筋肉の収縮を抑制して「お休み状態」にして、自然と痩せて薄くなることで、エラの張り出しが減るという治療法です。
逆に、筋肉は負荷をかけて鍛えると大きくなりますから、硬いものを奥歯でシッカリ咬むことを繰り返せば、筋肉は肥大します。
さて、５０単位と６０単位の違いですが、片側づつで考えると、２５単位と３０単位の効果の違いということになりますね。
多い方が効果を期待できますが、個人差であり、案外誤差のうちかもしれません。
昨年、厚生労働省で認可された「ボトックスビスタ」は１バイアルが５０単位になっていますので、それを使うというのが対費用効果としてはリーズナブルなのかなと思います。（２バイアル開けると費用が倍になる）

カリスクリニック
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５０単位と６０単位では全く差がないかもしれません。あるいはほんのすこし差があるかもしれません。やってみないとわからなところですね。すべての状態が元にもどるので、安全ということになっています。たびたび入れるのが面倒という場合は、咬筋の部分切除か、エラ骨切りをすれば、ずっと細い顔のままになりますが、、。

メガクリニック　高柳　進
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片側２５単位と３０単位では出口先生が書かれているようにほとんど差がないでしょう。それよりも濃度をどうしているかが問題となります。筋体が大きいので眉間や額などよりも薄めにした方が広範囲に効果が出し易くなります。安全な量や濃度は担当医が決めてくれますので、次回の治療では、「しっかり長持ちするようにお願いします」とだけ言っておけば良いのではないでしょうか？ちなみにこの治療は動きと膨らみの変化とに時差がありますので、半年で動きだしても膨らむにはさらに半年はかかります。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
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この協会の適正認定をとっているところは皆さんこの手術をされていると思います、多分。

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注入して生着した脂肪も生きていますので、全身がやせてしまえば、その部位もやせることになります。採取する脂肪が体のどこかにあれば、脂肪の注入は定着します。ただ注入したすべてが生着するのではありません。必要なら数回繰り返して、かなりふっくらさせることができると思います。またできれば脂肪だけではなく、脂肪幹細胞を多く含んだ脂肪注入をされるほうが定着率の点で有利だと思います。骨切りについては、通常は金属は入れないようにしますが、骨切りのタイプによってはワイヤやチタンなど金属類を使用することがあります。あるいはナイロン糸で強固に固定するような場合もありますが、、。火葬になった場合、シリコンは完全になくなることは知っていますが、骨の固定に使われる各種の金属がどうなるかについては、よくわかりません。お役にたてなくてすみません。協会の適正認定医のどなたがご存知で、回答してくれるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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きわめて個人的な意見を述べます。協会としての意見ではありませんので、誤解をしないでください。あくまでも私個人の見解です。鼻根部分には通常のヒアルロン酸かＩ型プロテーゼ、あるいは耳の軟骨を筋肉の膜で包んで移植、体のどこかにキズがあれば、この一部を利用したキズの組織の移植、などがいいと思います。レディエッセを使われているクリニックもありますが、この物質は感染に弱いという欠点があり、もう一つ問題はこれを溶かしている溶剤がはたして安全なものなのか、私には疑問があります。かつてＣＭＣバッグという人工乳房がありましたが、レディエッセは、この内容物である物質を利用して溶液としています。このバッグが破損した場合に、バストにかなりの腫れが出て、激しい炎症が起きることがあり、その安全性に問題があったため、ＣＭＣバッグは現在生産も発売も禁止ということになっています。レディエッセの主成分であるハイドロキシアパタイトは安全なもので、長期に吸収されないので、長持ちはするのですが、これを溶かすために使用されている溶剤が完全に安全なものなのか、学術的なデータがもっと必要と私は思っています。顎についてはプロテーゼか骨切りで前に出すか、粒子の大きいヒアルロン酸などもいいのかもしれません。まぶたのへこみについては、脂肪の注入、脂肪の移植（注入の４−５回分が一度で入ります）、ヒアルロン酸やコラーゲンなどの注入、二重の作成や二重の幅を広くするという対策、あるいは挙筋の短縮などが適しています。法令線にはヒアルロン酸か脂肪の注入、あるいはフェイスリフトなどがいいと思います。頬の問題については脂肪の注入が一番安全ではないでしょうか。あるいはフェイスリフトと併用して、皮下の筋膜（スマスという組織です）をうまく縫合すれば、ほほにふくらみを作ってリフトをすることも可能です。あるいはフェイスリフトの際に、口の中から骨膜下で剥離をして、顔の組織全体を持ち上げるような処理でほほにふくらみを作ることも可能です。脂肪の注入は遠心分離で濃縮して注入するのが、脂肪幹細胞も多く含まれることになり、効率がいいので、私のクリニックでもこのような方法で行っています。脂肪の生着率は以前の脂肪注入よりはるかによくなっています。ただ、これに成長因子を混ぜるという点が問題で、この成長因子を体内に入れていいのかどうかという問題がまだ学会でも議論されているところです。私のクリニックにも、他院でこの成長因子をいれて、膨れすぎて、硬いとか、しこりや凹凸ができている、痛みがあるなどの理由で、修正を行っている患者さんがたくさんおられます。私のクリニックだけでもこのような調子なので、全国的にはかなりの数の患者さんがこの成長因子を入れられたための後遺症のようなもので悩んでおられるのではないでしょうか。もちろん何も問題が起きていないという方も多いのかもしれませんが、統計がとられていませんので、そのあたりのことはよくわかりません。すくなくとも、この成長因子を入れたことで、問題が残って苦しんでおられる方があるのは事実です。

