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[18709]
エラ削り
[18709-res22732]
はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年09月23日(水)10:04
私は、エラ削り（骨切り）を口外法（皮膚側）からも口内法（口腔側）からもやっておりますが…。
小さなエラ削りであれば皮膚側からの小切開（1.5cm位）で充分可能と思っておりますし、傷も目立ちません。術後にボトックスなども併用すればキレイに出来ます。これは局麻と静麻で出来る利点があり、口腔内より術後の腫れが少ないのが利点です。出来るだけ切開線から直接、骨膜下を剥すようにします。
但し、大きな骨切りは口腔内からの方が良くとれますし、顔面神経麻痺のリスクや止血が充分出来ます。当然、全麻となり１日入院を要したりします。口唇部の損傷に気をつける事が肝要かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[18709-res22749]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月24日(木)03:03
手術そのものは顔の表面を切開すればとてもやりやすいわけです。止血も簡単で、感染のリスクも少ないと思いますし、あとの管理も楽です。ただ問題は皮膚にキズが残るということで、このキズは一生消えません。またもう一つのリスクはエラの部位を顔の表面から切開して剥離すると、この時に顔面神経の一部を損傷するリスクがあるということです。このため顔にキズが残った上、下唇の一部が薄くなったり、動きが不自然になっている方を何人も見たことがあります。やはり私はこの手術は口の中から行うべきと思っています。顔の表面に傷が残らず、顔面神経の損傷の可能性もずっと少ないからです。麻酔の差は手術の時間や、口の中に出血が出ることがあるかないかなどによると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18691]
当山先生へ
レディエッセでできたしこりが痛み始めたのですが、病院は休みに入り、行けません。口の中から触れる感じですし、しこりなので多少は痛みがあっても、大丈夫でしょうか？頬自体が腫れてきた訳ではありません。この様な事情なので近くの病院にも行けず、どうしたら良いかわかりません。
[18691-res22712]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年09月21日(月)09:01
恐らく、化膿ではないと思いますが…。
ひどくなるようでしたら近所のくすり屋さんで抗生物質か救急病院をお尋ねする事になりますが、そこ迄のご心配、ご配慮は必要ないと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18689]
輪郭形成後
先週、顎骨切りを行いました。
お伺いしたいことがあります。
術後顎下が硬くなっていますがかならず硬くなりますか？
それとも骨なんでしょうか。。
[18689-res22706]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月21日(月)08:01
多分手術から日数がたっていませんので、腫れがあって、皮膚が硬くなっているのではないかと思います。腫れは正確には３ヶ月くらいかかってなくなっていきます。次第にやわらかくなっていくと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18689-res22711]
男性さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年09月21日(月)09:01
骨切りの場合、筋肉などを剥してから切除しますので一時的にせよ、修復機転が働き、硬くなる時期はあると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18675]
頭蓋骨
頭全体を小さくしたいと思っています。
エラがはっているのと、頭の上の部分がはっているのが気になっています。
頭蓋骨を削る手術、もしくは小さく見せる方法はありますか？
以前、頭の上の部分にボトックスを打つ方法があると聞いたのですが、ボトックスは元に戻ってしまうため、ずっと効果が続く方法があれば教えていただきたいと思っています。
[18675-res22705]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月21日(月)08:01
頭の骨は中に脳が入っていて、これを薄く削ったり、骨折させて狭くするようなことはできません。顔の骨で細くできるのは頬とエラと顎だけになります。それ以外の骨に対していい方法はありません。危険が伴うからです。頭の上にボトックスというのは効果はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[18675-res22710]
りかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年09月21日(月)09:01
頭部にボトックスを打っても効果はありません。頭蓋が大きいと云う事であれば今の所、良い方法はないと云えます。エラは骨切りとボトックスの併用で細くなります。
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[18661]
頬骨
頬骨が横に張って見える原因はなんでしょうか？
眉尻の骨より張っていたら頬骨を手術できるケースなんでしょうか？
[18661-res22704]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月21日(月)08:01
頬骨弓という目じりあたりから耳の前にかけてのアーチになっている骨のカーブが大きすぎる場合が多いと思います。この状態に対しては、この骨を削る方法と、骨折をさせて内側に移動させる方法があります。いずれかの方法で改善すると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18661-res22709]
スリップさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年09月21日(月)09:01
診察をして原因部分を処理していくのでしょうが？
