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[21267]
顔の脂肪吸引について
[21267-res25821]
あみさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月08日(月)17:05
手術の結果は圧迫によって決まるのではなく、手術の時に決まっています。ただ、まだ腫れている時期ですし、腫れに左右差があることもよくあり、内出血などがあれば腫れが強くなることもあります。
手術から3ヶ月くらいたった頃が仕上がりになりますので、その時の状態を見て、問題があれば脂肪の多いほうの吸引を追加してもいいと思います。
前回の手術の時にどういう契約で手術をされたかによって、再手術が有料のことも無料のこともあると思います。担当医とよく話し合ってみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[21211]
ヒアルロン酸について
一年三ヶ月前と一年前に分けて、二回ヒアルロン酸を顎に注入し、もうほとんどなくなった状態で再注入は考えていないのですが、最近鏡を見るとヒアルロン酸が注入してあった箇所の縁と言うか輪郭（？）がほんの少し赤色に色付いて見えるので気になってます。
周りの人に気付かれるレベルではなくて、痛みも痒みも無く、触ってみても少しヒアルロン酸が残ってるのが分かる程度です。
心当たりとしては、二回目に注入する時に先生（クリックは一緒ですが違う先生に注入してもらいました）から、もう既に結構注入されてるね。と言われたので、急に多くの量を注入したために皮膚に負担をかけてしまったのかなと思っています。痛みなどが無ければ放っておいても大丈夫でしょうか？
それとも、感染症などの深刻な症状なのでしょうか？
[21211-res25733]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月05日(金)09:04
そうですね、痛み、腫れ、赤みが持続するようなら対策をこうじる必要がありますが、今のところそのまま経過を見て良いだろうと思います。
カリスクリニック
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[21211-res25773]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月06日(土)22:03
赤みがあるということなので、微量の感染が起きている可能性はあるかもしれません。ただヒアルロン酸が入っているということなので、菌があったとしても、ヒアルロン酸が吸収される際にこの菌はすこしずつ死滅すると思います。今は当分経過をみていていいと思います。赤みや痛みが悪化する傾向が出てきた場合は、放置せず診察をうけて確認してもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[21201]
エラ削り・咬筋焼灼
昨年１２月にエラ削り・咬筋焼灼をしました。
現在約１ヶ月と少しです。
元々目立つエラ張りではなかったために、術後の変化があまりわかりません。家族や友人にも全くバレていません。
高額な料金なので、気づかれるくらいの変化でないと意味がないと思っていますが、これは後々変化の見込みはあるのでしょうか？
[21201-res25732]
ゆうさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月05日(金)09:04
骨を削り、筋肉を焼いたとのことですから、手術前後のレントゲンを撮れば変化がわかるはずです。
術前のレントゲンで骨の形と筋肉の厚み、皮下脂肪の厚みを見て、手術適応を決め、あるいは期待される術後形態が分かります。
それらの手順を踏まないと、貴女のようなご不満がでてもおかしくありませんね。
カリスクリニック
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[21201-res25772]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月06日(土)22:02
手術から３ヶ月くらいは腫れがありますので、仕上がりのラインにはなっていないと思います。ただ手術からすでに１ヶ月くらいたっていますので、皮膚の上から骨の輪郭を触ることはできるはずです。これで差がないということになると、今後あまり変化は期待できません。確実な差の判定のためには手術前のレントゲンと手術後のレントゲンと比較すれば、どういう手術であったかを正確に確認できます。
メガクリニック 高柳 進
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[21199]
アゴが外れる。
オペラ歌手は、アゴが外れるというリスクが他の人より多い職業なのでしょうか？
（お忙しい中、本当にすみません。 でも、私は歌手ではないのですが、すごく昔から気になってしまって。。。。）
[21199-res25811]
オペラさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月08日(月)14:04
顎が外れるのは顎関節が正常な位置からずれると云うことを意味します。顎関節は側頭骨と云う上方の受け皿と下顎骨の空出部との骨性部分で成り立ち、その周辺を関節のうと靭帯で形成されています。
通常は相当な強い外力が加わらない限りこの関係は保持されており、位置的関係は不変であり易々と外れることはありません。習慣性に外れやすい方は側頭部の受け皿の凹部がすり減っているか、靭帯のゆるみであろうと考えます。オペラ歌手の皆様方が、そのような状態つまり習慣性になっているとは思えませんし、逆に咬筋、側頭筋など日頃から鍛えられているので、あの素晴らしい高音や微妙な音色、いつ迄も続く音声などの歌声を我々に聞かせて下さるのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[21197]
