プロテーゼは丈夫なものですから、長年の経過で周囲組織に負担がかかるとその組織の変化が起こりえます。
例えば、顎であれば骨が窪んでくることがあり、鼻であれば皮膚が薄くなることです。
プロテーゼの出し入れというのは、理由がいくつか考えられ、手術回数に応じた傷跡組織の増加や収縮が変形を起こす可能性はあります。
正しい手術適応で、少ない手術回数にとどめて、良い結果を出すことが大切です。

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一番大切なのは、顎プロテーゼの正しい適応であったのか？あるいはプロテーゼが大きすぎなかったか？ということです。
顎が小さく出ていなかったからプロテーゼを入れたということだろうと思いますが、その程度によってはプロテーゼが適当でなく、骨切りによる改善が必要なことがあります。
お近くの当協会適正認定医で、上記について診察を受けてみて下さい。

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本来の皮下脂肪には、カーボメットも脂肪溶解注射も多少の効果を期待できるのかもしれませんが、脂肪注入にはさらに効きにくいようにおもいますので、減らしたい注入脂肪でなく残したい本来の皮下脂肪が減ってしまう可能性が高いのではないでしょうか？
「１８ゲージの注射針でかき回して搾り出す」というのはいささか乱暴な印象を受けます。
本来、局所に注入された脂肪を吸引で取れれば良いのですが、元々の皮下脂肪に比べて硬く上手く吸引できないので、「１８ゲージ・・・」ということになるわけです。
色々治療法を考えられるのは良いのですが、現状に対しての希望をシッカリ伝えて、医師の知識と経験から治療方針を選択してゆくのが一般的な流れだろうと思います。
お近くの適正認定医で診察を受けてみて下さい。

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私なら間違いなくプロテーゼを除去後真皮移植をします。
理由はあまり高くならずプロテーゼ除去後、自然な型になり友人達からも違和感がなくおさまるからです。
当然、プロテーゼ除去のみでも問題はありませんが・・・
エンドプロテーゼやレディエッセは感染に躊躇します。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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除去のみではやはり鼻が低くなって変化が大きいかもしれません。除去と同時にできる対応としては真皮脂肪の移植（ただ高さが２ミリ程度までになると思います）、軟骨と筋膜の併用による移植（真皮脂肪より高さが出ます）、などがいいと思います。レディエッセやエンドプロテーゼ（私自身はエンドプロテーゼは使いませんが、、）などもいいのかもしれませんが、除去後最低でも１ヶ月はあけてからのほうが安全と思います。

メガクリニック　高柳　進
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全く分かりません。
インターネットも眉唾物を多いのでその真意を確かめるよすがを探すのに苦労します。


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PPPジェルは熱変成蛋白ですのでアレルギーが出ないという意見と出るのではないかと言う意見が両方とも出ています。安全であるという意見の方がやや多いようです。ただ、今のところ２ヶ月程度しか母袋無い場合が有りますし、豊胸術に使うとなると献血レベルの採血が必要になります。また、作成機も多くの場合、１回に10-20ml程度でしか作ることができないものです。
鼻やオトガイには普及しつつ有るところです。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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将来のことはわかりませんが、現段階では効果がないか、あってもごくわずかの変化なので、豊胸には向いていないと思います。またすぐに吸収されるという話もありますので、この方法で豊胸を行うというのは問題があるように思います（あくまでも私個人の見解です）。

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筋肉の痩せは１回目よりも２回目の方が変化が大きいようです。正確に計ったわけではありませんが。ある程度で限界はありますが。

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韓国製のボツリヌス毒素製剤ですね。
私は１０年以上米国アラガン社製「ボトックス」を使い続け何も不都合を感じませんし、講習会の講師などもしております。
昨年日本の厚生労働省も眉間の表情シワへの適応を承認し、「ボトックスビスタ」の商品名で普通の薬品と同じように問屋さんから仕入れられるようになりました。
米国 FDA と日本の厚生労働省の承認が得られているのは、アラガン社製の「ボトックス」、「ボトックスビスタ」だけです。
二社は全く同じもので、日本では「ボトックスビスタ」という名称で承認・販売されています。

