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[22313]
高柳先生、ありがとうございました。
[22313-res27201]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月06日(火)00:00
安心してもらえてよかったです。また今後何かわからないこと、不安なことなどがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[22312]
頬の神経
五年前に、大学病院の口腔外科で、下顎枝矢状分割という手術を受けました。
術前に担当医から、「術後に頬の神経の感覚が戻らない人がたまにいるんですよ。そういう人の確率は少ないですが、あなたもそうなる場合があるので先に伝えておきますね。」と言いました。
私はその時は、（頬の神経くらいは大したことじゃないしな。。。）と思って気にも留めていませんでしたが、頬の神経が切れた場合、何か支障があるのでしょうか。。？
ちなみに、私の場合は少し頬を掻くと、術前よりは鈍いかな。。？という程度なのですが。。。
[22312-res27160]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月04日(日)13:01
これは知覚神経の問題なので、機能的な問題はありません。皮膚を触ったときに、触っているのがわかないとか、しびれたような感じがずっと残っているとか、かゆみや熱さがわからないなどの問題が出ます。これは感覚の問題なので、つらいと思われる方もありますし、あまり気にされない方もあります。あまり広い範囲であれば、たしかに困ることもあると思いますが、狭い範囲の問題であれば、周囲の皮膚がある程度補助的に脳に情報を伝えますので、日常生活には問題が出ないことが多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22303]
あごぉぉぉぉぉ
けつ顎の直し方で、ヒアルロン酸注入と
ありましたが何円かかるのですか？
[22303-res27165]
のんのんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月05日(月)10:04
ヒアルロン酸にも種類があり、ボルーマ（アラガン社）、サブQ（Qメド社）などは粒子が大きく、量も２ｃｃと他のヒアルロン酸より沢山入っております。全てを注入する必要はありませんが、やはり他のヒアルロン酸より高値です。その他レディエッセも同じ位の値段かと思います。相場としては１０万〜２０万位と云う事かと考えますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22265]
エラボトックス
1週間前にエラボトックスを受けました。左右両方で50単位打ったのですが、噛む力は全く影響なく、奥歯をぎゅっとかみ締めることも打つ前と同じくできるし、また噛み締めると咬筋が肥大します。
本当に効いているのでしょうか？
この状態でも1ヶ月位経てば、筋肉は萎縮してくれるんでしょうか？
眉間に打つと、大体いつも二日以内に眉間の筋肉を動かせなくなります。
50単位は少なすぎるのでしょうか？
[22265-res27109]
追加が必要かもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年04月02日(金)13:04
１週間でほとんど動きに変化がないのであれば、追加が必要かもしれません。あと１週間程度様子を見て動きが同じであれば追加をしてもらってはいかがでしょうか？
５０単位は少ないとは思えませんが、メーカーによっては効きが極端に悪い場合もあると聞いています。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22265-res27140]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月03日(土)15:02
５０単位であれば十分な量と思います。通常１週間で効果は出てくると思います。念のためあと数日経過をみてください。注射から１０日たって効果がない場合は、注射した部位が適切でなかったか、ボトックスの管理などに問題があったか、効果の不安定なメーカーのものを使用されたか、などが考えられると思います。追加の注射をしてもいいかもしれませんが、一定期間内の安全な使用量の限界もありますので、担当医とよく相談してください。
メガクリニック 高柳 進
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[22226]
エンドプラストについて
顎に数回、レディエッセを注入していますが、吸収が早く、半年くらいしかもちません。エンドプラストの注入を考えていますが、レディエッセとエンドプラストは合わない？と聞きました。レディエッセが少しでも残っているとエンドプラストの注入は無理なのでしょうか？教えてください。
[22226-res27095]
KKさんへお返事ですう
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月01日(木)10:05
エンドプラストは液状化が問題なのです。注入するその部が正常な組織であり、カプセル内固定化すれば問題はありません。つまりエンドプラストのカプセル内固型化を阻害していくと思います。エンドプラストは注意深い注入と正常皮下組織と骨膜上に注入する必要があるからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22160]
運動マヒ
一週間前に頬骨の前面と弓部(横に張っているところ)を口内法で削りました。
右だけ運動マヒがあります。目が大きく開けられなくて、顔を下に向けると瞼が上手く動かなくて上の方を見られません。眉も下がった状態で全く動きません。おでこも全く動きません。
目の形と眉の位置が右だけ北野武さんのようで、人相が変わってしまいました。
どうすれば治りますか？早急に神経の手術(？)などをした方がいいのでしょうか。教えて下さい。
