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[64738]
バッカルファット
[64738-res75698]
たまきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容規制外科
投稿日：2019年08月26日(月)10:04
稀ながら神経麻痺はあり得ると思います。
術後２〜３ヵ月で軽快していく事は多いものです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[64704]
顎プロテーゼ挿入後の骨の陥没
顎プロテーゼを入れているのですが、歯列矯正の病院にてレントゲンをとった際顎の骨が凹んでいるよと言われました。
ゆくゆくは顎プロテーゼを抜こうと思っていますが凹でしまった骨を埋めるような処置はあるのでしょうか？
とても不安です…。
[64704-res75661]
Kさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月23日(金)11:03
骨を埋めるようなもの？歯槽骨部ゆえに難しいと思います。
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[64657]
顎の骨切り
はじめまして。
出っ歯のため顎の分骨骨切りと言う手術を受けました。
左右の4番目を抜歯して骨を切り、抜いた歯のスペース分だけ骨を下げました。
そろそろ術後1か月たつところです。
一般的な見解で構いませんので、ご回答頂ければ幸いです。
術後から今もずっと、隙間の空いた3番目と5番目の歯を小さな金具で固定していますが、この隙間がゆるんで？骨も僅かに動いてしまったりする可能性があるのでしょうか？
顎の骨をミリ単位の変化で後ろに下げて頂いたので、たったミリ単位でもまた骨が動いて後戻りしてしまったら…と不安です。
小鼻の奥？あたりにチタンプレートで骨を留めているので、完全に骨は頑丈に固定されているのでしょうか？
それとも、術後しばらくしてからは、多少硬めの揚げ物なども全く気にせずガツガツ食べてしまっていたのですが、まだ歯の使い方に気をつけないと顎骨がズレてミリ単位で後戻りしてしまう可能性もあるのでしょうか？
噛んだり食いしばったり口の動かし方など。。最近はあまり気にせず、小さく切れば何でも食べられるので普通に生活してましたが、歯の隙間によく詰まるので、なんだか急に不安になってしまいました。
[64657-res75617]
みゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月19日(月)15:01
チタンプレートの固定力がどの程度なのか分かりませんが、術後１ヵ月ではまだ骨癒合自体が不完全だろうと推測出来ます。
用心に越した事はありませんが、後戻りは考えにくい所です。
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[64631]
顔の輪郭
お返事ありがとうございます。
年齢を書き忘れていました。
30なのでフェイスリフトはもう少し年齢がいったらと考えています。
脂肪吸引と併用するとなればフェイスリフトの他に何がいいのでしょうか？(;_;)
[64631-res75584]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月16日(金)10:02
私は脂肪吸引の単独治療は顎、頚部は効果があるにしてもお顔の部分（特に頬）はそれだけでは上手く目的を達成出来ないと思いますし、３０才でおやりになるのさえ凹凸が出るなどのリスク発生に不安を覚えます。
併用するにしてもフェイスリフト以外うまい併用治療はないと思います。
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[64593]
Uの輪郭
お世話になっています。
顔のたるみ、輪郭についてです。
顔に脂肪がつきやすいタイプで丸顔です。たるみもあり輪郭が縦に長くなっていてUになっています。
BLNS.エラボトックス、レーザーのたるみ治療やってきましたがほぼ変化ありませんでした。
下膨れの輪郭を少しでもVにするにはどうすればいいでしょうか？？
[64593-res75544]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年08月12日(月)16:00
おそらく脂肪吸引、フェイスリフト、あるいはこの併用のいずれかが有効だと思います。どれがいいかは診察をして、実際の状態を拝見すれば判断ができます。ただしごくまれには骨の形の問題があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[64584]
顎
当山先生ありがとうございます。
骨切りにより顎の前方移動は、ダウンタイムとしてはどれくらいでしょうか？また骨切りとしては範囲は広いですか？
アパタイトやシリコンを入れる手術のダウンタイムはどれくらいですか？
アパタイトなシリコンのダウンタイムは1週間と聞いたことあります。
[64584-res75543]
まささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月10日(土)11:00
ダウンタイムの認識、定義などは種々ですが、私自身が自覚しているダウンタイムとは手術後の経過において手術そのものの影響が生理的、解剖学的に落ち着くまでの期間、つまり手術された患者さんが手術後、違和感なく過ごされる期間となりますとやはり術後は３ヵ月から６ヵ月と診るべきです。
