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[21384]
人工
[21384-res25979]
奇麗に写ります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月15日(月)07:00
人工骨やアパタイトはレントゲンで骨以上に奇麗に写りますので、はっきりと入っているのが分かります。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21377]
頬骨の手術について
現在２５歳で頬骨の出っ張りを削る手術を受けようと検討しています。 希望としては頬骨自体をがっつり削るというよりは、出っ張ってる部分を削って綺麗な頬骨の形にしてほしいのです。
頬骨を削られすぎて、かえって特徴のない顔になってしまったという話も聞きますし、実際綺麗な人というのは程よく頬骨感のある輪郭をしていると思います。
実際美容外科医の方は手術をする時、ただ頬骨を削るという目的だけではなく、顔のバランス、美の観点に基づいて手術をして下さるのでしょうか？
[21377-res25973]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月14日(日)17:00
もちろんそうです。骨を削ればそれでいいのではありません。美しいバランスというものが大切です。このためにはときには手術を賛成しないこともありますし、骨を削る量もその人によって異なってきます。また時には頬の皮膚にたるみが出ることがあり、こういうことも大体予想ができますので、必要なら後日フェイスリフトを行うなどのことも最終的に美しく仕上げるために必要なことです。手術の前に詳しく相談する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[21356]
レディエッセ
レディエッセを入れたら、みけんから額まで盛り上がりました。
固く盛り上がりひどい状態です。
主治医は相手にしてくれず、逆切れを起こす始末です。
セカンドオピニオン、また治療方を教えて下さい。
[21356-res25972]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月14日(日)16:05
手術からどれくらいの日数がたっているのでしょうか。腫れがある時期なのか、あるいは最終的な結果がそうなのかが判断できませんが、、。額は特に脂肪がなく、皮膚の下に薄い筋肉があり、すぐその下が骨になっていますので、よほどうまく入れないと凹凸、しこりなどが目立ってしまう部位です。腫れではないとなると、除去しか方法がありませんが、注入で入れておられると思いますので、完全な除去が困難かもしれません。実際の状態を拝見すれば、どういう対策がベストか判断ができると思いますが、なんとなく治療が簡単ではないような気がしますが、、、。レディエッセで仕上がりが満足できないという場合、多くのケースで治療がかなり難しいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21356-res25993]
さらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月15日(月)14:03
レディエッセは日本代理店のキュテラ社が全国各地で積極的に講習会を開き、やって良い事、悪い事などをきちんと指導していると思います。
他の代理店の事は分かりませんが・・・。やはり適応を決めて、鼻唇溝（法令線）、頬顎などに限定していくべきです。額などはヒアルロンでさえ壊死を起す事がありますので、充分ご注意あってしかるべきです。
対応が難しいと思いますので、キュテラ社の日本代理店へ先ずはご報告下さい。新しい社長、スタッフで対応していると思いますし、今年に入りアメリカのレディエッセメーカー、Bio farm社はドイツメーカーに合併されておりますが、それなりの情報は得られると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21348]
ボトックス
先生方御回答ありがとうございます。
では3ヵ月後を目途に考えてみます。
当山先生、ボトックスを打ちたいのは、顎に梅干皺がある為です。
プロテーゼを入れていればさほど気にならなかったんですが、
入ってない頃はすごく目立ったので、抜いた後はせめて顎の梅干皺
だけでも何とかしたいと思いボトックスを考えています。
[21348-res25944]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月13日(土)09:02
プロテーゼが入っていたところと皮膚の間に存在する筋肉への注射になりますので、その深さを認識して行えばいつでも可能です。
カリスクリニック
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[21330]
顎のプロテーゼ
１５年程前に顎にプロテーゼを入れました。今のところ特に以上はないのですが、長期入れていることによって出てくるリスクなどがありましたら教えて下さい。細菌感染などもあり得ますか？
[21330-res25904]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月11日(木)22:00
プロテーゼの感染はありうることです。何年たっても絶対に感染が起きないとは言えません。ただし、感染は非常にまれなことです。他にはごくまれに石灰化や骨のへこみが出る可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[21330-res25915]
ひろさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月12日(金)11:02
特に問題はないと思いますが、あえて云えば皮膚の老化でプロテーゼの輪部が今よりはっきりしてくる事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21325]
けつあごを治したい…
けつあご何ですがどうやったら治りますか？
出来れば手術などをしたくないんですけど…
けつあごが凄いコンプレックスでどうしても治したいんです。
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にゃあんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月12日(金)11:03
又々けつ顎のご相談ですか？私は手術をした事もサブＱやレディエッセを入れた事もあります。結果として満足するものがありませんでした。お家族の皆様方と相談してと云う事になりますが、ポリアクアミドと云うのがあります。
２０ゲージと云う太い針で０．１ｃｃ位注射する方法はひとつの考え方としてあります。感染に注意する事がひとつ、４〜５年目にカプセル拘縮がきて、大豆大に塊になる可能性がある事が欠点です。
但し、１８ゲージ針で取り出す事は出来ます。長期で癌化、肉芽形成はないとされていますがフォローの長さを文献的にみても７年位しかありません。
血管に入ると塞栓の可能性は否定出来ません。原則、取り出せるものとしてサブQとポリアクアミドの検討がと云うことになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21305]
顎プロテ除去後のあれこれ
先日は御相談に乗っていただきありがとうございました。
形成外科で見てもらい除去する方向で決心しました。
今日は顎のプロテーゼを抜いたあとの事について相談させて下さい。
