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[22667]
エラ削りで・・・
[22667-res27626]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月22日(木)21:03
状態を見ないと何が起きているのかよくわかりませんが、エラの骨の後ろのほうだけを削った場合、横から見ると、この部位の出っ張りはなくなりますが、その部位の皮膚や筋肉がたるんでしまうと（通常これは収縮するものですが）、これが前の方向にたるみとして出てくることがあるのかもしれません。この場合、正面でふくらみに見えることがあるのかもしれません。私自身の経験ではこういうことは一度も見たことはありませんが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[22627]
あごプロテーゼ
はじめまして。２０年ほど前にあごのプロテーゼ挿入手術をしたのですが１週間ほど前から右のあごと首付け根辺りが痛く悩んでいます。今頃になってプロテーゼがずれたり手術が原因で痛くなったりすることはあるのでしょうか？又時期がくればプロテーゼの入れ替え手術は必要なのでしょうか？
[22627-res27576]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月20日(火)16:04
プロテーゼがずれるという心配はありませんが、痛みがプロテーゼに関係があるものであれば、感染が疑われます。あるいはプロテーゼとは全く関係のないものかもしれません。虫歯はないのでしょうか。まず歯に異常がないことを確認してください。それで問題がないという場合は、形成外科や口腔外科などで、診察をうけてください。その際、プロテーゼが入っていることを担当医に伝える必要があります。通常プロテーゼは一生もので、将来入れ替えなどが必要になるものではありません。ただごくまれに感染がありうるということを知っておく必要があります。症状は痛みや赤み、腫れなどです。これらの一つだけ症状が出るということもあります。
メガクリニック 高柳 進
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[22614]
額のアクアミド
3年前に額下の辺りにアクアミドを約1本入れてしまいました。
最近額に少し凹凸が出来てしまいました。
将来どうなるか分からない物質と知りさらに不安になってしまいました。
量を少なくしたり除去も可能な様ですが額でも大丈夫でしょうか？
また簡単に術法を教えて下さい。
[22614-res27575]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月20日(火)16:03
注入で入れられていると思いますので、すべてを除去することは不可能と思いますが、膨れている部位などやしこりになっているような場合は、頭髪内からアプローチをして除去することができると思います。問題のある範囲と程度がどの程度かによって、皮膚の切開の大きさや部位を検討する必要があると思います。いずれにしてもキズは見えない部位にするのが理想です。手術後は多分１０日から２週間程度、手術部位の軽い圧迫を続ける必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22609]
エラ削り
昨年末、エラ削り・咬筋焼灼（軽く）の手術を受けました。
確かにＣＴ画像の骨格は改善しておりますが、外観は、術後はかなり腫れましたが、４ヶ月近く経過した今、術前とあまり変化がないように思います。
毎日会う人・久しぶりに会う人に何も言われず、７ヶ月ぶりに帰省し両親に会いましたがやはり何も言われませんでした。
高額の手術費用を払い、ダウンタイムで苦労したのにこれでは満足できません。改善させるいい方法はあるでしょうか？
ボトックスは一時的なものなので気乗りしません。
[22609-res27549]
山本さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月19日(月)11:03
正面からみただけでは区別が分かりにくい所があります。下からみた所や側面からは如何でしょうか？
それでもダメならもう一度骨切りかボトックスと云うことになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22609-res27567]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月19日(月)23:01
もう一度なぜ、変化がないのかを検討する必要があります。骨を切る量が足りなかったのか、切る方向が適切でなかったのか、皮膚にたるみがあるのか、筋肉が分厚いままなのか、皮下脂肪が多すぎるのか、などいろいろの要因が考えられます。それによって対策が異なります。再度の骨切りがいるのかもしれませんし、フェイスリフトなどを含めた、全く別の手術をしないと効果が出ない状況なのかもしれません。ボトックスももちろん一つの対策ではあると思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[22599]