その期間の差は動きのある場所なのか、手術範囲の大きさ、異物の存在等々でも違ってきます。
その点ダウンタイムが１週間と考えるのはあまりにも短すぎます。
骨切りは範囲が広いと言う表現より顔面の骨性支持組織への手術侵襲と言う点でプロテーゼのように皮下組織への対応とは明らかに違います。
手術の内容によってはそれぞれに利点と欠点があり、利点のみに心を奪われるのではなく、かつ欠点に目をつぶる訳でもなく、ほど良いバランスの中で熟慮してお決めになる事です。
昨今は治療の主役は患者さん自身となっておりますので余計に物事の解きほぐしや判断能力がユーザーにとってより問われる時代になっています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[64570]
輪郭整形2
当山先生へ
今朝、口腔内の粘膜が腫れている原因の回答をして頂きました。
輪郭整形の際、咬筋切除もしたのですが、先生の仰る骨膜から剥がれた状態と言うのはこの咬筋切除の手術後と同じ状態の事なのでしょうか？
次第に筋萎縮がなされると言うのはほって置いて問題はないと言う事であってますか？
宜しくお願い致します
[64570-res75528]
さくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月09日(金)12:02
エラの骨切りは下顎骨の角部を中心に骨を切除します。
その部に咬筋２層の附着部が広く存在します。
つまり下顎角部を切除するだけで咬筋附着部は剥されフリーの状態となります。
当然、医師によってはその咬筋の一部を切除される方もおられますが、通常は切り離されたままでも筋肉はある程度萎縮されるのです。
咬筋は大きい筋肉で頬骨弓の起始部と下顎角部癒着で引っぱったり、縮んだり筋肉の働きをなします。
その一部が剥されている訳ですから筋肉の働きは弱まって縮んでいくのです。
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輪郭整形後
約5ヶ月前に輪郭整形をしました。 エラと頬骨です。
頬の内側（口腔内）の粘膜？でしょうか、とても分厚くなってます。 毎日噛みます。
これはどう言った事が起きているのでしょうか？
口腔内なので見た目は分からないと思います。
それに食事をしていると途中から味覚も無くなってきます。 頬がぶ厚すぎて食べずらいです。
何か因果関係ありますか？
[64564-res75521]
さくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月08日(木)11:01
口腔粘膜から下顎骨の骨切りをしており、咬筋の一部が骨膜から剥がれている状態ではないのでしょうか？
その為、咀嚼時に一部の咬筋が邪魔をしているのだと思います。
次第に筋委縮をしていくものと考えます。
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会長 当山 護
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顎
当山先生
過去の質問を見ました。
アパタイトによる感染はあるそうです。その場合アパタイトを抜去するらしいですが、骨を削ったりするそうです。
とはいえ顎プロテーゼは骨吸収はほぼ起こると思います。
そうなると一番良いのは骨切りになりますが、骨切りはダウンタイムがとても長いですか？
局所麻酔のみでも可能ですか？
ヒアルロン酸はこれ以上考えていません。シリコンかアパタイト人工骨か骨切りです。
シリコンは感染、骨吸収の可能性があり、少し怖いのと、アパタイトも感染があるならば怖いです。
また骨切りはダウンタイムの長さや料金の高さがネックです。
あとはもともと顎の骨が大きくない場合でも骨切り前方移動は可能ですか？
また段差が触れると聞いたことがあります。目立つのですか？
[64554-res75520]
まささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月08日(木)11:00
１）骨切りは麻酔医つきの全身麻酔です。局麻では出来ません。
２）顎の骨が大きくなくても骨切りは可能です。段差は触れると分かる程度です。
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形成会 当山美容形成外科
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当山先生
ありがとうございます。などというのは胸のシリコンバッグやヒアルロン酸のフィラー系です。
[64531-res75490]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月06日(火)11:02
たしかに胸（乳房）のアラガン社テクスチャータイプは悪性のリンパ腫発生はあります。然し、ヒアルロン酸ではありません。
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会長 当山 護
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バッカルファット除去を美容外科で受けたのですが、手術後より右目が閉じにくく少し物が二重に見えます。
ネットで調べたら顔面神経麻痺のことが書いてあったのですが、可能性はあるのでしょうか？
治る見込みはあるのでしょうか？