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[21508]
高柳先生有り難うございました
[21508-res26149]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月22日(月)11:03
顎にプロテーゼが入っており、口腔内から切開したいと云う方でしょうか？
顎の腫れは目立ちにくく、感染しても分かりにくい時があります。そして口腔内からの所見が大切です。
熱と共に血液を調べてもらって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月22日(月)22:05
不安な状態だと思いますが、念のため担当医の診察は必ずうけてください。感染が起きている可能性は否定できないように思います。やはり診察をしないと判断ができませんので、担当医にみてもらって意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[21499]
明日抜糸ですが発熱しました
昨日いくつか質問させていただいた者です（人中短縮・顎プロテーゼ）
明日、抜糸なのですが、抗生物質の服用が終わったとたん発熱してしまいました。
とりあえず熱さましを飲みます。
心配無いですか？
[21499-res26135]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月21日(日)18:02
キズに腫れや赤み、痛みなどは出てきていないのでしょうか。もし状態が悪化していて、同時に発熱があるようなら、傷の経過に問題がある可能性があり、発熱の原因が手術部位にあるかもしれません。状態を見れば判断できますので、担当医の診察をうけて判断してもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[21483]
土井先生
21450です。お忙しい中、回答をありがとうございました。
もう一度前の先生の所へ行って相談してみる事とします。
日本はまだまだ寒いと聞いていますが、お体に気をつけて頑張ってください。
[21483-res26174]
温かいお言葉をありがとうございます
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月22日(月)21:04
じっくりと相談なさってみてください。
すこしずつ暖かくなっていますが、まだまだ寒いですね。
何か有りましたら、遠慮なくご質問をなさってください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21465]
リザベン服用中の脂肪注入
顔に脂肪注入をしたいと考えていますが、現在リザベン服用中です。
リザベン服用が、脂肪の定着を妨げる可能性はあるのでしょうか？
また、そうだとしたら、リザベン服用をやめて何日位たてば心配なく脂肪注入を受けられるのでしょうか？
[21465-res26100]
作用機序からはあまり関係ないと思います
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月19日(金)07:02
リザベン（トラニラスト）は本来、アレルギーのお薬です。ステロイドなどとは根本的に作用が異なります。脂肪注入には大きな影響は無いと考えます。ステロイドの内服や糖尿病はかなり影響しますが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21465-res26127]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月20日(土)21:03
リザベンは脂肪の生着には影響はありません。そのまま使用されていてかまわないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21459]
有り難うございました
21414・21434で回答いただきました。
当山先生詳しい説明有り難うございました。
クリニックで質問しても、一言で終わってしまい、
詳しい説明は無いので、
こちらの相談室のお陰でいつも助かっています。
ダウンタイムの不安な時、心強かったです。
本当に有り難うございました。
[21459-res26108]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月19日(金)10:02
私は褒められると、すぐ舞い上がるタイプの医師です。
今も舞い上がっております。
これからも多くの医者を褒めてみて下さい。
そうしますと、きっとどの医者も一言で説明が終らず多弁になる事間違いありません。
医者はいつもストレスに陥り、言葉少なくなっているだけです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21450]
エラ ボトックス
先生方、いつもありがとうございます。
当方アメリカに住んでいます。
５ヶ月前くらいにエラにボトックスを打ちました。
韓国人の医師には「あなたはエラの筋肉がはっているからかなり効果でるよ」と言ってもらいました。
アラガン社製のボトックスで、まず２５単位ずつ、そして３週間後にあまり変化が見られなかった為に１５単位ずつ追加で打ってもらいました。
エラは小さくなったような、なっていないような、その程度の結果しか出ませんでした。また同じ先生の所へ行こうかと迷っているうちに５ヶ月経ってしまいました。
