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[78070]
目の下など
[78070-res88714]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月15日(木)12:01
私が担当するのであれば、脂肪注入を選択します。ヒアルロン酸ではいずれ吸収されるものなので、定期的に補充がいることになります。その点脂肪はずっと残ってくれますので、補充がいりません。
メガクリニック 高柳 進
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[78067]
バッカルファット除去について
私はバッカルファット除去の手術を4日前にしました。右頬の脂肪が深かったので右頬の腫れを覚悟した方がいいと言われました。2日目から右半分の顔全体が腫れています。目も鼻も変形するほど腫れていて痛いです。3日目からは耳下、顎、首も腫れてきました。水分を飲み込むのが痛いです。3日目となにも変わりなく4日目をむかえています。手術した先生に相談してもダウンタイム中だからと言われるだけです。ダウンタイムなのは分かるんですがここまで腫れると炎症を疑っています。もし炎症を起こしていた場合の治す方法は再手術になるのでしょうか？この状態でのセカンドオピニオンみたく別の病院へ行くことは失礼にあたるでしょうか？
不安な日々を過ごしています。
ご返答よろしくお願いします。
[78067-res88708]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月14日(水)22:02
実際の状態を見ていませんが、お話からは普通の経過では考えられない状況のように思います。普通はそんなに腫れません。担当医が診察をして判断すべきですが、ダウンタイム中だからというだけで、薬などの処方やなんらかの治療や指示がないわけですよね。感染や耳下腺損傷なども考えられるような気がしますので、一応形成外科や他のクリニックで診察を受けて意見を聞いてみられるのはかまわないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77994]
[77989]です。
成長因子入りのPRPを入れてしこりになった場所をステロイドで対処していたのですが、しこりの周辺がへこんでしまいました。
その周辺のへこみを戻すために通常のPRPを入れるか考えていた、という次第です。
[77994-res88643]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月07日(水)23:02
ステロイドの治療によりよくあるトラブルと思います。成長因子でできたシコリはかなりケナコルトの治療に抵抗します。一方ステロイドは周囲にも拡散しますので、しこりは全く変化せず、周囲の皮膚に陥没や血管拡張、変色、皮膚の萎縮、などの問題が出ることもよくあります。この場合ＰＲＰは周囲の皮膚を膨らませる効果はありません。私なら、まずしこりをニードルサクションで平坦にして、その後にへこみのある部位に脂肪の注入を行って、全体を平坦に仕上げると思います。最低２回の手術ということになりますが、このほうが確実にきれいに仕上がります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[77989]
成長因子の流出？影響？
成長因子入りのPRPを以前入れた付近に、ただのPRPを入れた場合
そこもしこりになりますでしょうか。同じ場所ではなく、触れるか触れないかの隣に、という距離です。
[77989-res88636]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月06日(火)20:00
私は成長因子を使用したことが一度もありません。ただ修正はかなり多数の方の経験がありますが、そういうケースの話を聞いたことがありませんので、どうなるか、よくわかりません。それよりなぜPRPだけを入れたいのでしょうか？これだけでは害がない場合であっても膨れる効果は出ません。どういう効果を期待されているのでしょうか？それが理解できません。
メガクリニック 高柳 進
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[77943]
顎ヒアルロン酸
顎のヒアルロン酸について質問です。
医師に、スタイレージというのを勧められました。クレヴィエルやボラックスなどは？と聞いたところ、「クレヴィエルもボラックスも使用したことがあるが、メーカーが言うほど固くない。」と言われました。
実際スタイレージは顎に向いてるのでしょうか？また、ボラックスとかは厚生省認可だと思いますが、スタイレージよりは柔らかいのですか？
医師は、JSAPS専門医です。
[77943-res88601]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月02日(金)14:04
私自身は顎に使用するヒアルロン酸としてはレスティレン、クレヴィエルしか使用していませんので、比較についてはよくわかりません。ただスタイレージというヒアルロン酸は粘性や弾力などによりたしか６種類くらいのタイプがあったのではなかったでしょうか？その中のどれを使用されるかがわかりません。この比較についてはよくわかりません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[77922]
[77913-res88567] アンパンの餡子ですから
ご説明いただきありがとうございます。
こちらのご説明ですとエラに打っても頬の筋肉も減るという意味でしょうか？
また頬の垂みに対して「肌の引き締めを行う治療が良いでしょう。」とご教示いただきましたがテノール等の治療でしょうか？ボトックス注射の日と同日に引き締めの治療を行って良いのでしょうか？
[77922-res88572]
よく読んでください
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月29日(月)16:03
エラの筋肉にボトックスを打つとエラの筋肉（咬筋）が痩せます。ふくらみを作っていた筋肉が痩せると皮膚は余ります。そうすると頬がたるみます。中身が減るから弛みます。肌を引き締めると、この弛みはマシになります。HIFUやRFがよく使われます。テノールも高周波ですので、これらの仲間です。
同日にしても意味がありません。ボトックスを注射して弛みが出てくるのは1−３ヶ月ぐらいかかりますので、１ヶ月は待った方が良いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77913]
[77912][77900-res88551] 本当ですが
追加で質問させてください。
ボトックス注射でエラを減らした結果、頬がたるむというのは、頬の筋肉も減ると言うことでしょうか？それともエラで支えらえていた頬の肉がエラが減ることにより、下垂するということでしょうか？
私は元々、頬の肉が少ないため後者の場合、頬は垂みにくいのではないかと考えているのですかいかがでしょうか？
[77913-res88567]
アンパンの餡子ですから
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月29日(月)09:04
餡子で膨らんだアンパンの餡を抜くとどうなりますか？
咬筋という中身を痩せさせる治療ですので、お分かりになれますか？
土井秀明＠こまちくりにっく
[77912]
[77900-res88551] 本当ですが
土井先生
ご説明いただきありがとうございます。
頬のたるみを予防する、またはたるんだ時の対処法があれば教えていただけますでしょうか？
[77912-res88568]
HIFUやRFなどが使われます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月29日(月)09:04
肌の引き締めを行う治療が良いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77900]
ボトックスの持続期間
顔のフェイスラインをすっきりさせるためボトックス注射を検討中です。
ネットでは、何度も打っていくと持続期間が長くなり、打つ頻度を減らしても維持できるようになると書いてあったのですが本当でしょうか？
[77900-res88551]
本当ですが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月27日(土)15:04
効果の維持期間が伸びていくというのは、本当です。神経終末に作用して変性させますので元に戻らなくなります。
フェイスラインに関しては、エラの膨らみが減りますので頬は凹みますが、頬のたるみが出ることがあります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77854]
顎ヒアルロン酸
顎に3年前に入れたヒアルロン酸が残っているらしいです。これは放置しても問題ないでしょうか？
[77854-res88507]
ヒアルロン酸であれば
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月24日(水)15:00
ヒアルロン酸であれば問題ないと言えます。
土井秀明＠こまちくりにっく
半年ほど前に下眼瞼たるみに対する手術をし、涙袋に注入された脂肪を可及的に除去していただきました。片方の目の下のゴルゴラインが目立つようになりました。
最近頬部のリフトをしました。すっきりはしましたが、痩せや老化によって生じた目の下や頬の凹みなどの変化が気になっています。
ゴルゴラインを目立たなくし、明るく若々しい顔を取り戻すには、どのような方法がよいか教えてくださいませんか。
ヒアルロン酸か脂肪注入を目の下と頬にすればよいのでしょうか。
アドバイスをいただいて、専門の先生を探してお話を伺いたいと思います。
よろしくお願いいたします。