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[49919]
オトガイ骨広範囲骨切りの術後症状について
[49919-res60403]
ゆのさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月16日(水)09:01
オトガイ骨広範囲骨切りと云うのがどの部分を切り、どの方向へ下顎骨を移動させているのか？（或いは移動させていない）、即ち骨切りの程度、筋肉の剥しはどうなっているのか？知覚神経の喪失のみか？運動神経はどうなっているのか？この辺が分からないと他のクリニックを訪れても雲をつかむお話しになります。
その為、どうしてもセカンドオピニオンを求めるなら執刀医からの紹介状が望ましいと思います。
何よりも現症の把握が必要ですから知覚異常の範囲、神経支配はどこか？筋損傷の可能性をしっかり執刀医と話し合っておく事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49869]
歯の矯正中の整形手術について
初めまして。
いつも拝見しております。
初めて質問させていただきます。
私は現在、上の歯を全て矯正している最中なのですが、
器具をつけたまま輪郭の整形に踏み切っても大丈夫でしょうか？
エラ切りとVラインを考えております。
[49869-res60355]
末咲さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月12日(土)12:00
全身麻酔になると思われます。
そうしますと挿入管（気管内に管を入れる事）操作等を含めて、麻酔医のご意見をお伺いする事、口腔内からの切開時、少し邪魔になる時はあります。
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[49844]
眉上の骨
眉上の骨が他の人の倍以上、出っ張ってます。
手術以外で目立たなくする方法はありますか？
[49844-res60311]
タカさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月10日(木)09:01
前額部にヒアルロン酸ではないかと考えます。
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[49828]
バイオペックス
49820です
質問に答えて頂きありがとうございます
シリコンプロテーゼをいれると陥没するのですね
顎に入れるもので骨が陥没しないで長期間もつものはありますか？
何回も質問してすみません
[49828-res60310]
やっちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月10日(木)09:01
バードチンのように顎が小さいなら下顎骨の横切りで前へスライドさせられるかどうか検討される事です。
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[49820]
バイオペックス
人工骨法(バイオペックス)で顎を出すのはシリコンプロテーゼをいれるより安全といわれているようですが
シリコンプロテーゼを入れていて、あごの骨が浸食され陥凹してしまうようなことはないのですか？
また人工骨法のデメリットとメリットを教えてください
広島県岡山県内でしている病院はありますか？
後、金額をだいたいのめあすでいいので教えてください
お願いします
[49820-res60286]
やっちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月09日(水)09:02
ハイドロキシアパタイトの事ではないのでしょうか？
人工骨は化学産業ですから色々開発もされている様でありますが、扱う事は整形外科で多く、美容外科では少ないと思います。
美的部分に用いるのには値段は勿論ですが、気に入らねば取り出しも視野に入れねばならず、それが出来にくい点、人工骨使用に対する美容外科領域での応用は狭くなります。
尚、シリコンプロテーゼを長期に入れて下顎骨の陥凹はあります。
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[49812]
輪郭整形
先日、大阪にあるリッツ美容外科で顎の手術をしました。
インターネットで、輪郭のことならリッツ美容外科という広告を見て顎の先端が出ていたので削ってもらいました。
学生割引も適用していただき、110万ほどの金額でやってもらいました。
整形協会？整形のトップの方から見てリッツ美容外科というところは信頼できる病院だったのでしょうか。
[49812-res60354]
タカイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月12日(土)12:00
リッツグループの数人は存じあげております。料金的には高いと思います。
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[49797]
適切
49762です。お返事ありがとうございます。
つまりこの場合、静脈麻酔をする必要はないという事でしょうか？
なぜ静脈麻酔をする病院と局所麻酔の病院があるのですか？
[49797-res60271]
abcさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月08日(火)13:05
クリニックによって静脈麻酔なのか局麻なのかの違いについてお答えします。
?ひとつは脂肪採取量によります。
前回もお答えした様な記憶がありますが、胸などには沢山の局麻剤が必要となり、痛みも強く局麻だけでは足りない時があるので静脈麻酔を併用します。
?可能ならば局麻のみにすべきです。それが安全だからです。
然し、患者さんで極端に怖がる方は静脈麻酔を加えます。
当然、静脈麻酔にも軽い精神安定剤のようなものからぐっすり眠り、入院しなければならないものまで巾広くありますが、状況に合せて医師の選択が必要となります。
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[49786]
顎削りの後遺症
お返事ありがとうございます。
脂肪溶解注射の効き目はやはり何度か打たないと効果ないのでしょうか？それだと1度で脂肪吸引した方が良さそうに思います。
咬筋とはエラの部分でしょうか？エラはやってないです。顎の側面(Vカット)だけ削りました。余った肉が折りたたまれて肉厚になっているらしいですがやはり脂肪ではないようなので効果は望めませんよね？ケナコルトか手術が適していますか？どうすればいいかわかりません…
[49786-res60272]
あんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月08日(火)13:05
脂肪融解注射は脂肪部のみに何回も打ちますが、熱が出るなどの副反応も時にあります。
脂肪吸引は小さい頬などには不向きです。
やり過ぎて痩せてしまったり、頬がこけたり、小皺が出るのです。然し顎などの脂肪はピッタリでしょう。
筋肉には脂肪溶解剤は効きません。ケナコルトになりますが、用量・用法が難しいと思います。
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[49762]
適切
つまり顔への脂肪注入は、局所麻酔ではいけないという事ですか？
静脈麻酔ではなく局所麻酔だと、どうしていけないのですか？
[49762-res60224]
abcさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月07日(月)10:00
脂肪採取部の量的な事を考えず、顔のみに脂肪注入する時は伝達麻酔をするか、針を刺す部分のみへの局麻で充分です。
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形成会 当山美容形成外科
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[49754]
顎削りの後遺症
顎削りをして３年になりますが未だに顎の肉厚、梅干しは治りません。
他院で相談したところ改善方法としてステロイド注射、脂肪吸引、剥離手術等言われましたが
それらで顎に自然な凹みはできますか？今は平らでしゃくれっぽくなっていますので毎日悩んでいます。
[49754-res60225]
あんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月07日(月)10:00
保存的療法としては咬筋に対しボトックスです。
時にケナコルトを使用したりしますが、量的にどの程度なのか分かり難い部分があります。
やり過ぎると左右差、部分的へこみが出ます。
脂肪層へは脂肪吸引ではなく、エラの部分なら脂肪溶解注射です。
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院長 当山 護
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度々失礼致します。
術後約3ヶ月になります。
現在の症状は顎表面の中心より左半分に痺れはあるものの痛覚・感覚・温度を少し感じるようになりました。
しかし右半分は触ってみても奥のほうに鈍い感覚？があるだけで、痺れ・痛覚もなければ温度も感じません。
顎表面全体的に、こわばりやつっぱりがあります。
あと口を閉じて顎を動かすと、左側に筋肉？が釣り上がります。
(ちなみに、手術は左側の骨がずれるように大きかったので、左側を多めに切りました。)
これは他院にて何かしら治療を受けたほうがよいのでしょうか？
又、顎が分厚くなり受け口のようになってしまったのですが、
これはもうどうにもならないものなのでしょうか？