歪んだ顔
男、１９歳です。今年で２０歳になります。
私は眉骨が左側だけ異様に出ていて、顔がすごくゆがんでいます。
もともとはこんな顔をしていたわけではなく、中学３年生くらいのころからこうなってしまいました。
左側の眉骨を押すようなクセがあったので、そのせいかもしれません。
眉骨を全体的に削ってバランスを整えたいのですが、お金はどれくらいかかるのでしょうか。
また、大学が忙しくあまり時間がないのですが、
時間はどれくらいかかるものなのでしょうか。
よろしくお願いします。
[22599-res27548]
kuroさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月19日(月)11:03
左側が異様に出ている、その原因をつきとめるべきです。
つまり軟部組織なのか骨性のものかの区別ですし、先天性となりますと診断は容易かも知れません。大学等の形成外科外来を訪ねてみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22588]
キノコ頭
頬骨ではないんです
側頭部がかなり出っ張ってるんです
ハチと言われる部分です
そこを削ることは医学的にできますかね？
またやってくれる美容クリニック教えてください
お願いします
[22588-res27536]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月18日(日)17:03
この部位は直下に脳という大切な組織が入っています。これを守るために骨の強度も必要なものです。従ってこの部位の骨を削って薄くするようなことはしないほうが安全です。骨が簡単に折れたりすると命にかかわることになります。
メガクリニック 高柳 進
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[22587]
ありがとうございます。
お返事ありがとうございます。
頬全体というと、とても広い範囲ですが（頬から口の横にかけて）、一箇所に0.1cc〜0.2ccで、何センチ間隔で打つのでしょうか？0.1ccずつでも全体に打ったら身体に支障はないでしょうか？とても心配です。
担当の先生はケナコルトをとても嫌がり、触りもしないで、そこはやめたほうがいいと言われてしまいます。もっとひどい人はたくさん相談にくるから。あなたはまだいい方だよと言われてしまいます。
素人がよくわかりもしないでと思われてしまいますが、なんとかこの不自然な顔を少しでも改善したいと色々調べたりして、一年間ずっと悩んでいます。毎日マスクの生活で、鬱になりそうです。
脂肪注入が初めての美容整形だったので、もっと慎重に考えるべきだったと反省しています。
このオンライン相談室を知って、先生に話を聞いていただいて、とても精神的に助かります。ありがとうございます。
[22587-res27535]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月18日(日)17:02
ケナコルト（ステロイド）の注射は安全域の狭いものです。従ってある程度の回数や濃度でないと効果が出ませんが、効果が出すぎるとへこみ、皮膚の萎縮、血管拡張などの副作用が出ることがあります。この副作用が出た場合は修正がまた大変なので、担当医の方はこれで抵抗があるのではないでしょうか。もう一つの方法としては入れた脂肪を壊しながら吸引するという方法です。これは皮膚の萎縮や血管拡張、あるいは皮膚の萎縮などのトラブルはおきませんので、安全な方法と思います。ただ脂肪が硬いと吸引がやりにくいので、効果が確実には出るとい保証はありません。状態によっては繰り返して行う必要があるかもしれません。でも試みてもいい方法と思います。ステロイドよりはるかに安全な治療です。こういう方法で効果がない場合は、ステロイドを試みるということでもいいのかもしれません。ケナコルとは副作用があるということも知っておいてください。
メガクリニック 高柳 進
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[22578]
美容外科って・・・
私は数ヶ月前にあご切り手術をしました。
腫れは2週間ぐらいで済むとか言われましたが、大嘘でした。
2週間後に抜糸に行かなきゃいけなかったんですが、腫れていて
見る人もいたし、外に出るのもまだまだ無理でした。
麻痺もあって、口も動かなかったし、その2週間は私にとって地獄でした。食欲もなく、脱水症状になったほどです。
それで病院に行って、話しづらいとか意見をいっただけなのに
なんか笑われた？にやけた表情をされて、むかつきました。
そして医者も心配のようすはなく、「まあ大丈夫だよ！」みたいな
感じでかわされました・・・。
今思い出しても腹が立ちます。手術する前と態度も違うし
腫れて、まだまだ不安にかられたこっちの気持ちなんて全然
わかってないバカにしたような看護士と医者の本音が垣間見えて
辛かったです。
この思いはメールで伝えるべきですか？またここの先生方はどう思われますか？