メガクリニック　高柳　進
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私はレディエッセを使用しておりますが、法令線を頬に限定しております。
感染は今の所皆無です。あまり他の部位、鼻などにはやはり感染などを考えて控えております。
けつ顎と云う方に打った事はあります。
この様に注入物は注入部位をお考えになった方が良いと思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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日本の輸入代理店と話をしていますが、リスクがありますので、今後も検討する必要のある素材であると言えます。
CMC（カルボキシメチルセルロースNa）は錠剤を固めるためや薬の粘りを付けるため、あるいは食品添加剤としてガムやアイスクリームにも含まれていますし、ワイシャツの糊付にも使われています。
それ故にCMCに対するアレルギーを持つ方もかなり居られると考えられています。医薬品でのアレルギーの報告は胃透視のバリウムでのショックも報告されています。また、アパタイトは骨膜からかなり離れていると骨化するリスクはありませんが、骨膜に接していると骨伝導の可能性もあり、骨膜に傷がついたら骨誘導される可能性も否定されていません。
なんと言ってもCMCに対するアレルギーのリスクを良く考えて使うべき素材と考えます。

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院長　土井秀明
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感染が起きている可能性があります。なるべく早く担当医の診察をうけてください。抗生物質の使用、または抜去が必要かもしれません。
あるいは手術直後でテープなどをされているのでしょうか。そうならテープによるかぶれなども考えられますが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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手術に限らず医学的な治療はメリットとデメリットを天秤にかけて判断します。極端に言えば癌の治療で癌が完全に消える抗がん剤であったとしても、１００％死亡する薬では意味がありません。
あなたの場合は、手術をすることで傷や凹みが出来るマイナス面の方が大きいと言うことです。

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しこりの部位によっては目立たない部位から切開をして、ここから神経の損傷などにも気をつけて、除去をすることができるものもあるかもしれません。その部位に残るへこみには脂肪の移植などで対応できるかもしれません。でも部位によっては表面を切開しないと除去できないかもしれませんし、しこりの拡散状況によってはすべてのしこりが切除できないかもしれません。表面にキズが残り、しこりが完全に除去できないのであれば、あまり価値のない手術になってしまいます。状況次第ということになりますが、治療後に凹凸やキズが残るのでは、これはこれでつらい日々が始まりますので、難しいところですね。現在感触だけの問題で外観上や痛みなど他の問題がないのであれば、このまま経過をみて、万一将来なにかの問題が出てくれば、その状態に応じて対策を考えるというのがいいように思うのですが、、。

メガクリニック　高柳　進
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同部の脂肪注入は数回繰り返しやらねばならないかと思いますが、岐阜の市田先生が良いと云う評判です。

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恐らくプロテーゼが大きすぎるのではないかと思います。
当然、プロテーゼとの関係はありえます。経過を慎重に診てもらって下さい。


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一時的に皮膚の血流が低下していて、問題が起きている可能性もあるかと思います。この場合、時間がたてば、改善していきます。他に考えられることは、皮膚に過度の緊張がかかる程度の大きさのプロテーゼである場合です。皮膚の緊張が以前と変化したままになると、状態は今後あまり変わらないかもしれません。もう一つ考えられることは微量の感染です。この場合皮膚の赤みが出ることがあります。違和感や痛み、腫れなどが強くなってきた場合は、放置せず担当医の診察をうけてください。抗生物質の使用が必要になったり、まれには抜去が必要になることもありうると思います。

メガクリニック　高柳　進
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簡単にと云うことでしたら、ヒアルロン酸の窪みへの注入です。

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