[22160-res27004]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月27日(土)23:01
顔面神経の麻痺が起きているようですが、これは一時的な場合と永久的な場合があります。神経がとにかくつながっていれば、回復します。長い場合は1年くらいかかることもありますが、、、。神経が完全に切断されている場合は、回復しません。この判断が難しいのですが、担当医や耳鼻科で意見を聞いてみてはどうでしょうか。一番考えやすいのは、頬の骨切りの際に耳の前を剥離する方法をとることがあるのですが、この方法をとった場合、額の方向に行っている顔面神経をかなり引っ張ってしまうことがあり、神経が強い力で引っ張られたために一時的な麻痺を起すことがあるということです。こういうケースであれば、神経の切断はありませんので、次第に回復してきます。早い場合は１ヶ月くらいで、長い場合は1年くらいかかることがあります。担当医が一番手ごたえというか、心当たりがあるはずなので、直接意見を聞いてみれれてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[22158]
質問です
ご回答、ありがとうございました。では、現時点で、皮膚を盛り上げる方法では、ヒアルロン酸注入が一番無難なんですか？他にいい方法がございませんか？
[22158-res27003]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月27日(土)23:00
どの部位を考えておられるのでしょうか？一般にはヒアルロン酸の注入、脂肪の注入、真皮脂肪の移植、コラーゲンの注入、上まぶたであれば、挙筋の短縮などもふくらみを作る目的でいい方法です。頬のあたりであれば、フェイスリフトの時に、スマスをうまく処理するとふくらみを作れる場合があります。
メガクリニック 高柳 進
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[22142]
質問
最近、セルリバイブジータ（Ｗ−ＰＲＰｐｌｕｓ）療法がヒアルロン酸注入より自然でいいと聞いたのですが、どうでしょうか？効果はありますか？かなり長く持つとのことですが。
[22142-res26972]
私はお勧めしていません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年03月26日(金)10:02
b-FGFの塗り薬を混ぜて注射する方法です。塗り薬であること、至適な量が未解明であることなどから、私はお勧めしていません。
シコリの副作用で困っている方も居られますし。
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院長 土井秀明
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[22142-res26998]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月27日(土)17:02
うまく注入をすればいい結果が得られるのかもしれませんが、私はこの方法は賛成しません。痛みが続いている人やしこりができて悩んでおられる患者さんを何人も見ています。
メガクリニック 高柳 進
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[22101]
セットバック手術
セットバックで引っ込みすぎて口の形も鼻も変わってしまいました。切ってしまった骨は元には戻せないですか？
[22101-res26927]
状況によります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月24日(水)22:04
美容外科でなさったのですか？
通常はセファログラムや顎モデルで術前計画がなされているはずですが？
術式によって再手術が可能かどうかなどの条件が違います。
担当医と良く相談なさってください。あるいは骨切りを行っている形成外科で相談なさってみてください。
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院長 土井秀明
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[22070]
土井先生へ。
土井先生、お忙しい中、本当にありがとうございました。
21967で、受け口の手術後のチタンボルトについて質問をさせてもらった者です。
プレートと一緒の場合はかなりの確率でとれるという事を安心をいたしました。
チタンは安全とは知りつつも、やはり異物は除去したいという思いです。
術後何年まで、チタンの除去は可能なのでしょうか。。。？
（すでに、相談させていただいととおり、私は約五年間、アゴにチタンを入れています。）
十年後でも、チタンの除去は可能なのでしょうか。。？
（先週に大学病院に問い合わせた所、２４日の水曜日にもう一度電話をくだされば、詳しい内容のお返事ができます。。と言われました。）
お忙しい中、すみません。 また、電磁波についても先生、本当にありがとうございました。（この事が一番心配でしたので、いまは本当に安心をしました）
[22070-res26888]
単純に年数では判断できません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月23日(火)21:02
１年でも取るのに苦労する場合もあれば、１０年経っても簡単な場合もあります。CTなども判断には必要となりますので、担当医の診察を受けてください。
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院長 土井秀明
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高柳先生、丁寧で分かり易いお返事を本当にありがとうございました。
神経の事は、昨日からすごく気になっていたので安心を致しました。感謝致します。ありがとうございました。