21169です
出口先生、高柳先生回答ありがとうございます！
見た目の形状は今のままでもそんなに気になりません。
再手術よりはマシかなという感じです。
プロテが入っているであろう部分の赤みが、もし感染によるもの
だとしたら抜去以外に方法はないのでしょうか。
顎ナシに戻るのは悲しいです。
入れ替えたとしてもまた数年後同じ事を繰り返す可能性がありますか？
どうして顎ナシは奇形なのに保険適用の手術がないのか不満に思う日々です・・
[21197-res25706]
とめこさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月04日(木)08:05
感染があってプロテーゼを取り出す必要があるのか？プロテーゼが骨に沈み込んでいないか？プロテーゼの入れ替えが良いのか？あるいはプロテーゼは止めて骨切りでもっと綺麗にした方が良いのか？などをレントゲンを含めた診察を受けることで前に進むと思います。
カリスクリニック
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[21197-res25758]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月05日(金)20:05
赤みの原因がわかりませんが、感染によるものであれば、抗生物質に反応する可能性もあるかもしれません。数週間使ってみて経過をみてもいいかもしれません。あるいは何もなしで、経過をみて、悪化するようなら何らかの対策を考えるということでもいいかもしれません。悪化傾向があれば、プロテーゼの抜去が一番安全で確実な対策になります。３ヶ月以上待てば、再度入れることができます。入れ替えれば、今後一生安全かというと、また同じことが起きる可能性はありうると思います。まれなことではありますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[21171]
修正
一年前に目の下に脂肪注入をしました。
脂肪が目の下の骨の上に乗っかるように残ってしまい、凸っとなってます。光の下に立つと影がすごく目立ちます。トランス法といって、増殖因子を混ぜて脂肪を注入しているらしく、硬くなっております。
先生にどうにか減らして欲しいと頼んだところ、ケナコルトを勧められました。増殖因子を混ぜている場合、硬くなってるので脂肪溶解注射では溶けないらしいのです。
ケナコルトで平らになるのでしょうか？
[21171-res25661]
まだわかっていません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月03日(水)07:02
増殖因子と言われるb-FGF（フィブラスト・スプレーという外用剤）を混ぜて注射する方法は、全くと言ってよいほど基礎研究がなされていませんので、それによる合併症に関しても、ほとんど何もわかっていません。脂肪溶解注射やケナコルトが効果があるかどうかもわかっていません。経験上、線維化であると判断できますので、ケナコルトが効くだろうという考えでケナコルトが使われていますが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21171-res25698]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月03日(水)22:02
脂肪の注入だけでいい結果が得られると思いますが、なぜ増殖因子などのような安全かどうかわかっていないものを併用されるのか理由がわかりません。しこりができた場合、多分ステロイドでやわらかくなると思いますが、それで以後ずっと安全なのでしょうか？私にはこういう疑問があり、増殖因子は今の段階では使用していません。
メガクリニック 高柳 進
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[21169]
顎プロテ10年経過
顎にプロテーゼを入れて10年経ちます。
ここ1-2年でずれてきたように感じます。
プロテを入れて顎が長く顔も長く見えていたのが、最近写真で比較すると入れる前と変わらなくなったようです。
横顔を見ると顎ナシの状態までは戻ってはいないけど少し引っ込んだような印象です。
そしてプロテが入っている辺りの皮膚が赤くなっています。
元々皮膚が弱いのでちょっとの刺激（香料の多い化粧水など）でも赤くなるのですが、顎だけ赤くなっているように思います。
これは異常が起きているということでしょうか？
入れ替えするしかないのでしょうか・・？
一生入れておいても大丈夫と言われて入れたのに、悲しいです。
骨膜の下にプロテを入れていると当時担当医に言われています。
産後、歯槽膿漏（軽度）になって歯茎の状態が悪くなった事がもしかしてプロテの異常に関係あるのでしょうか・・。
豊胸したけど破裂して抜去し、二重の整形も失敗されて（認定医の先生です）他院で修正するもまた失敗し、顎まで入れ替えになったら・・・
ノイローゼになりそうです。
都内か千葉で本当に腕の良い先生を教えて下さい。。
お金も気力も無くなりそうです。
[21169-res25690]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月03日(水)18:02
心配から結論を急がれる気持ちは分かりますが冷静になって下さい。
顎のプロテーゼでは、大きすぎるものを不適切な場所にいれると骨が負けてプロテーゼが沈み込むことがあります。
そうなると、貴女の仰るようなことが起こります。
皮膚の赤みというのも心配ではあります。
