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[63142]
顎
[63142-res74132]
いちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月07日(火)11:00
アパタイトも感染のリスクはプロテーゼ同様多少なりともあります。
別のリスクはゆがみを伴う左右差が出る事もあります。
骨切りのリスクは骨切り両端の段差です。
どのような医療もリスクを考えたりすると躊躇するものですが・・・それを乗り越えていくほど貴方の悩みは深いものかが問われます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[63134]
歯列矯正中に骨切り可能？
近々、出っ歯を治すため歯列矯正（裏側矯正）を行う予定です。
金属またはセラミックのワイヤーを使います。
今後、頬骨切り・顎骨切り（中抜き）の2点もやりたいと思っています。
ワイヤー矯正をしながら骨切りは可能ですか？
骨切りをしてから矯正をした方が良いのか、どちらを先に実施すべきか悩んでいます。
[63134-res74115]
関連はしない部分ですが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2019年05月07日(火)09:03
ワイヤーが邪魔になる場合がありますので、骨切りの担当医の確認を取ってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[63134-res74133]
saraさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月07日(火)11:00
出っ歯を治す為に骨切りをする場合は必ず術前に歯列をも診ていくものですし、矯正医と相談していきます。
つまり歯科と骨切り医は連携を取りチーム医療が基本です。
その点これから少々長期の治療計画を作っていかねばなりませんので貴方のお仕事等を絡めて骨切りをする医師にも充分ご相談なさるべきです。
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[63129]
輪郭手術後の症状
3ヶ月前に韓国で頬骨縮小とエラ削り、咬筋切除の手術をしました
何点か質問があるのでよろしくお願いします
?日によって違いますが味覚が1割〜3割程度しか戻ってません
治りますか？
?口内の切開辺りの歯茎がいまだに腫れています 歯に影響はないでしょうか？
?元々頬にお肉がつかないタイプなのですが口内に人差し指を入れてお肉をつまむと重たくとても分厚いです。切開した上下歯茎辺りが一番腫れてる様な感じで下膨れの様です
これは治るのでしようか？
もうすぐ40歳になるのでダウンタイムに時間がかかる事は覚悟していましたが余りにも遅いため困惑しています
アドバイスよろしくお願いします
[63129-res74131]
クッキーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月07日(火)10:05
?味覚（知覚神経）の回復は１年位かかるかも知れません。
口唇の動きは正常ですか？
??血腫などが多少あるのではと思います。
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[63089]
顎へのヒアルロン酸
顎がやや後退気味のため、前方に出すようヒアルロン酸の注入を考えています。整った横顔を形成するには3ccほど必要との診断でしたが、濃度の高いヒアルロン酸(クレヴィエルなど)であれば、3ccでも横や下に流れず留まり、また追加注入を繰り返すことができますか？(費用の面は考慮せず)
[63089-res74094]
まおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月02日(木)09:04
クレヴィエルで良いと思いますが、いきなり３ccではなく１cc程度注入して鏡で確かめてから追加をするかどうかお決めになったら如何ですか？
始めから量を決めてかかるのも美的部分を決める場合、如何なものかと考えます。
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[63076]
顎
顎を出したいので顎プロテーゼかヒアルロン酸の相談を輪郭の名医(jsaps専門医でもあり、ペーパーズの執筆もあり)にしました。
「プロテーゼは、顎の骨を圧迫し続けるから骨吸収を起こしたり、上方移動したりするからオススメしない、プロテーゼを入れてる人のCTを撮るとだいたい骨吸収が起きてる」と言われました。そう思いますか(本当ですか？)？
ヒアルロン酸を繰り返し打つと、減らなくなるからそれで我慢するか、骨切りが良いと言われました。
特に骨切りだと自然な顎を形成できると言われましたが、結構大掛かりな手術になりますか？
二重な鼻の手術みたいに仕事を1週間休めば済むとか、いわゆる気軽な手術ではないですか？
[63076-res74078]
63076へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月01日(水)11:01
１）顎にプロテーゼを入れる時、歯槽骨附近は長期にみると骨吸収がみられます。
その為私は皮膚側切開で小さいのを下顎骨下端に入れています。
そこは皮質が厚い所で骨吸収は起り難いと思います。
２）ヒアルロン酸の出来上りは一種の仮りの姿を表わすひとつの目安で良いと思います。
美的部分は人によって好みの違いがありますのでその為、仮りにヒアルロン酸を入れてそれで良いのなら骨切りを選択して良いと思います。
骨切り、スライディングをさせると自然ですが数ヵ月は腫れています。
術後はマスクなどで過ごします。
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[63050]
