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顔の輪郭に関する相談

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[21755]

小鼻横の神経

投稿者:りか

投稿日:2010年03月06日(土)22:17

頬骨切りをしましたが、
片方の小鼻横(口腔内では歯茎のところ)に違和感があり、
片方動きません。
厳密に言うと、動かないというより、下がらない感じです。
なので、鼻の穴も手術前より上を向いてしまいました。

今後どのような対策をしたらよいですか。
よろしくお願いいたします

[21755-res26475]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年03月07日(日)22:04

手術からどれくらいの期間がたっているのでしょうか。数ヶ月程度であれば、片方のキズの癒着が強いためにそういう症状があるのかもしれません。今後キズがやわらかおくなっていくと多少改善が期待できるかもしれません。すでに半年から1年以上たっているようなら、癒着がかなり強い状態として完成しているように思いますので、このような場合は、口の中のキズの癒着の強い部位を剥離して、正常の位置にもどすことで改善するかもしれません。口の中のキズの状態を確認しないとこういう問題が原因なのかどうかがわかりません。他にはキズの収縮が片方で強く起きて、全体としてキズが皮膚の伸びにくい状態を作っている可能性もあると思います。この場合は手術でキズの収縮を解除するか、ステロイドの注射を何回か繰り返すことでよくなるかもしれません。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[21621]

下顎切り

投稿者:いちご

投稿日:2010年02月27日(土)15:05

約4ヶ月前に下顎の水平切り前方移動の手術を受けました。
腫れはほぼないのですが、右側の下唇に麻痺が残っています。
痺れはなく、口を動かす時に下に引っ張られている感じと、何となく右側の唇がひきつるような感覚があります。
下顎全体の知覚鈍麻の範囲は狭まってきていて、ほんの一部知覚鈍麻な部分が残るだけになっているのですが、この運動麻痺は一生残る後遺症なのでしょうか?

[21621-res26309]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年02月28日(日)10:05

次第に麻痺の範囲が狭くなってきているということなので、今後1年以内に治る可能性が高いように思います。当分あせらずに経過をみてください。手術から1年たって、万一なんらかの問題が残っている場合は、神経の強い損傷があったということになりますが、神経周囲の組織の収縮によって神経がしめつけられているためのものであれば、神経周囲を剥離して組織の収縮を解除すれば、改善する可能性があります。ただ今の時点では何もしないで待つのがベストです。

メガクリニック 高柳 進
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[21619]

お礼

投稿者:ひかり

投稿日:2010年02月27日(土)09:47

土井先生、西山先生、再び回答をいただき、ありがとうございました。とても参考になりました。

教えて頂いた事を踏まえながら、また前の先生の所へ行って話を聞いてきます。

お体に気をつけて、これからも頑張ってくださいね。

[21619-res26294]

良く相談なさってください

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年02月27日(土)21:01

ボトックスはプチ整形と言われる範疇ですが、やはり強い医薬品ですから、しっかりと勉強している医師の治療を受けなければなりません。色々質問なさって、その先生なりに信念(知識に裏付けられた自信)があるかどうかを確認なさると良いでしょう。

こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
PC用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/

[21597]

21557です。

投稿者:ひかり

投稿日:2010年02月26日(金)04:54

土井先生、西山先生、お忙しい中回答を頂き、ありがとうございました。

土井先生のお答えの中に、「濃度が薄いと頚部に影響して危険である」とありますが、どのように危険なのでしょうか?麻痺等が起こるとして、それはボトックスの効果が薄れると共に無くなっていく障害なのか、それとも永久に残ってしまう可能性のある障害なのでしょうか?