レントゲン撮影が必要でしょうし、顔の骨の専門家ということで、クリニカ市ヶ谷の大森先生の診察を受けて下さい。
カリスクリニック
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[21169-res25697]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月03日(水)22:01
プロテーゼが入っている部位の皮膚の赤みは感染が起きている可能性があるように思います。感染がおきているような場合は、歯槽膿漏と関係があるかもしれません。あまり長期に放置せず、診察をうけて確認してもらったほうがいいと思います。感染が起きていない場合は、希望の形から変化してきたということであれば、プロテーゼの入れ替えを検討されていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21166]
エラ削り
昨年末にエラ削り・咬筋焼灼（軽く）手術をし、３７日が経過しました。
おかげさまで腫れもかなり引き、左側唇から顎にかけての麻痺・しびれも解消してきました。
ただ、左側頬がまだふくらんでいます。
また、口腔内縫合した箇所（左右各５cm位）が硬く盛り上がっており、食事がしずらいです。
これらも解消するのでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
[21166-res25689]
山本さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月03日(水)18:02
どのくらいか分かりませんが、左右差については何らかの問題があるかもしれませんので、１ヶ月目の定期検診を受けてみて下さい。
膨らみの原因として考えられるのは、血腫や咬筋が下顎骨から外れて上方へ収縮してしまったなどもありえることではないでしょうか？
口の中の縫合部についても担当医の診察を受けて下さい。
カリスクリニック
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[21166-res25696]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月03日(水)21:05
状態を拝見しないとどういうことが起きているか正確にはわかりません。あるいは出血などが多くて、その部位がしこりになっているのかもしれません。そうならステロイドの注射などが効果があると思います。あるいは時間が待てるのであれば、マッサージなどによって、軽快していくと思います。ただ出血が原因なのかどうか、確認ができませんので、一応担当医の診察をうけて意見を聞いてもらう必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21153]
頭
頭の横幅、というより耳の上の部分の横幅を狭めたいのです。可能でしょうか？
[21153-res25657]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月02日(火)19:00
頭の骨はかなり厚みのあるものですが、これは脳という組織を保護するためにも必要なもので、厚みのあるもので覆われているので、安全なわけです。骨を削ったりすると、強度の問題が出てきます。骨折をするととても危険な部位になりますので、この部位の幅を狭くするような手術は行われていません。
メガクリニック 高柳 進
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[21138]
当山先生
レディエッセの経過ですが、日本医大でCTで経過を診てもらいたくてCTを撮ってもらいましたが、半年とか数ヶ月毎の撮影では、経過の変化もわからないと言われてしまいました。当山先生に送ったCTの様な拡大された画像ではなかったです。以前の画像と比べて経過を見たかったのですが、教授とはなかなか意思の疎通ができません。なので、今は問題も起きてませんし、血液検査だけは続けたいと思います。
[21138-res25640]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月02日(火)10:02
教授は口数が少ない方ですから、中々お話の交わりが少ないかも知れません。
おつきの医師や看護師さんに貴方の意志をお伝え下さい。
現在、特に自覚症状、不定愁訴がないようですから落ち着いてお過ごし下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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先日は唇の脂肪注入の件でご回答いただきありがとうございました。
今回は頬の脂肪吸引の件で伺いたいのです。三週間前に頬の脂肪吸引手術を受けましたが左右差があります。元の顔の片側の頬がもう片方に比べて多少大きかったためにそちらの脂肪を多くとっていただきました。
多めに脂肪を取った方が大きく腫れて左右差が生じるならわかりますが、反対側のあまり脂肪を取っていない方が出っ張っているんです。その部分は触っても普通の肌になっており、逆側の多めに脂肪を取った方はまだしこりが残っています。しこりが残っている部分はまだ細くなる可能性があると聞いたので、時間が経つごとに左右差が顕著になるのではないかと心配しています。
手術を受けたクリニックに相談すると、圧迫の仕方が悪いと言われました。圧も時間も足りないと。
わたしは術後毎日顔の写真を撮っていたのですが 、最初の三日間の固定の圧迫が取れた時点で既に今と同じ左右差はありました。
これは失敗なのでしょうか？また同じクリニックで無償でやり直しは無理なのでしょうか？そして再手術はいつから可能なのでしょうか？