二つのご質問に分類出来ます。

１）人中短縮
恐らく外鼻翼基部（小鼻の外側）から外鼻孔底辺（鼻の孔の底部）まで横に切開、切除したのであろうと思われます。術後一日ですから当然、本日が一番腫れのひどい時期です。
鼻尖形成とは関係なくこれから口も閉じるようになりますし、鼻の穴の広がりも良くなってきます。安静が基本ですが自然に腫れは引いてきます。この際、大切なのは自然に引いてきますのでアゲンストの事はしない事です。いじりまわす事や酒、タバコなどは阻害要因（アゲンストファクター）です。

２）顎は口腔内切開でしょうか？
うがいも大切ですが、口腔内切開のとき私はケナログ（口腔内潰瘍治療薬）を使用しています。創の状態を主治医に良くみてもらう事ですが、大方二週間をみていけば大丈夫だと思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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皮膚の赤み、痛み、青色変化などから考えられるのは、炎症であり化膿かと思います。
もしそうであれば、できるだけ早くプロテーゼを取り出し、膿を洗浄し、抗生物質投与をする必要があります。
放置すると皮下脂肪などの壊死溶解が起こり、結果的に瘢痕組織などで変形する可能性があります。
クリニックと連絡が取れないというのは、常勤医がいないということでしょうか？
お近くの適正認定医で処置してもらっては如何ですか？

カリスクリニック
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皮膚に赤みや痛みがあるということなので、感染が起きている可能性があります。医師の診察を早くうけてもらったほうがいいと思います。あまり放置していると表面からプロテーゼが出てくる可能性もありますので、なるべく早いほうがいいと思います。週末に手術ということなので、多分それまでは大丈夫ではないかと思うのですが、診察をしていませんので、あくまでも予想ということになります。ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
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赤みがずっとひいていないようなので、感染が起きている可能性もあるように思います。これについては菌の培養検査なども必要になりますので、担当医と一度相談されてはどうでしょうか？菌の培養のためには一部キズをあけて検査をする必要があります。ステロイドも炎症には効果があることがありますが、感染には無効です。また副作用もある治療方法なので、直接切開して除去するのがいいのかもしれませんし、その際に菌の検査も行っておくのがいいような気がします。もちろん異物肉芽腫ができている可能性もあるように思います。実際の状態を拝見しないとこれ以上のことはよくわかりません。ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
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人工骨やアパタイトはレントゲンで骨以上に奇麗に写りますので、はっきりと入っているのが分かります。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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もちろんそうです。骨を削ればそれでいいのではありません。美しいバランスというものが大切です。このためにはときには手術を賛成しないこともありますし、骨を削る量もその人によって異なってきます。また時には頬の皮膚にたるみが出ることがあり、こういうことも大体予想ができますので、必要なら後日フェイスリフトを行うなどのことも最終的に美しく仕上げるために必要なことです。手術の前に詳しく相談する必要があります。

メガクリニック　高柳　進
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手術からどれくらいの日数がたっているのでしょうか。腫れがある時期なのか、あるいは最終的な結果がそうなのかが判断できませんが、、。額は特に脂肪がなく、皮膚の下に薄い筋肉があり、すぐその下が骨になっていますので、よほどうまく入れないと凹凸、しこりなどが目立ってしまう部位です。腫れではないとなると、除去しか方法がありませんが、注入で入れておられると思いますので、完全な除去が困難かもしれません。実際の状態を拝見すれば、どういう対策がベストか判断ができると思いますが、なんとなく治療が簡単ではないような気がしますが、、、。レディエッセで仕上がりが満足できないという場合、多くのケースで治療がかなり難しいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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レディエッセは日本代理店のキュテラ社が全国各地で積極的に講習会を開き、やって良い事、悪い事などをきちんと指導していると思います。
他の代理店の事は分かりませんが・・・。やはり適応を決めて、鼻唇溝（法令線）、頬顎などに限定していくべきです。額などはヒアルロンでさえ壊死を起す事がありますので、充分ご注意あってしかるべきです。
対応が難しいと思いますので、キュテラ社の日本代理店へ先ずはご報告下さい。新しい社長、スタッフで対応していると思いますし、今年に入りアメリカのレディエッセメーカー、Bio farm社はドイツメーカーに合併されておりますが、それなりの情報は得られると思います。


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プロテーゼが入っていたところと皮膚の間に存在する筋肉への注射になりますので、その深さを認識して行えばいつでも可能です。

カリスクリニック
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プロテーゼの感染はありうることです。何年たっても絶対に感染が起きないとは言えません。ただし、感染は非常にまれなことです。他にはごくまれに石灰化や骨のへこみが出る可能性があります。

メガクリニック　高柳　進
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特に問題はないと思いますが、あえて云えば皮膚の老化でプロテーゼの輪部が今よりはっきりしてくる事です。


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又々けつ顎のご相談ですか？私は手術をした事もサブＱやレディエッセを入れた事もあります。結果として満足するものがありませんでした。お家族の皆様方と相談してと云う事になりますが、ポリアクアミドと云うのがあります。
２０ゲージと云う太い針で０．１ｃｃ位注射する方法はひとつの考え方としてあります。感染に注意する事がひとつ、４〜５年目にカプセル拘縮がきて、大豆大に塊になる可能性がある事が欠点です。
但し、１８ゲージ針で取り出す事は出来ます。長期で癌化、肉芽形成はないとされていますがフォローの長さを文献的にみても７年位しかありません。
血管に入ると塞栓の可能性は否定出来ません。原則、取り出せるものとしてサブQとポリアクアミドの検討がと云うことになります。


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親知らずの抜歯はプロテーゼ除去後２ヶ月以上すれば問題はないと思います。ボトックスの注入も２ヶ月以上たてばいいと思います。口がしまりにくくなるということは量や注入の部位によってはありうることかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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顎のプロテーゼに感染があって取り出す事になるとすれば、出来るだけ感染の影響などなくなる３ヶ月を待ってから親知らずの治療をされた方が良いと思います。歯槽膿漏などの状態も良く診てもらってからが良いと考えました。ボトックスはそもそも何を目的にして注射されるのでしょうか？
ボトックスは通常、動きによって生じる顎の小皺などに打つ事になりますが？



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