見た目に特に変化が無かったものの、最近になると昔感じた顎の疲れが朝にあります。これは寝ている時に歯を食いしばる癖があるせいなのですが、確かにボトックスを打っている間は感じなかったのです。やはり多少は効いていたのだな、と思いました。
そろそろもう１回エラのボトックスにチャレンジしてみたいと思っているのですが、前よりも多く単位を打ってもらうと良いのでしょうか？
ロサンゼルスで良い医師をご存知でしたら教えてください。
[21450-res26097]
実際に拝見しなければ
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月18日(木)20:04
ボトックス治療は骨格自体が出ている場合は効果が得られません。筋肉の動きが弱くなるのは１ヶ月頃がピークであり、痩せ効果の方は３ヶ月を過ぎてからピークを迎えます。
どのような先生か分かりませんが、しっかりと相談なさってみてください。アメリカではボトックスは美容外科医よりも皮膚科医の方が多くやっていると聞いていますが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21449]
輪郭
歯列矯正器具つけたまま輪郭の手術はできますか？
[21449-res26096]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月18日(木)17:05
かなり手術がやりにくい状況になりますので、しないほうがいいように思います。器具の破損などもありうることと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21439]
脂肪注入
えら骨が少しだけ張っています。これ自体はさほど気にしているわけではないのですが、頬がこけてしまい、正面から見ると、結果的にえら骨がやや目立ってしまいます。
意図的に顔を膨らますとえらもまったく目立たなくなり（横からのえらはちょっと残りますが気になりません）、よくなるのですが、このようなケースで頬への脂肪注入という選択は正しいと思われますでしょうか？また頬への脂肪注入と言うのはリスクの大きい手術になるのでしょうか？
えら削り等大掛かりな手術なら全くする気はないのですが、このようなケースでも輪郭手術を勧めていらっしゃるのでしょうか？
回答よろしくお願いします。
[21439-res26068]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月17日(水)17:05
頬への脂肪注入は良いと思います。
正しく手術すれば、リスクはあまり問題にならないでしょう。
勿論、３割程度しか残らないという事実はありますので、半年くらい開けて追加が必要かもしれません。
もう一つ考えられる方法としては、エラ部分にある咬筋という筋肉にボトックス注射をして筋肉を薄くするものです。
腫れもなく徐々にエラがスッキリとしてきます。
半年くらいすると少しずつ戻ってきますので、ご希望で再度注射します。
必要ないと思ったら止めることで元に戻ります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21434]
一安心しました
21414の者です。
顎は口腔内切開で、骨下固定です。
明日、テーピング外しと消毒に行ってきます。
「顎の腫れは軽い」とネットで見たのでこんなに酷い腫れ方で、
大丈夫なのかととても不安でした。
当山先生、有り難うございました。
もう一つだけ教えてください。
プロテーゼ感染の危険性は一生続くものですか？
「口の中は唾液のために感染しやすい」と聞き、怖くなりました。
これから先、気をつけることがあったら教えてください。
[21434-res26072]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月18日(木)10:01
顎のプロテーゼは口腔内から挿入するのと、皮膚側から入れる場合があります。傷がつくのにあえて皮膚側から入れる場合があるのは、やはり口腔内からの方が感染が多いからです。その為、口腔内から入れる時は出来るだけプロテーゼと云う異物を切開線から離して、出来れば２層に縫合していく事が理想だと云えます。
このように切開線がきちんと縫合されておれば、感染の機会は少なくなります。云いかえれば創の状態が落ち着いていれば良い訳ですので、その時期を２〜３週間とみていきます。
追記、顎の腫れは唇より腫れません。貴方の場合は上口唇部の腫れではありませんか？この辺は異物感染との関係もありますので、充分に見極められておく事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21426]
ありがとうございます
先生方ありがとうございました！
取り乱してしまいすみませんでした。
早めに診てもらえることになりました。
アドバイス感謝しております。
[21426-res26048]
よかったですね
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月17日(水)10:01
担当医の支持にしたがって、できるだけ早く快癒することをお祈りします。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
顎がまだ腫れていますが、悪化している様子はありません。
昨日、調子良かったので動きすぎたりネットをしすぎたからかもしれません。
明日、抜糸で病院に行ってきます。
今日は病院が休みだったので不安でした。
熱さましを飲んだら落ち着いています。
いろいろと相談しまして・・本当に有り難うございました。