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[21199]
アゴが外れる。
[21199-res25811]
オペラさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月08日(月)14:04
顎が外れるのは顎関節が正常な位置からずれると云うことを意味します。顎関節は側頭骨と云う上方の受け皿と下顎骨の空出部との骨性部分で成り立ち、その周辺を関節のうと靭帯で形成されています。
通常は相当な強い外力が加わらない限りこの関係は保持されており、位置的関係は不変であり易々と外れることはありません。習慣性に外れやすい方は側頭部の受け皿の凹部がすり減っているか、靭帯のゆるみであろうと考えます。オペラ歌手の皆様方が、そのような状態つまり習慣性になっているとは思えませんし、逆に咬筋、側頭筋など日頃から鍛えられているので、あの素晴らしい高音や微妙な音色、いつ迄も続く音声などの歌声を我々に聞かせて下さるのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[21197]
21169です
出口先生、高柳先生回答ありがとうございます！
見た目の形状は今のままでもそんなに気になりません。
再手術よりはマシかなという感じです。
プロテが入っているであろう部分の赤みが、もし感染によるもの
だとしたら抜去以外に方法はないのでしょうか。
顎ナシに戻るのは悲しいです。
入れ替えたとしてもまた数年後同じ事を繰り返す可能性がありますか？
どうして顎ナシは奇形なのに保険適用の手術がないのか不満に思う日々です・・
[21197-res25706]
とめこさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月04日(木)08:05
感染があってプロテーゼを取り出す必要があるのか？プロテーゼが骨に沈み込んでいないか？プロテーゼの入れ替えが良いのか？あるいはプロテーゼは止めて骨切りでもっと綺麗にした方が良いのか？などをレントゲンを含めた診察を受けることで前に進むと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21197-res25758]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月05日(金)20:05
赤みの原因がわかりませんが、感染によるものであれば、抗生物質に反応する可能性もあるかもしれません。数週間使ってみて経過をみてもいいかもしれません。あるいは何もなしで、経過をみて、悪化するようなら何らかの対策を考えるということでもいいかもしれません。悪化傾向があれば、プロテーゼの抜去が一番安全で確実な対策になります。３ヶ月以上待てば、再度入れることができます。入れ替えれば、今後一生安全かというと、また同じことが起きる可能性はありうると思います。まれなことではありますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[21171]
修正
一年前に目の下に脂肪注入をしました。
脂肪が目の下の骨の上に乗っかるように残ってしまい、凸っとなってます。光の下に立つと影がすごく目立ちます。トランス法といって、増殖因子を混ぜて脂肪を注入しているらしく、硬くなっております。
先生にどうにか減らして欲しいと頼んだところ、ケナコルトを勧められました。増殖因子を混ぜている場合、硬くなってるので脂肪溶解注射では溶けないらしいのです。
ケナコルトで平らになるのでしょうか？
[21171-res25661]
まだわかっていません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月03日(水)07:02
増殖因子と言われるb-FGF（フィブラスト・スプレーという外用剤）を混ぜて注射する方法は、全くと言ってよいほど基礎研究がなされていませんので、それによる合併症に関しても、ほとんど何もわかっていません。脂肪溶解注射やケナコルトが効果があるかどうかもわかっていません。経験上、線維化であると判断できますので、ケナコルトが効くだろうという考えでケナコルトが使われていますが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21171-res25698]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月03日(水)22:02
脂肪の注入だけでいい結果が得られると思いますが、なぜ増殖因子などのような安全かどうかわかっていないものを併用されるのか理由がわかりません。しこりができた場合、多分ステロイドでやわらかくなると思いますが、それで以後ずっと安全なのでしょうか？私にはこういう疑問があり、増殖因子は今の段階では使用していません。
メガクリニック 高柳 進
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[21169]
顎プロテ10年経過
顎にプロテーゼを入れて10年経ちます。
ここ1-2年でずれてきたように感じます。
プロテを入れて顎が長く顔も長く見えていたのが、最近写真で比較すると入れる前と変わらなくなったようです。
横顔を見ると顎ナシの状態までは戻ってはいないけど少し引っ込んだような印象です。
そしてプロテが入っている辺りの皮膚が赤くなっています。
元々皮膚が弱いのでちょっとの刺激（香料の多い化粧水など）でも赤くなるのですが、顎だけ赤くなっているように思います。
これは異常が起きているということでしょうか？
入れ替えするしかないのでしょうか・・？
一生入れておいても大丈夫と言われて入れたのに、悲しいです。
骨膜の下にプロテを入れていると当時担当医に言われています。
産後、歯槽膿漏（軽度）になって歯茎の状態が悪くなった事がもしかしてプロテの異常に関係あるのでしょうか・・。
豊胸したけど破裂して抜去し、二重の整形も失敗されて（認定医の先生です）他院で修正するもまた失敗し、顎まで入れ替えになったら・・・
ノイローゼになりそうです。
都内か千葉で本当に腕の良い先生を教えて下さい。。
お金も気力も無くなりそうです。
[21169-res25690]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月03日(水)18:02
心配から結論を急がれる気持ちは分かりますが冷静になって下さい。
顎のプロテーゼでは、大きすぎるものを不適切な場所にいれると骨が負けてプロテーゼが沈み込むことがあります。
そうなると、貴女の仰るようなことが起こります。
皮膚の赤みというのも心配ではあります。
レントゲン撮影が必要でしょうし、顔の骨の専門家ということで、クリニカ市ヶ谷の大森先生の診察を受けて下さい。
カリスクリニック
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[21169-res25697]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月03日(水)22:01
プロテーゼが入っている部位の皮膚の赤みは感染が起きている可能性があるように思います。感染がおきているような場合は、歯槽膿漏と関係があるかもしれません。あまり長期に放置せず、診察をうけて確認してもらったほうがいいと思います。感染が起きていない場合は、希望の形から変化してきたということであれば、プロテーゼの入れ替えを検討されていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21166]
