最新の投稿
[43554]
頬骨削り
[43554-res53349]
43554へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月12日(木)11:05
?顎の後退、顔面の非対称性、咬み合せの悪さが元々あれば、先天性の顔面骨発育不全が多少あったのではないでしょうか？
?顎関節の異常は手術によって悪化して来た事も予想されますが（咬筋への影響）顎関節部の発育不全も念頭において下さい。
実際に診察していないものですからこれ以上の事は分かりません。
?現時点での治療の優先順位は顎関節に痛みがあるのであれば保存的にはステロイドの関節内局注を含めての治療になるだろうと思いますし、開口障害があるのなら口腔外科にてのリハビリになります。
機能的部分の障害改善から随意、考慮する事だろうと思うのです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*
[43553]
頬骨削り
顎関節症で、
6年前までに顎プロテーゼ、エラ削り＋咬筋切除、ミニフェイスリフトを手術したことがあります。
数年前より悩みになっている頬骨ですが、左側が横に、右側が前に出ており、顔のパーツも左側が全体的にあがっていて引っ張られているような出方をしています。
特に疲れている時は更に引っ張られてしまう気がします。口角も引っ張られない右側にのみ皺が一本多くなっており、もちろん眉毛の位置も右側の方が下にあります。
このような歪んだ状態のまま頬骨削りをしても効果はあるのでしょうか。顔の歪みは顎関節症のせいだと調べるとありますが、そちらの治療をするべきでしょうか。
顎関節症は咬筋を切除したために後頭筋ばかり使うようになり、酷くなったのでしょうか。
咬筋切除しているのに顎関節症の積極的な治療をすることはできるのでしょうか…色々不安です。
よろしくお願い申し上げます。
[43553-res53346]
43553へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月12日(木)09:03
先ず顎関節症と云う病名です。
顎関節症とは何等かの原因が他にあって・・・例えば関節部内の半月板異常、歯列によって起った咬み合せの悪さ、咬筋の異常、顎骨折後の後遺症等々が元々にあってその結果として顎関節に痛み、異和感、関節運動障害が２次的に起こってくるすべての症候群を称する病名です。
勿論、中には顎関節の上・下顎骨の発育不全もあります。（例えば顎が外れやすい方）
云いかえれば顎関節症の手術を先にすると云う事は何故、顎関節症が起っているのかを調べていくのが優先されるのです。
顎関節症の多くは２次的誘因で発生するからです。
要約すれば貴方の場合はこれ迄の種々の手術、治療で発生した顎関節症なのか？或いは先天的に顔面の非対称があり、顎関節症が生じていたのか？その非対称性を治す手術をこれ迄くり返したのかが重要なポイントなのです。
この点をこれ迄あれこれやられた執刀医の方と相談され、根本的な事をもう一度お考え直してみる事でしょう。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*
[43540]
唇の脂肪注入について
一昨日、唇にマイクロ脂肪注入をしました。まだ若干腫れていると思うのですが、上唇に比べて下唇に入れすぎてしまったと感じています。細かい脂肪で定着は8〜9割のようなので不安です。
今から下唇を揉んだりする事で定着を少なく出来るでしょうか？
[43540-res53337]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年02月11日(水)11:02
唇への脂肪の注入はどうしても動く部位なので、あまり生着率は高くありません。８−９割も生着するということは考えられないことなので、待っていれば、３か月後にはあまり生着しなかったと思われると思います。今はまだ腫れも強く、今後腫れがひき、さらに脂肪の吸収という現象が起きてきます。焦らずに待っていれば減量していきます。３か月後が仕上がりです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[43519]
脂肪の生着
回答ありがとうございます。
注入脂肪は一ヶ月経過すれば毛細血管が生えるので、一ヶ月後なら強く抑えたり圧迫してもさほど影響ないと捉えていいのですか？
[43519-res53314]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年02月08日(日)08:04
手術から１か月たっていれば、血流が再開し、生着が完了していますので、強く押さえたり、圧迫しても問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[43498]
脂肪の生着