それと、西山先生の回答に反して、私が診てもらった先生は多く打てば効果も長く続くと仰っていたのですが、違うのでしょうか。

何度もすみませんが、よろしくお願いします。

[21597-res26254]

頚部への効果で死亡例の報告があります

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年02月26日(金)07:01

主に斜頸の治療ですが、頚部へのボトックスの使用で死亡例の報告があります。筋肉の麻痺が生じても半年程度でかなり戻ります。永久的な障害ではありません。
量に関しては、多いと強く広い範囲の筋肉の運動抑制が得られますので、痩せ効果は長くなると言えますが、筋肉の運動抑制効果(ボトックス自体の効果)が長くなるとは言えません。

こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[21597-res26263]

ひかり さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2010年02月26日(金)09:05

土井先生の説明の通りです。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

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[21596]

ボトックス

投稿者:美穂

投稿日:2010年02月26日(金)01:40

多くのクリニックがアラガン社またはビスタを使っているとうたっていますが、他社のボツリヌス菌製剤は何かリスクがあるのでしょうか?

また、複数のメーカーのボツリヌス菌を同じ箇所に打つのは、何かリスクありますでしょうか?

先日眉間にボトックスを打ったのですが、事前に電話で確認したときにはアラガン社製といっていたのに、実際に施術に行ったときは、韓国語の書いてある箱から取り出していました。アラガン社製を使っている割には値段も安かったので本当は韓国製を使っているのではと思いました。

効果が弱くなったらまた追加で打ちたいのですが、ここのクリニックにはもう行きたくありません。確実にアラガン社かビスタを使っているところに行きたいのですが、異なるメーカーのボツリヌス菌を追加で打っても問題ないでしょうか?

[21596-res26255]

問題は無いでしょう

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年02月26日(金)07:02

ハングル文字が書かれていてもアラガン社のボトックスである場合もあります。ボトックス・ビスタはアラガン社製(国内販売はグラクソ・スミスクライン社)ですが、ラベルは日本語です。
種類が違うと何か起こった時にどちらの薬剤が問題であるのかが分からなくなることが考えられます。それを知っておいてください。

こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[21596-res26308]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年02月28日(日)10:05

ボトックスも一応血液製剤なので(菌の効果維持のためにアルブミンが入っています)、安全性が十分確認されているものを使用すべきと思います。アラガン社のものは、ビスタを含めて安全ですが、他のメーカーのものについては、費用の点でもあまりに安いものが出回っていて、私自身は、中には信用できないものがあると思っているのですが、、。もちろん私自身はアラガン社のものしか使っていません。

メガクリニック 高柳 進
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[21557]

エラ ボトックス

投稿者:ひかり

投稿日:2010年02月24日(水)13:55

下でも相談させて頂いた21450です。
アメリカ在住の為、直接先生方の所で施術を受けられないのが残念です。

エラのボトックスが前回効果があまり実感できなかった為に別の先生に意見を聞いてみました。美容外科と形成外科をされている信頼できる先生だとは思うのですが、その先生の所ではエラのボトックスには一回合計100単位(50単位ずつ)打つと仰るのです。

前回は一回目25単位ずつ(計50単位)、効かなかった為に3週間後15単位(計30単位)ずつ打ちました。結果、気持ち細くなっていたかなー、とは思います。気のせいかもしれませんが。。。

効いてほしいので多く打つのは構わないのですが、ただ一気に100単位って大丈夫でしょうか?

ちなみにエラに筋肉はあり、ボトックスは適応だという判断をもらっています。

信頼のおけるアドバイスをもらえる場所がここしかないので、お手数お掛けしますが教えてください。

[21557-res26213]

量と濃さの問題があります

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年02月24日(水)15:05

1回に100単位というのは個人的にはちょっと多いという印象を感じます。ただ、単位数もですが濃度も問題となります。薄い液ほど同じ単位数でも量が多くなりますので、拡散範囲が広くなり、余分なところに影響が出る確率が高くなります。致死量からいえば100単位はほんのわずかですから問題ありませんが、薄いと頚部に影響して危険である可能性は否定できません。ボトックスに限らず、注入療法は少なめにして追加治療を行うのが原則です。

こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[21557-res26214]

ひかり さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2010年02月24日(水)15:05

ボトックスと言うのは注射したから筋肉が細くなると言う事ではなく、ボトックスにより筋肉が麻痺を起こし動かなくなるから細くなると言う事です。使わなければ退化して来ると言う事です。ですから一遍に沢山打つと言う事ではなく、麻痺が3〜4ヶ月続きますからそれを継続させる事で細くすると考えられたしょうが良いでしょう。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[21543]

本当に有り難う

投稿者:なな

投稿日:2010年02月23日(火)16:21

腫れあがった顎と感覚の無い口びる、感染の不安・・

ダウンタイムがこんなに苦しいとは思っていませんでした。
親身になって回答いただき、
本当に感謝しております。
頑張って乗り越えます。

こちらの回答をされている先生方は素晴らしいと思います。

[21543-res26212]

ななさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年02月24日(水)11:03

又、直接なりメール下さい。
私のメールは届きましたか?