エラ削り
昨年末にエラ削り・咬筋焼灼（軽く）手術をし、３７日が経過しました。
おかげさまで腫れもかなり引き、左側唇から顎にかけての麻痺・しびれも解消してきました。
ただ、左側頬がまだふくらんでいます。
また、口腔内縫合した箇所（左右各５cm位）が硬く盛り上がっており、食事がしずらいです。
これらも解消するのでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
[21166-res25689]
山本さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月03日(水)18:02
どのくらいか分かりませんが、左右差については何らかの問題があるかもしれませんので、１ヶ月目の定期検診を受けてみて下さい。
膨らみの原因として考えられるのは、血腫や咬筋が下顎骨から外れて上方へ収縮してしまったなどもありえることではないでしょうか？
口の中の縫合部についても担当医の診察を受けて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21166-res25696]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月03日(水)21:05
状態を拝見しないとどういうことが起きているか正確にはわかりません。あるいは出血などが多くて、その部位がしこりになっているのかもしれません。そうならステロイドの注射などが効果があると思います。あるいは時間が待てるのであれば、マッサージなどによって、軽快していくと思います。ただ出血が原因なのかどうか、確認ができませんので、一応担当医の診察をうけて意見を聞いてもらう必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21153]
頭
頭の横幅、というより耳の上の部分の横幅を狭めたいのです。可能でしょうか？
[21153-res25657]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月02日(火)19:00
頭の骨はかなり厚みのあるものですが、これは脳という組織を保護するためにも必要なもので、厚みのあるもので覆われているので、安全なわけです。骨を削ったりすると、強度の問題が出てきます。骨折をするととても危険な部位になりますので、この部位の幅を狭くするような手術は行われていません。
メガクリニック 高柳 進
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[21138]
当山先生
レディエッセの経過ですが、日本医大でCTで経過を診てもらいたくてCTを撮ってもらいましたが、半年とか数ヶ月毎の撮影では、経過の変化もわからないと言われてしまいました。当山先生に送ったCTの様な拡大された画像ではなかったです。以前の画像と比べて経過を見たかったのですが、教授とはなかなか意思の疎通ができません。なので、今は問題も起きてませんし、血液検査だけは続けたいと思います。
[21138-res25640]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月02日(火)10:02
教授は口数が少ない方ですから、中々お話の交わりが少ないかも知れません。
おつきの医師や看護師さんに貴方の意志をお伝え下さい。
現在、特に自覚症状、不定愁訴がないようですから落ち着いてお過ごし下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[21129]
エラと顎と頬骨と眉骨を削りたい。
僕は顔に肉が付きやすく、骨格全体が
非常に大きくかなり深刻に悩んでいます。
顔が大きいだけでは無く、彫が深く
顔が濃く、かなり老けてみられます。
顔面全体削りたい位ですが、
具体的に言うとエラと顎と頬骨と眉骨を削りたいです。
脂肪吸引は今のところは考えていません。
費用はローンか親にお金を借りるかで何とかしますが、
大がかりな手術になると思うので
病院選びを慎重に行いたいと思い、
どのように選べばいいのか教えていただきたいと
思ってます。
そして、すべての手術をすると想定したうえで
費用とダウンタイムなどの期間の相場を
教えていただければと思います。
[21129-res25618]
優 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年02月01日(月)17:00
顔の骨格全体が大きいといった場合、お尋ねのように骨を削るという方法だけではなかなか希望が達成されない場合もあります。このような場合、上顎や下顎の骨の一部を中抜きしたり、眉骨を小さくしたりすることも必要かもしれません。
治療にあたっては、少なくてもレントゲン写真などを撮り細かい計測などを行い、あなた自身が気にしていらっしゃる部分がどこで、それをどのように治療することが必要かと調べていく必要があろうと思います。
もちろん今までの経験からこのようなお尋ねがあった場合でも、ほとんどおっしゃっているように骨を削るだけで充分な場合もございます。またお尋ねのように、この骨格関係を専門にする美容外科はそう数がございません。
もしご近所で適当な先生が見付からなければ、宜しければ私がご相談に乗ります。一度お見えになってみて下さい。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[21126]
[20886]顎のヒアルロン酸 お礼
高柳先生迅速でご親切な回答どうもありがとうございました。
入れたヒアルロン酸は全部溶ける物なのか確認しないと分かりませんが今は腫れ、痛みもなく落ち着きました。
一時的な物で何だったのかと思いますが
再度症状が出ましたら教えて頂いた処置を検討してみたいと思います。ありがとうございました。
[21126-res25638]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月01日(月)23:00
落ち着かれたようでよかったですね。また今後何か問題があれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[21111]
ありがとうございました。
高柳先生、早い・丁寧なご回答ありがとうございました。
長年、誰にも相談出来ずに悩んでいた事だったので、
決して安易な気持ちで手術を受けた訳では勿論ないのですが、
家族にも内緒で受けたので、今後の経過に不安を抱き手術した事
自体後悔する日々だったので少し安心しました。
また何か不安があったら相談させてください。
どうもありがとうございました。
[21111-res25590]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月30日(土)20:05
いろいろとつらい思いをされていたのでしょうね。すこし安心されたようなので、よかったです。経過を見ていて、また心配なことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
オペラ歌手は、アゴが外れるというリスクが他の人より多い職業なのでしょうか？
（お忙しい中、本当にすみません。 でも、私は歌手ではないのですが、すごく昔から気になってしまって。。。。）