頬骨が横に広がっている場合、頬骨弓を削ったり、骨折させます。その方法で良いのかを診察せねばならないと云うのが第一歩のように思いました。
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沖縄当山美容形成外科
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[18647]
顎のバイオアルカミド
２cc入れましたが生活に支障が出るので除去しようと考えてます。
今顎の中で硬くなってます。
でも除去するにもどうやって除去するのでしょうか？麻痺したりしないかなど心配です。
[18647-res22661]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月19日(土)07:04
注入でいれたものを完全にすべて除去できるかどうかはわかりません。しこりができているのであればその部位のみを切除するということになると思いますが、あとがどの程度の陥没になるのかが予想できません。場合によっては後日真皮脂肪などの移植で変形を修整する必要があるかもしれません。麻痺については多分大丈夫だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18642]
顎削りの再手術
何度もこちらで相談させていただきました。
今日、別のクリニックで状態を見てもらいました。
やはり、サイドの削りが甘いのと、骨を斜めに削っているので
顎下は突出感があり（たるみではないとのこと）、正面からも角張った感じが多少あるとのこと。
ただ、良心的な先生で「ご本人が気にするほどおかしな形態ではないし、失敗というほどではない。見慣れることが一番。今までと違うということもあるし見慣れることです。」と何度も言ってくださいました。
ただ、サイドを多少削り落として、斜めに削られた顎先をまっすぐ削り落とせば横顔もスッキリするとは思う・・・とのことでした。リフトとかで解決する問題ではないしボトックスも効果ないし、
現状を良くする解決策はないとのこと。ショックでしたが、骨の門だなので仕方ありません。
せっかく決意してのぞんだ手術なので妥協はしたくないのですが、
再手術となるとリスクは高と思っているのですが、よほどの状態でない限り安易に再手術を受けることは避けた方が良いのでしょうか？すいません、よろしくお願いします。
[18642-res22647]
のりたんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年09月18日(金)14:04
骨を切ると云う事になりそうですが、そうしますと全身麻酔にならざるを得ないのですが…。
お悩みの程度によってトライする事になりますので、充分お気持ちがかたまった時、決心されたら如何でしょうか？
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[18640]
ハイドロキシアパタイト
ハイドロキシアパタイトは顔のどこなら使えるのでしょうか？また使える量に限界はあるのでしょうか？
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サタンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年09月18日(金)14:04
法令線や顎のラインなど、輪郭形成が主体で小じわなどはあまり使用しません。
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沖縄当山美容形成外科
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[18628]
オトガイ形成後の腫れ
10日ほど前にオトガイ形成を行いました。
術後は顔がパンパンに腫れましたが3日後くらいからだんだん腫れが引いてきたのかなんだか想像していたのとは違う感じです。
もっと腫れが長引くと思いましたが、過去の記事などを読むと
腫れが長引く人や、早い人というのは体質なのでしょうか？
[18628-res22645]
のむらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年09月18日(金)14:04
剥す範囲と止血などによって腫れの状態が違いますので、一概には云えませんが、顔は一般の方が考えるより腫れがひどく、その割には引きも早いものがあるように思っています。
長引いた方を振り返ってみると、術中出血が多かった方、血行を良くするおくすりを術前飲まれた方など気付く時はあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18610]
ひきつり・・・。
あご削りをして、2ヶ月ぐらいですが、
腫れもまだありますし、下唇が重い、もったりとした
動かしくい感じがあります・・・。
なので発音するときも思い切って声を出したりしないと
まだうまくしゃべれません・・・。
ひきつりというものかもしれませんが、口の運動を日ごろから
していたのほうがいいのでしょうか？
あとマッサージするとしても、口の内側（口内）はあまり触らないほうがいいでしょうか？傷口があるところです。血は完全に止まってますけど・・・。
[18610-res22613]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月16日(水)23:00
２ヶ月ということであれば、口を動かすのは問題ありません。マッサージもかまいません。引きつりやしびれ感や動きの異常などは半年くらい続くこともあると思います。放置していても次第になおっていきますが、マッサージや開口訓練のようなことはしても大丈夫です。口の中はあまりさわらないほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
こんにちは。
私は頭自体が大きいうえにエラも張り出しているので、エラ削りを考えています。
今のところ口外法で手術を受けようかなと考えていて、調べてみたのですが、麻酔は局所麻酔と静脈麻酔で手術ができると書いてあったのを見かけました。
口内法は全身麻酔を使うそうなのですが、その違いは何なのでしょうか？
また、口外法と口内法のリスクに違いはあるのでしょうか？
手術を考えるうえで神経の麻痺がとても怖いです。
口外法の方が値段が安いのは神経を傷つけるリスクが高いためなのかなぁなど勝手に考えてしまいます。
お返事をよろしくお願いします。