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顔の輪郭に関する相談

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最新の投稿

[105174]

引退されたのですね

投稿者:ゆう

投稿日:2025年09月09日(火)10:18

土井先生、ありがとうございます。
しこりを取る取らないで、ずいぶん、お世話になり、また相談させていただきたかったのですが、了解しました。

[105174-res103816]

回答です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2025年09月09日(火)21:37

HPにはお名前が上がっていますので、診療はなさっているかもしれませんが、このオンライン相談室には出て居られません。
沖縄旅行でもなさって相談なさるのも良いかもしれませんよ。

土井秀明@こまちくりにっく

[105171]

しこり

投稿者:ゆう

投稿日:2025年09月09日(火)01:07

当山先生はいらっしゃいますか?

[105171-res103812]

当山先生は引退されました

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2025年09月09日(火)08:38

沖縄の当山護先生は引退なされております。
HPを拝見しますとお元気なようですが、診療をなさっているかどうかは分かりません。

土井秀明@こまちくりにっく

[105153]

何度も誠に申し訳ございません

投稿者:TU

投稿日:2025年09月05日(金)01:41

エラボトックスの抗体が出来る事について、昨日、土井先生にご相談させて頂きました105144の者です。

ご多忙であられる中、ご回答して頂きまして、誠にありがとうございました。
エラボトックスの仕組みについて、とても分かりやすくご回答して下さりまして、しっかりと理解させて頂く事が出来ました。

何度もお尋ねしてしまい、本当に申し訳ございません。この事で、お聞きするのは最後に致します。

誠に恐縮ですが、どうぞ宜しくお願い致します。


①抗体が出来ないようにするために、施術間隔は当然、最低でも3ヶ月間は空ける必要がある事は理解しておりますが、施術間隔だけでなく、投与量も関係していて、投与量が多すぎると、抗体が出来てしまうと思います。
エラボトックス(アラガン社製)を受けるにあたって、投与量が何単位以下であれば、抗体が出来る心配はまず要らない具合なのでしょうか?
年間何単位以下とか基準があれば是非教えて頂きたいです。

②加えて、
あくまで例になりますが、エラボトックス(アラガン社製)を一度における投与量が片側40単位ずつ合計左右80単位で、施術間隔が3~4ヶ月という具合を長期的に数年間続けた場合、抗体が出来る心配はほとんどないでしょうか?
 一般的な場合で構いませんので教えて頂けますと幸いです。

[105153-res103796]

エラボトックスはオフラベルですので

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2025年09月06日(土)20:30

エラボトックスと言いますのはオフラベルと言い、適応外使用という正式の使用法ではありません。ですので使用量などの検討がされていませんのでよくわかっていません。
経験的には30〜50単位の使用で抗体はできやすいと言われます。
1ヶ月程度、3ヶ月以内の繰り返しも抗体ができやすいと言われています。
ワクチン接種と似ていると思ってください。

土井秀明@こまちくりにっく

[105146]

脂肪注入

投稿者:さな

投稿日:2025年09月04日(木)09:22

そうだったんですね。
教えて頂き、ありがとうございます。

そのクリニックでは期間空けなくても問題ない。レーザーと同じ日に脂肪
注入している人も沢山いると言っていました。
さすがに同日は、リスクあるように感じました。

[105146-res103793]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年09月05日(金)11:25

私も同じ日にレーザーと脂肪注入というのは賛成できません。

[105145]

脂肪注入

投稿者:さな

投稿日:2025年09月03日(水)19:48

申し訳ありません。レーザーを打ったのは、ほうれい線の真上のナゾラビアルファットです。それでも半年開けた方が良いですか?

ほうれい線の脂肪注入で血管閉塞のリスクゼロにする方法は、ないでしょうか?
再生医療で脂肪幹細胞だけを、幹細胞のみをほうれい線に注入すれば血管
閉塞のリスク0%になりますか?