。* ・ ・.*. .:。・ ・.*.*. .:。・.:。・ ・.*.*.
  .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
  .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
。* ・ ・.*. .:。・ ・.*.*. .:。・.:。・ ・.*.。

[21538]

いつから歯科治療がOKか

投稿者:21390です

投稿日:2010年02月23日(火)14:19

以前御相談させていただいた者です。
先週末に無事に顎のプロテーゼを抜いてもらいました。
先生方のお陰で冷静になる事が出来、感謝しております。

虫歯が痛み出したので治療したいのですが、いつになれば行っても
大丈夫でしょうか?
あと歯のクリーニング(上下全部の歯)がいつからOKかも教えて下
さい。

口の中の傷の糸(溶ける糸)はまだくっきり残ってます。
顎の腫れはまだ少し残っている状態です。
治療したいのは上の奥歯です。
よろしくお願いします。

[21538-res26193]

1週間過ぎれば

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年02月23日(火)21:01

通常は1週間を過ぎれば問題ないものです。ただ、こればかりは担当医の考え方がありますので、まずはプロテーゼを抜去した執刀医の意見を聞き、その上で治療を行う歯科医の承諾があって初めて治療ができると思います。
両担当医としっかり相談なさってください。

こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
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[21538-res26201]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年02月23日(火)22:04

虫歯が急に悪化しても困りますので、事情を言って、なるべく早く治療をされてはどうでしょうか。縫合をされているのは下のほうで、虫歯は上ということですから、テーピングなどでキズを保護したままで治療を受けるということも可能ですが、これについては歯科医のほうでそういうキズの管理の知識があるかどうかも問題になりますので、直接確認されてもいいかもしれません。通常手術から1週間程度で、キズはかなりしっかり固まりますので、それ以後なら歯の治療はかまわないと思いますが、、。

メガクリニック 高柳 進
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[21525]

当山先生ご心配いただき有り難うございます

投稿者:なな

投稿日:2010年02月22日(月)15:50

そうです。以前、先生に回答いただいた者です。
抜糸してきました。
抗生物質をいただき、また数日後に受診する事になりました。
顎のプロテーゼ感染ってわかりにくいのですね。
何だかこれが一生続くと思うと・・怖いです。

[21525-res26189]

ななさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年02月23日(火)10:00

ここ数週間が注意です。そこを乗り切れば大丈夫だと思います。


。* ・ ・.*. .:。・ ・.*.*. .:。・.:。・ ・.*.*.
  .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
  .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
。* ・ ・.*. .:。・ ・.*.*. .:。・.:。・ ・.*.。

[21513]

顎のチタンスクリュー除去

投稿者:ゆうこ

投稿日:2010年02月22日(月)01:00

初めて質問させていただきます。
1年半ほど前に、顎の骨の中抜き手術を受けました。
現在、チタンのネジを除去手術してくれる病院を探して
いますが、診療科目に載っていません。
訳あって骨切り手術を受けた病院以外で除去手術を受けたい
と考えているのですが、他院で受けた手術でも行ってもらえるのでしょうか?
また出来れば部分麻酔、日帰りを希望しますが可能でしょうか?

[21513-res26165]

紹介状はもらった方が良いでしょう

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年02月22日(月)20:04

メーカーによって抜去に使うドライバーが異なりますので、どこのメーカーのプレートを使っているかを紹介状に書いてもらわないと開けてみてから、抜けないということもあり得ます。
かなり大きな病院の形成外科でご相談なさるか、骨切りを行っている美容外科クリニックに電話で確認されると良いでしょう。
同じメーカーのドライバーが無ければ何もできません。

こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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