実際に行われた手術の内容がわかりません。骨の切除が不足しているのか、骨切りの方向に問題がなかったのか、など骨の問題があるのかもしれません。また８ミリの切除であれば、皮膚にたるみが出る可能性もあり、このまま経過をみて、腫れが引くのを待っていたほうがいいのかもしれません。あるいは追加の骨切りや骨の位置の修正などが必要なのかもしれません。また皮膚を切除したり、フェイスリフトなどを検討するのがいい状態なのかもしれません。状態を拝見する必要がありますので、心配ならこの協会の適正認定をとっているクリニックを受診して意見をきいてもらってもいいと思います。ただ今の時期は腫れがありますので、しばらく経過をみたほうがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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しゃくれて面長な状態に、単にあごの骨を切除しても、あまり改善して見えないことが多いように思います。
長さだけの問題ではなく、咬みあわせを含めた上下顎の関係を改善する必要があるようです。
これは、骨切りの手術をある程度専門にしている先生に診察していただかないと良い答えは出ません。
クリニカ市ヶ谷の倉片優先生に相談してみてください。

カリスクリニック
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実際の状態を拝見して、さらにレントゲンなどもとって、詳細を確認する必要があるように思います。血管を切っても出血は起こりますが、止血をすれば、何も後遺症のようなものは残りません。ほほの骨切りをされたわけですから、ほほの下側に皮膚のたるみが出たということが問題なのかもしれません。あるいは皮下の剥離が不十分で、ほほを剥離して、骨切りで小さくした分口元付近に剥離が足りないためのギャザーのような状態が残ったというケースもありうるように思います。これらの場合は対策として、フェイスリフトを検討しなければならないかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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傷のある部位は、全体に組織が硬くなっていますので、この部位にヒアルロン酸が注入できるかどうかはわかりません。ふくれにくい組織になっていることが多いためです。無理に注入をすると、目的とした部位の周囲に流れて、まわりが膨れるだけの結果になることもあります。この点、脂肪の注入は、針で硬い組織を剥離して、穴をあけるよにして、注入をすることができますので、目的とした部位をふくらませることができます。ただし、複数回の注入が必要になることが多いと思います。最終的には目的としたふくらみを脂肪で作ることができます。このようなタイプの注入はヒアルロン酸は少し難しいように思います。ただ一部の濃度の高いヒアルロン酸であれば、効果が出るケースがあるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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感染があった場合、周囲組織には激しい炎症が起こります。周囲組織は膿を押し出そうと強く収縮しますので、その結果周囲の組織がとても硬くなったり、しこりや凹凸が残ることになります。現在の状態で外観上の問題がないのであれば、あとは時間を待って、すこしやわらかくなるのを待っていたほうが安全かもしれません。多分やわらかくなるのに２−４年程度かかることになるかもしれません。でもこれで完全に元の柔らかさがもどるということでもなく、硬さが改善するだけかもしれません。でも外観上の問題がなければ、それ以上手をつけないほうが安全な場合もあります。やわらかさを求めて、状況が悪化してしまうということも起こりうることだからです。外観上の問題や機能上の問題があるようなら、ステロイドの注射を何回かに分けて、行ってみるか、脂肪の注入を硬い組織を剥離しながら、何回かに分けて行うなどがいいように思います。癒着があまりに強い場合などは、脂肪の移植をしたほうがいい場合もありうると思います。

メガクリニック　高柳　進
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口内法でエラを削る時に血腫形成を起す事があります。
出血が多いのとドレーンがやりにくく、効果が不充分となり圧迫が効きにくいのが原因です。
硬いしこりが盛り上っているとステロイドの局注であり、へこみはヒアルロン酸か脂肪注入です。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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私自身はしこりの治療をなんとかしないと、しこりが移動するだけであったり、違う部位に目立ってしまうだけのような気がします。しこりに対する治療を考えるのが大切で、その結果が完璧にいかないような場合のみ、他の方法の併用を検討するのがいいような気がします。アキュリフトのみではうまくいかないのではないでしょうか？

メガクリニック　高柳　進
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脂肪を入れる位置（深さ）もヒアルロン酸を入れる位置も、医師によって全然異なっていると思います。したがって、いい結果もあれば、トラブルもありうるわけです。しこりを除去した場合、へこみができたりする可能性もありますので、ここに後日脂肪注入をして変形を修正するということはありうることです。最終的には必ずきれいにできます。法令線の外側の問題は吸引でもいいのかもしれませんが、まれにはフェイスリフトなどを併用しないと修正ができない状態も考えられると思います。やけどがあれば、皮膚の伸展性などに変化が出ますので、皮膚のなんらかの治療の効果がうまく出ないということもありうると思います。正確には診察をして、実際の状態を拝見しないと判断ができません。ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
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２５（日）に、横浜で抗加齢医学会が開催され、ボトックスによる若返りのシンポジウムで発表・討論をしてきました。
ボトックスの役割は、表情じわを弱くし、タルミを目立たなくし、エラボトックスで顔の下部を細く、といったものでしょう。
２番目のタルミを目立たなくするのが、ボトックスリフトに当たる利用法になりますが、下に引っ張る下制筋の収縮を弱めたり、挙上筋の一部を弱めて残りの部分を強く働かせるような方法、そして皮内注射で毛穴を縮めたり張りを強めることで、タルンで下がった状態を改善しようとするものです。
１．勿論リスクはありますので、経験豊富な先生に治療をお願いした方がよいでしょう。
２．注射はフィラーを含めて、無理しないことです。
３．頬の重さなどで個人差はありますが、効果はあり４人のシンポジストは皆行っていました。
筋肉への効果よりは短いと考えてください。

カリスクリニック
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脂肪吸引の方が良いこともありますが、ケナコルト注射は形成外科医にとっては基本的な治療法ですから、JAAMの会員であれば問題ないと思います。
費用は、直接該当するクリニックにお尋ね下さい。

カリスクリニック
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貴女の仰る通りだと思います。
世界中の人たちは、民族それぞれに特徴があり、またそれぞれコンプレックスも抱えています。
時代で変化しているものもありますが、東アジアの蒙古系民族の抱える顔におけるコンプレックスは、立体感に乏しい横幅の広い輪郭で、鼻が低く目が細く、口元が突出しているというものです。
そのために顔面輪郭形成術となると、頬骨とエラでは減量で細面にすることになりますが、下顎角部というエラに相当するポイントは残すべきで、平均より突出しただけを取り除き平均的なグループに入れるようにするのが良いと思います。
当たり前のことですが、健康な生活を損ねるようなものは認められません。

カリスクリニック
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　下顎のセットバックですと通常、骨皮質は削らないと思いますが、よほどもっこり感が出ているのではないでしょうか、骨皮質のみ削るのであれば歯には影響しませんが、当然、セットバックですから歯科との連携はなされると思います。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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