[105145-res103785]

ナゾラビアルファットというのはそのクリニックだけの言葉かもしれませんね

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2025年09月04日(木)08:35

最近、いい加減な用語を使用される医師が増えています。ナゾラビアルは鼻唇という意味ですから溝ですので、まわりと比べて脂肪が少ない部分です。俗に言う法令線を指しています。
3ヶ月ぐらい空ければ充分ですが、担当医は何と言っていますか?
医師によっては自分の指示を守らなかったから結果が悪くなったと言う医師もいます。
鼻唇溝の注入では解剖学的に比較的太い血管が通っていますので、血管塞栓のリスクは高いと言えます。
脂肪幹細胞の注入でも脂肪成分や固形物の混入が多いと血管塞栓のリスクは上がります。
血管塞栓のリスクはゼロにはならないと思います。

土井秀明@こまちくりにっく

[105144]

エラボトックスの抗体が出来てしまう事について

投稿者:TU

投稿日:2025年09月03日(水)19:33

土井先生に、昨日ご相談させて頂きました105135の者です。
ご多忙であられる中、わざわざご回答して頂きまして、本当にありがとうございました。

大変申し訳ございません。私自身、これからも定期的にエラボトックスを受けるようにしたいと考えているのですが、素人でかなり無知であるので、今後も受けるものなので、少し知識を付けたいと思っております。

誠に恐縮ですが、前回の土井先生のご回答を受けて、もう少しだけ深くお聞きしたいと思い、お尋ねさせて頂きたいです。


エラボトックスの抗体が出来る事について心配しているという旨でご相談させて頂いた所、土井先生より
「エラボトックスについて抗体が出来ないようにするために1回目の施術から3ヶ月間隔を空ける事をとても意識されているが、きっちり3ヶ月間という事ではなく、大体3ヶ月間という事になる。
そして、抗体が出来ないようにするためには、3ヶ月間空ける事だけでなく投与量も重要である」とご回答頂きました。

エラボトックス(アラガン社製)で、私は1回目は片側40単位ずつ、左右両方で80単位受けたとお話しした所、
土井先生より「抗体が出来ないようにするために投与量も重要で、次回は少し少なめにする方が良い」とご回答受けたのですが、なぜ次回は少し少なめにする方が良いのでしょうか?

1回目のような多めの量を2回目、3回目と注入すると、抗体が出来やすくなるという事でしょうか?


今後も受けようと考えておりまして、素人でかなり無知であるので、少し知識を付けたいと思っております。
お手数をお掛けしてしまい、本当に申し訳ございません。誠に恐縮ですが、何卒宜しくお願い致します。

[105144-res103784]

その通りです

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2025年09月04日(木)08:24

投与量が多いと抗体は出来やすくなります。3ヶ月以内の追加と3ヶ月を超えての追加では、3ヶ月以内に追加するの方が抗体は出来やすくなります。
エラボトックスと言いますのは筋肉の廃用性萎縮と言い、筋肉は使わないと痩せるという理屈を使いボトックスで筋肉の動きを制限して咬筋を痩せさせるという考え方です。
ですから注射をして2〜3ヶ月は効果が出ません。2〜3ヶ月を過ぎて効果が出てきます。

土井秀明@こまちくりにっく

[105141]

ほうれい線の脂肪注入

投稿者:さな

投稿日:2025年09月02日(火)18:45

ほうれい線にハイフやサーマクールした後、ほうれい線に脂肪注入するには、何ヶ月かあけないと定着わるくなりますか?

[105141-res103780]

一般論では3〜6ヶ月と言われるでしょう

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2025年09月02日(火)21:03

標準的には半年は待つことが推奨されます。
法令線(医学の世界では鼻唇溝と言います)の下には、顔面動脈がありますのでサーマクールやHIFUやサーマクールで固くなった所に脂肪が入ると血管塞栓が起こり、上口唇や小鼻が壊死するリスクがありますので、充分に柔らかくなってからなさった方が良いでしょう。

土井秀明@こまちくりにっく

[105135]

2回目のエラボトックスを受ける時期について

投稿者:TU

投稿日:2025年09月02日(火)00:52

お手数をお掛けしてしまいまして、誠に申し訳ございません。専門であられる先生方にお尋ねさせて頂きたいです。

ご多忙であられる中、大変恐縮ですが、どうぞ宜しくお願い致します。


3ヶ月前にはじめて(1回目)、アラガン社製のエラボトックスを片側に40単位ずつ、左右両方で80単位受けました。

エラボトックス(アラガン社製)を受けたら、次回受けるのは、必ず3ヶ月間は間隔を空ける必要があると思います。
(3ヶ月経たないで受けると、抗体が出来てしまい、再注入しても効果が得られにくくなるため)

