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[20215]
困っています
[20215-res24487]
病名はいかがでしょうか?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年12月13日(日)07:02
どのような病名なのでしょうか?それによって、回答もかなり異なってきます。特殊な病気であるのでしたら、ステロイド軟膏を安易に塗ってはいけませんし、動静脈奇形などの破れた時に緊急性を要する疾患ですと出血した際に待つことはできません。担当医は遠くても電話で話せるでしょうから、指示を仰がれるのが良いと思いますが。
こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[20214]
横顔
横顔の目が小さいと以前質問したものです。横顔の目が小さいときは目尻の窪みの骨を切ったりしたら大きくなるでしょうか?
[20214-res24513]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年12月13日(日)21:02
横顔だけを治療するということは実際上できません。横顔がなんとか希望どおりになっても、その際には正面から見た印象も当然変化します。なにかを得るとないかが崩れる、、、なんとなく、そんな気がしますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[20147]
土井先生、ありがとうございました。
土井先生、お忙しい中本当にありがとうございました。
感謝いたします。
[20135]
顎の縦割れについて
私は顎が縦に割れているような状態で、横から光が当たるとはっきり分かるような感じなんです。
色んなホームページを見てたら窪みにヒアルロン酸を入れるとか、ボトックスで周りの筋肉をしぼませるとか、永久的に直すならプロテーゼとか…色々書いてあってどうしたらいちばんいいのか良く分からないです。
永久に治ればやっぱりそれが一番いいのですが、プロテーゼって手術だし、凄く大ごとのような感じがするんです。ちょっとした窪みを埋めるとかにも使える物なのですか?輪郭が変わるほど治したくは無いし(元々やや顎が長めなので、これ以上前に出たりするのは抵抗があります)、ブラックライトで光るのかも心配です。
突然質問ばかりで申し訳ないですが、真剣に悩んでいます。どうか教えてください、お願いします。
[20135-res24425]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年12月10日(木)17:02
へこみの程度がわかりませんが、かなりのへこみならプロテーゼ、わずかのへこみならヒアルロン酸を定期的に入れるか、真皮脂肪の移植などがいいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[20134]
土井先生、ありがとうございました。
土井先生、お忙しい中すみません。
そうですか。。。おそらくすべての枚数がヘリカルCT1回分程度ですか。。。。
この程度の被曝は、今後人体に悪影響がある量でしょうか。。。?
また、もう一度、上あごの合成チタン除去手術も来年あたりに受けたいと思っております。。。。
その時も、レントゲン撮影は必要となるはずなのですが、五年前の
下顎枝矢状分割の手術の時のレントゲン撮影に加え、来年の手術の為のレントゲン撮影。。。。
私は、そうとう被爆するものでしょうか。。。?
また、今現在は30歳ですが、将来的には妊娠、出産もしたいです。
妊娠の予定は今の所ありませんし、勿論、来年の手術時にも妊娠している事はありえないのですが。。。
かなり放射線を浴びると思うので、妊娠しても大丈夫でしょうか。。。?
お忙しい中、すみません。
[20134-res24412]
心配するほどではありません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年12月10日(木)07:01
一般の方に比べれば相当な被曝線量ですが、放射線治療や障害が生じるほどの被曝線量から言えば、桁が違いすぎますのであまり心配なさらなくても良いでしょう。
ヘリカルCTはかなり被曝線量が多いので複数回の照射では注意が必要です。
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院長 土井秀明
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[20085]
危険ですか。。。?
約5年前に、大学病院の口腔外科で、下顎枝矢状分割の手術を受けました。術前から術後、たくさんの量のレントゲンを撮りました。
この様な手術の前後のレントゲンは、かなりのレントゲンによる被爆をしているものでしょうか。。。? 体に有害なほどの放射線を
浴びた事になりますか。。。? お忙しい中、すみません。
[20085-res24370]
量は多いのですが
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年12月08日(火)21:00
通常のレントゲンでは問題ありません。確かに被曝線量は多いので注意は必要です。どのくらいレントゲンを撮ったかわかりませんが、おそらくすべての枚数がヘリカルCT1回分程度でしょう。
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[20057]
返信ありがとうございます
異物肉芽腫など、皮膚の下にあるものを診断する場合、CTとMRIはどの様に違うのでしょうか?腫瘍やなど皮膚の中を正確に判断できる最大の方法はMRIですか?
[20057-res24331]
状況によりますが
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年12月06日(日)15:01
どちらかといえばMRIが有利です。ただ、MRIは機械の性能に相当な開きがあるので、古い機械ではCTに負ける場合もあります。
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[20037]
新聞で
ホホボネが生まれつき変形している女性がホホボネを削り綺麗になったという記事を見ました。手術内容はまず、傷も髪で隠れる、こめかみ辺りからメスを入れ、目の下辺りからメスを入れ、術後の写真を見ても何の傷もありませんでした。栃木かどこかの専門医の方の記事でした。ホホボネの様に顔の真ん中近くにあり、わりと広い範囲なのに切り込み場所によっては、全く傷も残さずに手術できるんだとビックリしたのですが、骨の変形でないにしても顔の中心部員を切除するのに、目立つ傷も残さず手術する事は美容をかじっている専門医師の方なら当たり前の事なのでしょうか?切り込みを入れる位置も先生によっては違うし、やはりこの記事の先生が特別名医であるという事なのでしょうか?
