方ないかと考えます。
よろしくお願いします。
[75251-res85974]
目尻切開はダメでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年09月16日(木)14:03
目尻は顔の端にありますので、横に伸ばすことは期待できません。横に伸びたように見せかけることで大きくなった感じを作る手術です。
土井秀明＠こまちくりにっく
PS
骨に関しては、診てみないとなんとも言えません
[75241]
ジョールファット
お世話になります。
ジョールファットの除去を考えてます。脂肪は取らない方がいいと言う、先生もいますが、ジョールファットは取っても大丈夫ですか？
[75241-res85959]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月15日(水)12:05
皮膚の状態などに個人差があることなので、除去してもいい状態のこともあれば、除去により予想できなかったたるみやしわや凹凸などが出る可能性もあります。診察をすれば予想ができます。ここでは判断できません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[75239]
頬
返信ありがとうございます
こけた頬、頬骨の下あたり、耳横から
ヒアルロン酸を修正としていれてもらいました
今度は、入れた部分が、咀嚼したりあくびしたりすると、ビー玉をいれたかのように膨らみます
ヒアルロン酸いれたのは今日なのですが、揉んだほうがいいですか？（いま施術3時間後です）
普通にした状態でもすこし盛り上がってます。
医師は施術直後に、よく見ると盛り上がってるけど次第に良くなる、的なこと言ってました、また、ヒアルロン酸はどの層に入れるのが正解ですか？
注入医療で有名な先生は深いところに入れると言ってましたが、
施術したドクターは浅い層に入れてるからすこし盛り上がって見えるけど、、、と言ってたのが気になります。
[75239-res85954]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月14日(火)22:02
ヒアルロン酸にもいろいろのタイプがあります。粒子の小さいものもあれば、大きいものもあります。硬いものも柔らかいものもあります。どの種類を使用されたかがわかりませんが、硬いものや粒子の大きいものは深い部位に入れる必要があります。一方柔らかいものや粒子の小さいものは表面に近いほうがいい結果が出ます。普通にしていて膨らみすぎということならいずれにしても入れた量が多すぎるのかもしれません。ただ吸収性のものなので、いずれはなくなるものです。待っていれば、へってきますので、それまで待っていてもいいわけです。万一状況がかなり思わしくないということなら分解注射もあるわけです。入れて３時間後くらいの時は、腫れも麻酔の影響もありますので、すくなくとも翌日か２日目くらいまで様子をみたほうがいいように思います。自然に減ったように見えることがあります。腫れや麻酔の影響がなくなるのが早いからです。
メガクリニック 高柳 進
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[75226]
アンチエイジング
４０代になった男性です。顔周りのアンチエイジングを検討しています。?上瞼への眉下切開➁目の下のクマ・たるみ取りを検討しています。営業職のため見た目の若さをキープしたいと考えています。上記の他に効果的な施術はどのようなものがありますか？
[75226-res85948]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月14日(火)16:02
診察をしていませんが、実際の状態を見て、いくつか提案というのがいいように思います。この美容医療協会の適正認定をとっているお近くのクリニックをいくつか受診して、診察を受けて相談というのが安全だと思います。一般的にはヒアルロン酸やレディエッセなどの吸収性の物質の注入でへこみを修正、または脂肪注入などの永久的な治療、簡単なリフトとしてはＲＦやハイフ、手術によるリフトとしては眉下切除、挙筋短縮、下まぶたリフト、フェイスリフト、額のリフトなどが考えらえると思います。この時期なので、診察が大変であれば、私のクリニックあてに状態のわかる写真を送ってもらえば、もうすこし正確に細かく提案ができます。
メガクリニック 高柳 進
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[75200]
骨切り前、検査
骨切りの流れがわかりました。
ありがとうございます。
全身麻酔は、麻酔科医が必ず必要だと聞いていますが、その場合、麻酔科医の先生の都合上、メガクリニックでは骨切り手術は月2から３件ぐらいでしょうか？
また、手術後は日帰りで可能ですか？
範囲は、エラから顎までと広い範囲でも日帰りは可能ですか？
[75200-res85924]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月10日(金)22:00
全身麻酔なので、麻酔医が麻酔を担当します。そのため全身麻酔の手術は当院では月に５−６件以上はおこなっていません。手術は日帰りは無理だと思います。クリニックのそばのホテルに４泊程度されている方が多いと思います。すくなくとも１泊が必要で、ご自宅が遠方でない方は手術当日クリニックのそばのホテルに１泊されて、翌日診察後に帰宅することも可能です。ただ４日ほどはほぼ毎日通院になるケースが多いので、この間ホテルに滞在される方も多いと思います。エラから顎先端などの場合は、日帰りはできません。よほどクリニックに近いところにお住まいで、手術当日はどなたか付き添いの方がおられるような場合は、車で帰宅できるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[75199]
脂肪注入
顔の脂肪注入について質問させて下さい。
注入した脂肪は何割くらいが定着しますか？
注入した脂肪はある程度の量が吸収されるそうですが、注入後いつ頃から吸収が始まりますか？また、いつ頃吸収が止まって完成になるのですか？
[75199-res85919]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月09日(木)22:04
私の経験からは大体７割くらいが生着しています。注入脂肪の吸収は１−２週間目くらいから始まって、３か月くらいで止まります。手術から３か月目くらいで完成と思ってください。
メガクリニック 高柳 進
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顎プロテーゼの件で沢山お世話になりました。9月2日に手術を受けてまだ一ヶ月は経っていませんがとても順調な経過です。沢山相談に乗って頂いて安心して手術を受けられました。どうも有難うございました。