[22578-res27516]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月17日(土)22:00
手術前の説明が不十分だったのかもしれません。ありうるリスクはすべて説明する義務があります。ただ一般的には顎の骨切り（えらではない場合）は、大きな腫れは１週間から１０日くらいなのですが、、。なぜ腫れが大きかったのかよくわかりませんが、もちろん個人差のあることなので、腫れが強く出ることもあれば、長引くこともあります。またしびれが続いたり、口がしばらく大きく開かないなどの問題もありうることです。しばらくつらい思いをされることになるかと思いますが、次第に治ってきますので、頑張ってください。診療の経過に納得がいかないという場合は、あなたの思いをクリニックにそのままお伝えになるのもいいことかもしれません。クリニックにとっては貴重な患者さんからのご意見なので、勉強になることかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[22569]
ケナコルト
1年半前に頬と目の下に脂肪注入をしました。
他の投稿にもありますが、成長因子を混ぜての注入でした。
目の下と頬（耳の横あたりと片方の口の横）にしこりが出来てしまいました。
しこりだけでなく頬全体にも平たく繊維化してしまったようです。
表面上さわるとやわらかく普通の脂肪のようですが、つまむと固いのがわかります。
普通の表情ではあまりわかりませんが、笑うと耳の横が段差になり不自然に浮き上がります。
目の下は、とくに盛り上がってたのでケナコルトを打ってもらい、多少は平らになりましたが、頬は全体的なので、ケナコルトを打って減らすのは無理でしょうか？
範囲が広いので危ないでしょうか？
脂肪溶解注射も考えましたが、つまむと固いので効果がないように思うのですが。。。
先生方、アドバイス宜しくお願いします。
[22569-res27506]
まおさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月17日(土)11:03
眼の下にケナコルトを打ったらある程度効果があったと云うことです。そうしますと、頬にも打ってもらったら如何でしょうか？量を多くせず 0.1cc〜0.2cc位 回数を重ねてと云う事になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22563]
埋没法について
埋没法で、挙筋法か瞼板上端法(又は瞼板法)を検討しているのですが、
１、挙筋法の結膜側からの糸位置の深さを10とした場合、
瞼板上端法はどの程度の深さに糸を埋め込む場合が多いでしょうか？
２、挙筋法で施術後6ヶ月以降に、頭痛もしくは異物感が発生するリスクを10とした場合に、
他の二つの方法で(医院により詳細が異なるかもしれないので、一般的な方法と仮定した場合)
それらの症状が起こるリスクはどの程度と考えたらよいでしょうか？
(数値で示すのは若干難しいかもしれないのであくまで参考程度でよいのでできればお答えいただければと思います。)
特にダウンタイム(又は施術直後数ヶ月の異物感などはあまり重要視してません) は気にしてないので、
半年以降に合併症がどの程度あるか、を中心に方法を検討しています。(方法によっては実際適応にならない場合もあるかもしれませんが、、)
３、希望する幅にもよるかと思うのですが、
挙筋法では開眼度合いは何mmぐらい大きくなると考えたらよいでしょうか？
脂肪は少ない奥二重で準並行型を希望しております。
あまりこれ以上開きは大きくしたくないので、、
４、３つの方法で開眼度合いはそれぞれ体感できるレベルで差(1mm以上)が生じるでしょうか？
[22563-res27505]
まささんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月17日(土)11:03
少しく、ご質問の意味が分かりにくい所があるのですが・・・。
１） 糸の深さとは？埋没法は出来るだけ結膜側に糸を出さないのが原則ですが？
２） 術後６ヶ月経ってから頭痛が生じるのは限りなく０に近いと思います。頭痛があるとすれば、早期だと思います。
３） 開眼度合いとは上、下眼瞼の開きでしょうか？もし仮に閉眼時に瞼が閉じにくいなどは二重の手術では起こりにくく、二重の手術のみで眼が開きすぎることもありません。二重の巾の事ではないでしょうか？
４） 体感レベルとは？理解力不足で申し訳ありません。
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沖縄当山美容形成外科
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半年前にエラ削りをしたのですが、術前より顔下半分の横幅が大きくなりました。
横から見ると確かにエラは削れています。
しかし正面から見るとパーンと膨らんでいる感じで下膨れ状態です。
自分の思い込みか？と思い身内に聞いてみると「確かに前の方がホッソリしていたイメージだった」と言われてしまいました。
脂肪が移動したりエラの筋肉が膨らんだりしてしまったのでしょうか？
頭の中が？？？だらけです、教えて下さい。