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[26934]
顎の骨のゆがみ
[26934-res33414]
検査やレントゲンも必要ですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年03月03日(木)11:00
噛み合わせから診ていく必要が有ります。お近くの大きな病院の形成外科で顎骨骨切りをなさっているところか口腔外科になります。
噛み合わせの異常が有れば保険適応となることもあります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26934-res33451]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月06日(日)10:03
大学などの形成外科や口腔外科などを受診してもらう必要があると思います。ただ、施設によっては、骨切りをあまりされていないところもありますので、あらかじめ骨切りの手術をされるかどうかを確認して受診されたほうがいいかもしれません。受診の際は保険証を持参されていいと思います。また歯のかみ合わせなどの問題がない場合は、保険適応にならない可能性もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26912]
バイオアルカミドの安全性
エンドプロテーゼの注入を検討していたところ、バイオアルカミドという似たような注入剤があることをしりました。ですが、バイオアルカミドは安全なものなのでしょうか。
バイオアルカミドは、エンドプロテーゼのように注入前に注入部位を剥離してポケット（空間）を作成することが不要で、しかも、注入されたジェルの周囲には薄いコラーゲン層の皮膜が形成されるため、正常組織内に浸潤することがなく、将来的に取り出すことができるらしいです。これだけみるとバイオアルカミドが一番良いように思えるのですが、他方で、バイオアルカミドが組織に浸潤してしまい、何とか取り出そうとしている方もいらっしゃるようです。
結局のところ、バイオアルカミドは安全なのでしょうか。
[26912-res33400]
鈴さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月02日(水)11:05
バイオとエンドプラスト（ポリアクアミド）は化学記号からして別のものと云われる方がおられますが、やはり積極的な使用は控えておいた方が良いと思います。
エンドプラストでカプセルを作ろうとすると数日動かさない事が条件となり、注入を含めてのコツが難しいと思います。
一発芸みたいなものですから何回も出したり、入れたりは出来ません。
又、現在はメーカー側から日本への供給停止になっておりますのでエンドプラストはこれから使いにくくなります。バイオならなおさらと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26908]
顎骨削り右の顎のラインを左に合わせる
連続で質問すみません
これで最後にします
顎が斜めに傾斜しているのですが(鏡で見て右が長く左が短い)これはエラ骨切りの延長で整えてもらえるのでしょうか
それともまた別でしょうか
[26908-res33388]
aimoさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月01日(火)16:04
レントゲンを撮って評価しておく必要があると思います。
エラの骨切りで調整できるかもしれませんし、できないこともあり得ると思います。歯も同時にゆがんでいるようなら、エラの手術単独では無理だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26908-res33395]
aimoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月02日(水)11:04
これは術前に詳しくレントゲンなどを撮って計測していかねばなりませんし、歯科矯正が術前、後共に必要かと思います。
単純にあれこれのお答えはしにくい所ですので顔面骨を扱っておられる専門医に診てもらうと云うことになりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26906]
スマートTCRによるエラ削りについて
こんにちは。
わたしはエラが、骨格からではなく咬筋によって張っています。
笑うと頬が顔の中で外にはみ出すほどです。それでボトックスに興味がありましたが、妊娠には危険性があるということで避けていたところ（現在不妊治療中、長丁場になるようです）、スマートTCRという方法で咬筋を減らせるようです。東京や九州で数件の美容外科しか行っていないようですが、当方は関西在住です。
それで、?スマートTCRのおよそのダウンタイムはどれくらいでしょうか、?関西でも信頼のおける先生はいらっしゃるのでしょうか。ネットで調べたのですが、よくわかりませんでした。ご回答いただければ幸いです。
[26906-res33394]
そらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月02日(水)11:04
実際に結果を診た訳ではありませんので評価は出来ませんが、通常そのような機器は日本に代理店をおいて、本国メーカーと密接に連絡をしておくものです。機械の使い方やトラブル、故障した時の応急処置が何よりも必要であり、詳細な情報が他国のものなので分かりにくい事が多々あります。学会の展示等でもみた事のないものなので、成績を含めて先ずは様子見と云うのが普通ではないでしょうか？
新しいものの良否は２〜３年後に表に出ます。
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[26900]
えら
面長の上に角ばったえらを直したくて、いくつかの医院と総合病院の形成美容外科にカウンセリングにいきました。しかし、医院によって内容がだいぶ違うので教えてください。
入院について
輪郭修正を専門的に行っているクリニックで、施術数が圧倒的に多く、他院の先生からもその名前を聞く有名なクリニックにカウンセリングに行ってきました。そちらでは毎日えらやあごなど輪郭修正のオペが行われているそうです。手術は全身麻酔とのことですが、入院は必要なく、当日日帰りとのこと。入院設備はないそうです。
しかし、他にカウンセリングをうけたところでは、大体4日〜7日間の入院が必要と言われていました。
同じ全身麻酔の手術なのに入院についてこんなに違うと不安なのですが、手術後当日日帰りで大丈夫でしょうか？
ご意見お聞かせください。
腫れをひくためのバンテージは家にもどってから自分で装着するそうです。入院をしなくて手術直後に様態が悪くなったりすることはないのでしょうか？
また、私は手術で切除した自分の骨は持ち帰りたいと思っていて、他の医院で聞いたらOKだと言われたのですが、そのクリニックではできませんと言われてしまいました。手術の後に見せることはできますが、渡せないとのことです。
それも他の医院と違うので信頼していいのか不安なのですが、どう思われるかご意見お聞かせ下さい。
[26900-res33380]
難しいところですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月28日(月)20:03
エラの手術で一番心配なのは出血です。この出血は術中がもっとも多いのですが、後から起こらないとは限りません。口の中の手術ですので、万が一出血が起こると窒息の危険性があります。その点からは少なくとも一晩の入院は必要ではないでしょうか？数年ごとに死亡事件が報道されていますね。
バンデージも出血と腫れを抑える意味がありますので、手術後の早い時期からするほうが望ましいと思います。
骨に関しましては、分かりません。可能性としては、患者さんが「やっぱり要らない」とゴミに捨てると廃棄物処理法違反となるからなのかもと推測します。
最終的にはあなたが決定するものです。
アドバイスとしては不安が有るのであれば、不安が解消するまで手術を待つことをお勧めします。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26900-res33393]
Kyokoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月02日(水)11:04
都内開業医では入院整備をもつ事は大変費用がかかります。
看護師さんや医師なども当直をすると云うことになりますので、人的配慮をどうするかと云うことになります。その為、全麻をする時、早朝から始められる病院があります。
終了は遅くとも昼の２〜３時頃、その後、夕方迄リカバリーにいてもらい術後出血の有無や嘔吐の具合をみていけば何とか日帰りは可能な時があります。ちなみに私共ではそれでも一日入院をさせてはおりますが・・・。
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[26898]
エラ骨削りは片方だけだと料金半額？
[26834]左右非対称は後天的なものなのか先天的なものなのか
で質問させてもらった者ですが
右のエラ骨を左に合わせて削る場合、右だけを削るので料金半額とかにはならないのでしょうか
[26898-res33356]
それは無いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月28日(月)07:01
片側であっても使用されるお薬や人手、材料などはほとんど同じですね。また、片側ですと左右を合わせるのが場合によっては両側よりも難しいこともあります。残念ながら半分にはならないでしょう。
他の手術でも同様です。
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[26898-res33392]
aimoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月02日(水)11:04
片方だけ削って済むものかどうか？が基本的なポイントになりそうです。
歯の咬み合せなど総合的に判断しなければなりませんので、多い所を削り、少ない所を補強するなども考えられますので、それに合せた料金設定などあるかも知れません。