エラ切除手術をすると手術の際口元をひっぱったり、術後顔が腫れると思いますが、頬や法令せんなどにした脂肪の生着に影響はありますか？
一ヶ月程度経過した注入脂肪は影響はさほどないでしょうか？
[43498-res53294]
Mさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月05日(木)16:05
昔は口腔内切開法で時々に唇を引っぱり過ぎたり、長時間の手術で口唇への影響はありましたが、最近は口唇を保護する開口器などありやり易く、術後の腫れが最近は少なくなってきております。
注入脂肪には影響ありません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*
[43497]
エラ
エラの切除のダウンタイムですが、笑顔がひきつったり表情が固いのは通常いつまでですか？
[43497-res53292]
Mさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月05日(木)09:01
口腔側から切除されたと思いますが、下顎骨の切除範囲の大きさによってダウンタイムに違いが大きくあります。
血腫などもありませんか？
咬筋は切除していないと思いますが、術後６ヵ月は異和感があると思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*
[43470]
ありがとうございました
当山先生ありがとうございました。かなりショックが大きいご回答でしたが、受け止めるべく努力いたします。
[43453]
当山先生ご回答ありがとうございます
ご回答ありがとうございました。一般的には、いつごろ残された部分が落ちてくるものなのでしょうか？5年後なのか、10年後なのか、というところが気になっております。
アゴのタルミはフェイスリフトなのですね。
[43453-res53258]
エムさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月02日(月)09:03
たまに筋肉と筋肉の間から部分的に顔を出すものはあるかも知れませんが、残されたバッカルファットが落ちてくる事はありません。
あざのたるみはフェイスリフトで良くなります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*
[43445]
頬脂肪塊(バッカルファット)除去後の経過について
現在35歳です。1年以上前に頬脂肪塊の除去(正確には頬骨下から露出している部分の除去)を行い、頬が緩みコケました。私には適当でない手術であったと、非常に後悔しております。ヒアルロン酸でボリュームを出して隠していますが、やはりボリュームを出す層が違いますから、多少の違和感は拭えません。
以前当山先生のご指摘として、頬脂肪塊は、頬骨下から露出している部分を除去しても頬脂肪塊の上部組織(頬骨の中に残っていた部分)が結局下垂してくるので、効果が無いという旨の書き込みがありました。
私は、そのような残組織の下垂を期待している状況なのですが、どのような時間軸で下垂してくるものと想定されるのでしょうか。個人差はあるのは承知していますが、一般論としての知見を頂ければ幸甚です。家系としては、家族皆加齢に伴い下垂してくる傾向にあるようです(50過ぎるとブルドック系になっています)。
また、下垂を促進する方法や、その他現状を改善するアイデアがあればご教示頂ければ嬉しく思います。
非常に悩んでおり、人生を前向きに生きられなくなっています。将来の希望があれば多少は違うかもしれないと思い、質問させて頂きました。お忙しいところ大変恐縮ですが、アドバイス頂ければ幸甚です。
[43445-res53237]
エムさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月30日(金)17:03
バッカルファットはひょうたん型をしている残された深部のものが表在性に出てきてもたるみなど悪さをする程ではなく、バッカルファットを除去しても頬の小皺は改善しがたい事をお伝えしておきます。
問題はブルドックタイプの口角から顎にかけてのたるみですのでフェイスリフトが適応になると思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*
[43434]
当山先生有難うございます。
ご丁寧に有難うございます。
安心致しました。
当山先生、お返事ありがとうございます。顎プロテーゼは顎が後退していたために入れました。その頃から開口時に痛みが出てきたように思いますが、顎プロテーゼのせいではないと思います。その後にエラ削りや咬筋切除を行い、半年程開口が片側だけ出来なくなる麻痺がありました。それから開口時の痛みは徐々に進行してきています。噛み合わせは整形前に矯正しています。よって、整形は左右非対称を治療する為ではありません。しかし、その後数年後より左右非対称や開口時の痛みも強くなってきております。