理由は何か。
噛み締めの為咬筋ボトックスを打って耳横にも打ち、片方口角が
上がらなくなりました。
言うと咬筋ボトックスで口角が上がらなくなる事は関係ないと言われましたので施術前の日と施術跡1ヶ月目の写真を撮っておいたので見せて説明しました。
でも認めません。
おかしいのはあきらかなのに何故認めないのでしょうか笑筋の側にうてばそのような事もあるはずです。プライドとかそのような事でしょうか？理解できません。
ボトックスは切れるまでどうにもならない事は分かっていますが
謝らないのは何故でしょう。
何か理由があるのでしょうか？
[63050-res74055]
担当医の考えですので
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2019年05月01日(水)10:03
理由に関しては、当時者ではありませんので推測しかできません。推測したところで意味はないでしょう。
担当医としっかりお話をしていただくことをお勧めするしかアドバイスが思いつきません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[63050-res74077]
平成さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月01日(水)11:01
確かに咬筋以外にボトックスが流れるとそのような事は起り得るかも知れません。
あやまらないのは確実に咬筋のみに打っているはずだと言う自信を表しているのかも知れません。
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[63038]
脂肪吸引
顔の脂肪吸引をすると、顔がたるみますか？
今だけ綺麗になりたいだけの人が向きますか？
[63038-res74027]
ないさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月26日(金)14:03
顔の脂肪吸引は全体を吸引する訳ではなく、必ず部分的吸引です。
部分的吸引なら１ヵ月位の圧迫は必要です。
そうするとたるみは生じないかと思います。
大きな部位の吸引はたるみ取りと併用すべきが原則です。
どこをどのように吸引するのかによって効果は格段に違います。
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[62976]
顎チタンについて
当山先生 お返事頂き感謝の気持でいっぱいです。
顎チタンも歯槽部に影響あるということですね。
只抜けたとしてもどちらが侵襲性が高いかというところでしょうか。
もう一つお聞きしたいのですが。
中抜きをしまして加齢とともに顎下のタルミが気になります。
顎下切開が一番効果的と医師にカウセで言われました。
筋膜はそのまま、脂肪切除とタルミ切除といわれていますが
その下にチタンが入っている為
感染などのリスクが心配です。
この場合顎下タルミは耳周りからのネックリフトが
リスクが少ないのでしょうか。
それとも そうそうチタンが感染するなど少ないのでしょうか。
考えすぎですか？
お忙しい事と思いますが
お返事お待ちしております。
ほとほと困っております。
[62976-res73980]
花ちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月23日(火)17:03
１）チタンが影響するにしても２０〜３０年先の話です。
その頃CTでも撮ってもらってから判断しても遅くはありません。
２）それより顎下のたるみです。
下顎が短くなると逆にたるみが目立ちます。
そのような時、通常はフェイスラインを中心にして頚部を脂肪吸引して耳の前後でミニリフトをします。
直接的に顎下を切る時、切開線の方向と長さを考えますが脂肪を取るのは容易であっても傷を隠しにくい時が多いと思います。
３）感染は心配には及びません。
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[62962]
顎チタンについて
当山先生 お返事ありがとうございます。
下記 ‘バイオペックスは歯槽部には長期でみると影響を与えるかも‘
とありますが
チタンの場合 長期で入れている場合の考えられるリスクを教えて
下さい。
その場合 抜くことは可能でしょうか
[62962-res73954]
花ちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月22日(月)16:02
歯を支える歯槽部への影響ですから歯がもろくなると思います。
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[62926]
顎骨切り時のチタン
20年前の顎中抜き手術の際、
チタンプレートで固定しました。
骨より硬化なチタンが骨吸収し
顎骨がもろくなったり 短くなったりの危険はないのでしょうか。
また20年前に入れたチタンを抜くことはできますか？
[62926-res73937]
花ちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月19日(金)13:00
チタンプレートで骨吸収を起す事の報告を知りませんが、ご心配ならレントゲンで分かると思います。
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20代男です。顎を前に出したいです。
過去にヒアルロン酸を入れましたが、何度も注入するとその都度コストが発生するため、シリコンプロテーゼ、アパタイトを使った人工骨、あるいは骨切りを考えてます。
骨切りすることで、前方に顎の骨を移動させて固定すれば、異物を使わないため、最も安全ですか？
シリコンプロテーゼは過去に感染した人が近くにいるので迷ってます。
プロテーゼが嫌な理由としては、感染、あとは骨吸収です。
それとも骨切りはリスクが大きいですか？アパタイトならリスクないでしょうか？