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[26866]
咬筋ボトックス
前述の山本です。よろしくお願いします。
次回注射時の投入量はどれ位が適量なのでしょうか？
[26865]
咬筋ボトックス
４６歳男性です。よろしくお願いします。
昨年９／２７・１０／９・１０／１７、咬筋ボトックス注射１回当たり左右各１２単位を３回受け萎縮効果が出ました。
ところが最近、まだ４〜５ヶ月しか経ってたいのですが噛み締めると大きくなってきました。
Ｈ先生からは「そろそろ射っていい」とのことです。
以前の相談で土井先生より短期間で射つと抗体リスクが高くなる旨教えていただきましたが、射つ時期でしょうか？もっと待った方がいいのでしょうか？
[26865-res33338]
良いのではないでしょうか
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年02月26日(土)11:02
量が少ないと効果期間が短くなる可能性がありますので、通常は同量を使っています。噛み締めて大きくなるのと筋肉量が増えるのは一致しません。動きに遅れて筋肉量は増えてきますので、動いていても私は待ってから追加しています。
Ｈ先生を信頼しておられるのであれば、Ｈ先生の指示に従って下さい。私は診察をしていませんので一般論でしかお答えできませんから。
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[26863]
顎のプロテーゼ
１５年位前に顎にプロテーゼを入れました。
最近顎が曲がっているように見えます。
入れたプロテーゼがずれてしまうことはありますでしょうか？
つい最近左前から５番目の歯を抜歯しました。関係ありますか？
数年たったプロテーゼがずれてしまったという症例は今までにありますか？
それから近いうちに前歯（下の歯です）にインプラントを入れる予定です。プロテーゼが入っていて何か問題ありますでしょうか？
宜しくお願い致します。
[26863-res33321]
reikoさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月25日(金)09:04
顎のプロテーゼは、術後１ヶ月くらい外力などでずれなければ、その後にずれることはまずないはずです。
ただ顎下端の厚く強い骨の部分でなく、それより歯に近いところにプロテーゼを入れると、長期経過で薄く弱い骨を圧迫してプロテーゼが沈み込むことはあります。
これらのことは、レントゲンで判断できます。
第二小臼歯を抜いたこととは関係なさそうです。
インプラント治療をされる歯科医には、プロテーゼが入っていることを必ず伝えて下さい。
カリスクリニック
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[26863-res33342]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月26日(土)21:04
１５年もたってプロテーゼがずれてくるようなことはありません。多分もともとすこしずれた位置に入っていて、これが脂肪が多かったり、皮膚の厚みなどもあったために目立たず、最近になって脂肪が減ったり、皮膚が薄くなってきたりして、プロテーゼのずれが目立ってきたということではないでしょうか。抜歯はプロテーゼの位置の問題と関係がありません。歯のインプラントについては影響が否定できませんので、歯科医とよく相談してください。
メガクリニック 高柳 進
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[26834]
左右非対称は後天的なものなのか先天的なものなのか
中学の頃にストレスのせいで眠っているときに無意識に歯軋りをするようになりました。
右の歯にばかり力をいれていたせいで右のエラ骨が左より大きく発達しています。顎も右の方が少し長く微妙に斜めになっています。
中学の頃の歯軋りが関係しているのであれば整形で治したいのですが、先天的なものであれば治すつもりはありません。
どうにか見分ける方法はないでしょうか？
ちなみに両親共に左右対照です。
真剣に悩んでいます。よろしくお願いします。
[26834-res33307]
aimoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月24日(木)09:05
やはりレントゲンを撮ってみたり、歯の咬み合せなどを参考にしますので、顎、顔面外科の先生の診断をお受けになってみるべきではないかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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前のほうで質問されているaimoさんと同じような状態で、
顎が左右非対称に歪んでいます。
骨から変形しているように感じるのですが、受診する場合は
まずは何科になるでしょうか。
また保険適用で治療することもあるのでしょうか。