顎を「削る」と云うのは正確ではないと思います。やはり骨を「切る」と云うのが良いかと考えます。エラなどは外板のみ割けてとる場合もありますので、その点は「削る」と云うニュアンスなのかと思いますが、それでも厚さは５mm位にして１〜２cm平方の大きな骨片として除去します。頬骨体部や弓部は「削る」ような感じにする事もありますが、それでもノミを使用します。この辺は骨を切り過ぎると困る場合も生じるからです。下顎骨は大きな骨を切り落としたりします。
それぞれに骨格と云う部分をいじる訳ですから、筋肉等に手をつけるよりはるかな効果が生じます。但しこれは、裏を返せば効果が出すぎると云うリスクの意味合いもある事をご理解下さい。
どこの骨なのか分かりませんでしたので、無粋なご返事になっている事をお詫び致します。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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骨を切った場合、骨の変化量がそのまま皮膚面に出るわけではありません。皮膚がかなり収縮する場合と、そうでない場合、あるいは収縮に限度がある場合があるためです。一般に縦方向に皮膚があまりそうな場合、つまり顎の先端などの骨切りでは、皮膚がだぶついたりすることもあって、１センチくらいの骨切りになると、多分皮膚面の変化は７−９ミリ程度になると思います。１センチ骨を切って、皮膚も正確に１センチ減るわけではありません。縦方向の変化の場合、皮膚がだぶついて、二重顎になったりする可能性もあるわけです。骨切りの量が多くない場合は、二重顎になる心配はありませんが、、、。逆にほほなど、横方向の変化の場合は、骨の変化量が、ほぼそのまま皮膚面に出てきます。誤差があっても１ミリくらいになると思います。

メガクリニック　高柳　進
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やはり一応のめどは３ヶ月というところです。今の段階では、まだ腫れも強く、キズの硬さもかなりあるはずです。どうしても時間がかかりますので、あせらず待つことです。なんらかの装具などはかえって腫れが増強することもありますので、あまり器具などは使用しないほうが安全だと思います。

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顔の骨切りの場合、術後の腫れは通常の場合より、わりと長くあるものです。口腔内から切開していく場合は特にそうなります。少々気長にお待ち下さい。それより口の動きが不全麻痺等なのかどうか気になっております。


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診察はもちろん問題ありません。一応私のクリニックは予約制になっていますので、あらかじめ電話でご予約の上おいでください。

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打撲からどれくらいの期間がたっているのでしょうか？当初はかなり腫れがあるのかもしれません。骨が打撲でずれるということはありうることですが、ずれてもへこむ方向に変形することが多いと思います。へこみが強い骨折が起きると、口があかないとか、ものがかめないなどのトラブルが起きます。逆の骨折はあまり起きないと思うのですが、詳細はレントゲンをとらないとわかりません。手術が必要な場合は、形成外科で治療ができます。

メガクリニック　高柳　進
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たしかに医学は進歩しています。昨年より今年、今年より来年というようなスピードで進歩していますので、とても面白い世界です。よりよい結果とより安全な手術というのは、常に医師にとってテーマです。また近い将来同じご質問に対する回答も異なったものになると思います。いつもゴールのない世界なので、将来はもっといろんなことができるように思います。中にいる私たちも興味津々で、いつもわくわくしています。

メガクリニック　高柳　進
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親知らずを抜いた時と根本的に違うことは術後３−４日間包帯をしなければならない事です。これは術後の腫れを少なくする為に絶対必要な事です。それさえ守れば後はそんなに腫れません。顔が腫れた理由は親知らずに限らずいくらでもあります。例えば、酔っ払って転んだとか暗闇の中で柱にぶっつかったとか理由はいくらでもあると思います。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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腫れは多分同じ程度かと思いますが、手術直後から５日間程度は手術部位のテーピングなどによる圧迫固定が必要です。マスクからすこしはみ出るくらいのテープをはる必要があります。このあとは腫れについては同じ程度だと思います。

メガクリニック　高柳　進
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歯が無くなって入れ歯やインプラントを入れる方で歯茎のボリュームを作るためにアパタイトを入れる手術があります。歯がある状態で入れるのは、入れたものを包む粘膜が足りなくなるでしょう。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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歯茎の部分より少し上なら可能です。どちらも使用できます。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪注入の具体的な方法はいくつもあって、意見もまちまちです。どれかが非常に優れていて、どれかがとても結果が悪いというようなものではありません。差があったとしても、わずかのことです。
ただ、最近の傾向としては、遠心分離器は細胞が壊れてしまうので、あまりよくなさそうであることと、洗浄もやりすぎるのはよくないといわれるようになってきています。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪の注入でいい結果を出すということは技術的にかなり難しいものです。注入の際に同じ部位に多量に入れるということはしこりができたり凹凸を作る心配があります。できるだけ細かく微量ずつ、なるべく多くの部位に多層にわけて注入を行って、全体を平坦に仕上げるという手術が大切です。また注入に圧力がかかるような部位では
念のため、他の部位に拡散しないように指で押さえながら、注入した脂肪がずれた位置に入らないような注意も必要です。いい結果が得られないということは、手術の適応に問題があったか、技術的な問題があったか、手術後の管理などに問題があったか、出血や感染などがおきたかなどのいずれかが原因だと思います。修整は可能なので、この協会の適正認定をとっているクリニックで、実際の状態をみてもらって意見を聞いてみてください。

メガクリニック　高柳　進
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色々なことが考えられるでしょうが、遺伝の問題は大きいはずです。
誰でも、多少の左右差があり、その程度には個体差があるということになります。

カリスクリニック
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