１：いつから親知らずを抜歯していいですか？
２：いつからボトックスを注射できますか？
３：上顎前突で少し出っ歯なので（歯は外に向いてません、歯並びはいいけど歯茎が前に出ている感じです）、ボトックスを打つことにより口がしまらなくなるのでは？と心配しています。
普段ははみ出ちゃう歯を意識して口を閉じている状態です・・
ボトックスを打つと筋肉が動かなくなると言うので、どの程度動かなくなるのか教えて下さい。
[21305-res25903]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月11日(木)21:05
親知らずの抜歯はプロテーゼ除去後２ヶ月以上すれば問題はないと思います。ボトックスの注入も２ヶ月以上たてばいいと思います。口がしまりにくくなるということは量や注入の部位によってはありうることかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[21305-res25920]
とめこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月12日(金)11:03
顎のプロテーゼに感染があって取り出す事になるとすれば、出来るだけ感染の影響などなくなる３ヶ月を待ってから親知らずの治療をされた方が良いと思います。歯槽膿漏などの状態も良く診てもらってからが良いと考えました。ボトックスはそもそも何を目的にして注射されるのでしょうか？
ボトックスは通常、動きによって生じる顎の小皺などに打つ事になりますが？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21267]
顔の脂肪吸引について
先日は唇の脂肪注入の件でご回答いただきありがとうございました。
今回は頬の脂肪吸引の件で伺いたいのです。三週間前に頬の脂肪吸引手術を受けましたが左右差があります。元の顔の片側の頬がもう片方に比べて多少大きかったためにそちらの脂肪を多くとっていただきました。
多めに脂肪を取った方が大きく腫れて左右差が生じるならわかりますが、反対側のあまり脂肪を取っていない方が出っ張っているんです。その部分は触っても普通の肌になっており、逆側の多めに脂肪を取った方はまだしこりが残っています。しこりが残っている部分はまだ細くなる可能性があると聞いたので、時間が経つごとに左右差が顕著になるのではないかと心配しています。
手術を受けたクリニックに相談すると、圧迫の仕方が悪いと言われました。圧も時間も足りないと。
わたしは術後毎日顔の写真を撮っていたのですが 、最初の三日間の固定の圧迫が取れた時点で既に今と同じ左右差はありました。
これは失敗なのでしょうか？また同じクリニックで無償でやり直しは無理なのでしょうか？そして再手術はいつから可能なのでしょうか？
[21267-res25821]
あみさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月08日(月)17:05
手術の結果は圧迫によって決まるのではなく、手術の時に決まっています。ただ、まだ腫れている時期ですし、腫れに左右差があることもよくあり、内出血などがあれば腫れが強くなることもあります。
手術から3ヶ月くらいたった頃が仕上がりになりますので、その時の状態を見て、問題があれば脂肪の多いほうの吸引を追加してもいいと思います。
前回の手術の時にどういう契約で手術をされたかによって、再手術が有料のことも無料のこともあると思います。担当医とよく話し合ってみてください。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic.com
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[21211]
ヒアルロン酸について
一年三ヶ月前と一年前に分けて、二回ヒアルロン酸を顎に注入し、もうほとんどなくなった状態で再注入は考えていないのですが、最近鏡を見るとヒアルロン酸が注入してあった箇所の縁と言うか輪郭（？）がほんの少し赤色に色付いて見えるので気になってます。
周りの人に気付かれるレベルではなくて、痛みも痒みも無く、触ってみても少しヒアルロン酸が残ってるのが分かる程度です。
心当たりとしては、二回目に注入する時に先生（クリックは一緒ですが違う先生に注入してもらいました）から、もう既に結構注入されてるね。と言われたので、急に多くの量を注入したために皮膚に負担をかけてしまったのかなと思っています。痛みなどが無ければ放っておいても大丈夫でしょうか？
それとも、感染症などの深刻な症状なのでしょうか？
[21211-res25733]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月05日(金)09:04
そうですね、痛み、腫れ、赤みが持続するようなら対策をこうじる必要がありますが、今のところそのまま経過を見て良いだろうと思います。
カリスクリニック
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[21211-res25773]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月06日(土)22:03
赤みがあるということなので、微量の感染が起きている可能性はあるかもしれません。ただヒアルロン酸が入っているということなので、菌があったとしても、ヒアルロン酸が吸収される際にこの菌はすこしずつ死滅すると思います。今は当分経過をみていていいと思います。赤みや痛みが悪化する傾向が出てきた場合は、放置せず診察をうけて確認してもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[21201]
エラ削り・咬筋焼灼
昨年１２月にエラ削り・咬筋焼灼をしました。
現在約１ヶ月と少しです。
元々目立つエラ張りではなかったために、術後の変化があまりわかりません。家族や友人にも全くバレていません。
高額な料金なので、気づかれるくらいの変化でないと意味がないと思っていますが、これは後々変化の見込みはあるのでしょうか？
[21201-res25732]
ゆうさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月05日(金)09:04
骨を削り、筋肉を焼いたとのことですから、手術前後のレントゲンを撮れば変化がわかるはずです。
術前のレントゲンで骨の形と筋肉の厚み、皮下脂肪の厚みを見て、手術適応を決め、あるいは期待される術後形態が分かります。
それらの手順を踏まないと、貴女のようなご不満がでてもおかしくありませんね。
カリスクリニック
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[21201-res25772]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月06日(土)22:02
手術から３ヶ月くらいは腫れがありますので、仕上がりのラインにはなっていないと思います。ただ手術からすでに１ヶ月くらいたっていますので、皮膚の上から骨の輪郭を触ることはできるはずです。これで差がないということになると、今後あまり変化は期待できません。確実な差の判定のためには手術前のレントゲンと手術後のレントゲンと比較すれば、どういう手術であったかを正確に確認できます。
メガクリニック 高柳 進
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人工骨やアパタイトで額を形成したとして、レントゲンにはどのように写るのでしょうか？骨の上になにかが張り付いているようにみえるのでしょうか？