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主成分であるボツリヌストキシンＡという面では同じと言えば同じです。ただ、精製度や微量に混ざっている薬品に違いが有ります。
私の知人の韓国の先生はニューロノックスを使わないでディスポートを使っておられます。
現在、私はボトックス・ビスタのみを使っていますので、比較検討したことはありません。

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私も田村さんと同じように「？」と感じましたが、敢えて反論をしませんでした。
理論上は微量に含まれるたんぱく質に抗体ができると効かなくなることなります。
この含まれるたんぱく質の量が、米国アラガン社のボトックス（他のメーカーのものはボトックスという商品名ではありません）で、多分最小量で抗体ができにくいのです。
以上の理由で、安いからといって○○製はお勧めできないと言っているのです。
１９８９年に米国FDAで医薬品として承認され、日本では１９９６年に眼瞼痙攣に適応承認されていますが、それでもせいぜい２０年くらいの歴史です。
私は１０年以上前から、アラガン社のボトックスだけを使い続けていますが、効きにくくなったという印象も、患者さんからの不満もありません。

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ボツリヌストキシンに対する抗体産生はあり得ることで、美容以外の斜頸や顔面痙攣等では報告例が多数有ります。アラガン社の説明では３ヶ月以内に繰り返しボトックス注入を行うと発生し易いとあります。量が多いと起こり易いのでエラ・ボトックスは要注意とも言われています。確かに私自身も抗体が出来て効かなくなった方は経験していませんが、抗体が出来ないものでは有りません。トータルで1000単位（ボトックス・ビスタで20バイアル）を超えると確率が上がるとされています。
微量に含まれるタンパク質に関しては、別の話もあり中国製のボツリヌストキシン等では卵アルブミンが使われているので問題視されています。日本では卵を使ってインフルエンザワクチンなどを作りますので、卵アレルギーの有病率が高いので注意が必要です。
ボツリヌストキシンＡに対する抗体が出来た場合は、ボツリヌストキシンFが使われますが、効果持続期間が短いのが難点です。

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　恐らく、日本人は勤勉ですから専門性の高い手術とは云え、大阪でも顎顔面外科などをやっておられる先生方はおられますのでその部分からお探しになればおられると思います。
大学の形成外科などにメールなどでお問い合せ下さい。
　おとがい神経を損傷する事はめったにないでしょうが、それでも腫れや出血などによって神経は圧ぺいされますので知覚鈍麻などは割と長期に残る可能性はあります。
その他のリスクとしては骨性出血や口唇部の損傷などが考えられますし、左右差も予想されます。
　ボトックスは数を打てば効果が弱ります。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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　「西洋人顔」に興味を持たれるのは悪い事ではありません。
然し、その事をしてしまって良い事とは全く違った意見が沢山ある事をご理解賜わりたいと思います。
この文章が貴方様のお気持ちに対して水を差すような結果になるのを恐れるのですが、一度西洋人顔になったら元の東洋人顔には戻しにくいと云うのが第一番目にあります。
　額から鼻根部にＴ字型にアパタイトを入れてそれを除去したいとお考えの時、顔に傷つけないでは取り出せないと思うからです。
　又、単純に西洋人顔になる問題よりはるかに厄介な事が数点あります。
それはどの程度の西洋人になり、本当に自分に似合うのか、仮縫いみたいなものが出来ない現実をどう心の中にまとめていくかと云う問題です。
さらに変化した自分に対してご家族や友人、仕事場の同僚との関係を如何に保つのかの生活環境に必ず直面するからです。
　この手術をやっている美容外科医がこの辺をどう解決しているのかを逆に私自身は知りたいと思います。

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