2回目のエラボトックス注射は、1回目を受けてから4ヶ月程経ってから行こうと考えていたのですが、その時期は用事が入っていてなかなか行けそうにないので、3ヶ月と数日間しか経っていないですが、2回目を受けに行こうと考えています。

1回目のエラボトックス(アラガン社製)を受けてから、3ヶ月と10日間しか経っていない状態で、2回目を受けた場合、問題ないでしょうか?
抗体が出来る心配はないでしょうか?

[105135-res103776]

きっちりと3ヶ月では有りません

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2025年09月02日(火)07:33

生体のことですのできっちりと3ヶ月ではありませんので85日と90日と100日では大きな違いはありません。
3ヶ月待つことも重要ですが、投与量も重要です。次は何単位を予定しているのでしょうか?
少し少なめにする方が良いのですが。
エラボトックスは3ヶ月以上の経過で効果が出てきますので、じっくりと待ってから追加をなさってください。

土井秀明@こまちくりにっく

[105069]

[105005][105007] 何か騙された感が強いクリニックです。

投稿者:やす

投稿日:2025年08月13日(水)17:33

以前にこちらで質問させて頂きました。
その節にはありがとうございました。
高柳先生、土井先生にまでお答え頂きまして、感謝しております。

美容医療目安箱には投稿しましたし、もちろん口コミにも投稿しております。
行政などにも連絡致しましたが、どうも後ろ向きの姿勢で、他人事の返答が多かったです。

弁護士さんは、医療に詳しい弁護士さんというのを検索しまして、お話は聞いて頂きましたが、美容クリニックの方面ではなかったようで、顎破裂、カルテを書き換えられている可能性ありますね、みたいな感じでした。

お尋ねなんですが、顎に5ccというのは常識はずれの量なんでしょうか?
私は施術前、施術後、経過などを写真にとっておりますが、顎は確かに先の方は尖っておりますが、ジーと見てもそんなにかわらないのですが。誰も気ずいてくれませんでした。

以前に、高柳先生がどなたかの質問に、顎に多量にヒアルロン酸を入れると、血行障害?石灰化?みたいなお答えがあったと記憶しているのですが、私にもその可能性はありますでしょうか?

私は、これからも物足りなくなったら少量ずつヒアルロン酸を入れたい
思っているのですが、そういうやり方でいいのでしょうか?
プロテーゼの選択肢は、今の所ないのですが。

教えて頂けると有難いです。

[105069-res103715]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年08月14日(木)16:15

5ccはたしかに量としては多すぎて危険な量になると思いますが、、、。ただ範囲と皮膚面の移動量などが分かりませんので、皮膚に血流の問題が出るかどうかまでは判断できません。注入量が多すぎて、皮膚に壊死が起こり、骨が露出したという事故もありますし、石灰化などの問題もありうると思います。診察をしていませんので、今後そういう可能性があるのかどうかはここでは判断ができません。ただ血行障害の問題は治療後1週間から10日以内ではっきり問題が出ますので、その時期を過ぎているのであれば、大丈夫です。石灰化については分かりません。一定の期間をおいて、少量ずつ追加するというのは問題はないように思います。

[105026]

糸リフト後の心配

投稿者:りりり

投稿日:2025年07月31日(木)18:41

糸リフトをやった次の日に、頬に子供の頭がぶつかってしまいました。すごく強くではなかったですが、打った後は押すと少し痛みがあります。糸がずれたり切れたりしていないか心配なのですがどれくらいの衝撃でずれたりしてしまうのでしょうか??

[105026-res103668]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年07月31日(木)21:21

衝撃の程度がわかりませんが、内出血や腫れがないのであれば、糸のとげが組織を切ったとは思えませんので、あまり心配することはないように思います。もちろん医師の技術によるものなので、リフト効果が本来どの程度であったのかはわかりません。リフト効果が十分に出ている医師もありますが、最初から全く効果がないという程度の手術であったり、凹凸などの問題が出るタイプの手術ももちろんありますので。

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