[20037-res24323]
形成外科では普通の手術です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年12月06日(日)08:00
目立たない所からアプローチする手法は形成外科では当然のことで、写真で見れば傷跡がわからないようにするのは普通のことです。近くで見ると多少の傷が見えることはあります。傷が残らない訳ではありません。美容ではなく形成外科の経験を持つ医師であれば普通のことだと思います。もちろん、新聞で取り上げられるぐらいですから、記事の先生はその中でも上位に居られるのは間違いないと思われますが。
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[20037-res24329]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年12月06日(日)08:03
生れつきの変形という状態であれば、手術は難しいものであったのかもしれませんが、通常頬の骨切りは口の中を切開して行います。さらに手術が広い範囲になる場合は、耳の前の髪の生えている付近に小さい切開をいれてここからほほの広い範囲の手術をします。これが普通の方法です。顔にキズが残って目立つようでは意味がありません。美容外科や形成外科ではこういう方法をとって手術をしています。通常のことです。
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[20036]
異物反応
注入物で得にアクアミドは異物反応を起こし易く、肉芽腫になった例もあると思いますが、注入で入れた異物が感染したり腫瘍になったりすると基本的に切除しないと、しこりが更に増えていったり、基本的な問題が解決しないと思うのですが、肉芽腫を方っておくと体にどの様に影響するのでしょうか?切除可能な場所でない場合はどのようにも治療の仕方がないのでしょうか?体に問題がない異物なら一度感染しても感染を納めて、切除は避けるのだとは思いますが、肉芽腫やアクアミドの様な異物反応起こし易い、注入物が問題を起こした場合、顔の部員によってはその異物が切除不可能な場合もあると思いますが、そのまま置いておいて自己組織に影響が出てきてしまった場合は形成的に顔に傷がついても切除をする方を進めますか?
[20036-res24324]
どちらの場合もあります
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年12月06日(日)08:01
異物反応を起こしていたない場合は、確かに手を付けない方が良い場合もあります。昔のシリコンでの場合ですが、手を付けることで炎症細胞が集まってきて異物反応が一気に起こってくるときがあります。その場合は、放っておくとおとなしい状態になります。逆に異物性肉芽腫のシコリで変形している場合は、結果が今より良くなるのであれば切除するでしょう。傷がついてもでこぼこがましになる方が良いのであれば、手術となります。
結果のプラスとマイナスのどちらが勝つかによって手術の適応は変わります。
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院長 土井秀明
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[19997]
ボトックス
土井先生、お返事有難うございます。
あと、ボトックスを打って食事や会話に困る事はないでしょうか?
[19997-res24268]
ありませんよ
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年12月03日(木)21:05
そうとうな量を打つと多少は噛む力が落ちるかもしれませんが、通常の使用量であれば問題ありません。会話は関係する神経が異なりますので、問題ありません。
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院長 土井秀明
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以前顔の皮膚の中に大きいしこりの様な物ができ、顔が腫れ内出血し、そのしこりのような物に向かって顔の皮膚がひっぱられ、痛む為、それを摘出する手術を形成の方で受けたのですが
それから数年の月日が流れているにもかかわらず、摘出したところの皮膚が今現在もひっぱられる様な感じ残っており、さらに、その数年の間で皮膚が、内出血したり治ったりを同じ部分で何十回も繰り返しています。そして痛みも少しあります。
この様な状態の時はおおよそ担当医に診てもらうのが良いのでしょうが、病院が、かなり遠方なので、すぐいくか。都合の良い時にいくか迷っています。そこで先生方に質問があります。
1,これは、月日を置いて、しばらく放置して、後で病院に行っても、急いで病院にいっても、結果に差はでないでしょうか?月日を置いた事によって色々体に不具合がでてこないか心配です。
2,内出血は同じ部分で何十回も起こしていて大丈夫のでしょうか?皮膚が腐らないかとか、しみにならないか等色々心配です。
又、内出血を繰り返す事で、皮膚が薄くなるとうい事はありえますか?摘出したからか、内出血を繰り返しているのがどちらが原因かは分かりませんが、その部分の皮膚が薄いのです。
3,術後の部位を指で掴むと皮膚の中にまだ何か掴める様なしこりがあるのですが、これはなんだと予想できますか?ちなみにその部分が内出血しています。でも、ひょっとすると縫った跡が固くなっているだけなのかもしれません。
4,病院に行けるまで間は近くの形成や皮膚科でステロイド等の塗り薬を処方してもらうのがベストでしょうか?それとも担当医以外では治療を全っく受けず、そのままにしておく方が良いでしょうか?
分かる範囲でもいいので回答してもらえますと、大変助かります。