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[64936]
頬のたるみ
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ジュンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月17日(火)11:01
たしかにエラ削り後にしばらくは咬筋のたるみなどは生じます。
その筋肉がこれから萎縮していくのか経過をみていく事になりますが、軽快しないようであればフェイスリフトを合せ行う事になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[64933]
Vライン形成とセットバック、リスクの高い方はどちら？
顎変形症で大学病院で下顎を出す手術を受けて輪郭が凸凹になり、横顔は口元から下の部分が上向いています。横顔に厚みも出ました。正面は輪郭が前に出てしまった為に顔がかなり大きくなった印象です。10年以上経ちますが、下顎には麻痺が残っています。
施術はセットバックが適してるように思いますが、矯正済みの歯列に影響がでたり、手術で出来る歯の隙間から口腔環境への悪影響があるのか気になります。
また、手術後、鼻の形が変わったり、口元の皮膚のたるみ具合もどの程度なのか気になります。
もう一つ考えてる施術は、凸凹を無くす為にエラの部分も含めたVライン形成です。
どちらがリスクが少なく、長年の悩みから解放される結果となるのかアドバイスをお願い致します。
[64933-res75885]
まるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月17日(火)11:01
１）セットバックする時は必ず歯科矯正医と相談しながら顔面の骨切りをするものです。
２）口元のたるみがどの程度のものか、骨性なのか、軟部組織由来なのかの検討から始めます。
前者なら骨切り、後者ならフィラーや脂肪注入になります。
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[64906]
静止時の輪郭
前にヒアルロン酸で頬骨付近に注入したことがありましたが、そうすると前より顔が大きくなってしまいました。
ヒアルロン酸が一番良いのですが、頬を高く注入すると顔は大きくなってしまうのでしょうか？仕方ないのでしょうか。
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美奈子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月14日(土)09:05
ヒアルロン酸注入はこの数年で技術、理論、目的を含めて少しく進歩があります。
特に頬骨の場合はゴルゴラインに対するボリューム増のやり方が特殊ですし、頬骨中心部では逆にボリュームを増やすのではなく、リフト効果を目的にするのです。
その他としては頬をふくらませるのには頬骨に打つのではなく、頬骨の下に広がりを持って注入したりします。
これ等はひとつの例として述べておきますが、注入医師がそれぞれに患者さんの目的とする意をくみ取り、その結果を出すにはどうしたら良いか考え提案して参るものです。
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[64896]
静止時の輪郭
私の顔は無表情な時は面長に見えます。特に最近頬も下がり気味です。笑うと頬が上がり程よい卵形で理想です。この笑った時の頬の状態を無表情な時もそう見えるように施術する事はできますか？
[64896-res75844]
美奈子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月13日(金)13:03
ヒアルロン酸によるボリュームアップ効果が良いのではと思いますが、先ずは診察をされ、どの部分に注入しれば良いのかをお決めになって下さい。
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会長 当山 護
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[64846]
エラ削り後の口の歪み
エラ削りをして半年経ちます。
左下の唇辺り（口内の粘膜）が斜め左下に引っ張られ突っ張り感が酷いです。 口が左下に歪んでいます
切開した左歯茎下の縫合跡は凸凹で舌で触ると筋の様な物もあります
これは麻痺と関係ありますか？
2ヶ月後くらいにピン除去を考えていますが気をつけなければならない事はありますか？
宜しくお願いします
[64846-res75806]
ジュンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月09日(月)11:01
口笛吹き動作がおかしかったり、よだれが流れてくるような時は神経損傷が考えられますが、口腔粘膜の引っぱられ感であれば縫合部分の問題ではないかと考えられます。
２ヵ月後の手術時に修正は可能ではと思われます。
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会長 当山 護
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[64819]
顎
顎に脂肪注入をして顎を長くしたいのですが、3〜5mm程度長くすることは出来ますか??
人工骨ハイドロキシアパタイトで顎の横幅を大きくすることは出来ますか??
[64819-res75779]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年09月05日(木)10:05
皮膚に伸展性があれば脂肪の注入でも可能かもしれません。ただそういう場合でも１回の注入で完成するかどうかはわかりません。脂肪の生着量を正確にはコントロールできないからです。皮膚に伸展性がない場合は、脂肪の生着があまりよくないので、そういうケースでは他の方法を検討する必要があります。横幅についてはシリコンでもハイドロキシアパタイトでも可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[64813]
エラのボトックス注射
エラにボトックス注射を打ったら、頬が痩けてきました。痩けないようにするには、位置的にどの辺りに打つのがいいでしょうか？
[64813-res75772]
まゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月04日(水)10:01
耳垂から口角を結ぶ線から下、口を強くかみしめると咬筋のもり上がりが分かるはずです。
少し骨に当てるが如く４〜５ヵ所打ちます。
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[64757]
顎の骨切り
当山先生、先日はご回答ありがとうございます。
ネットで色々見ていると顎の骨切り手術は後戻りしやすいと書いてある事が多いので(特に下顎？)、どういう状況で後戻りが起こるのかあまり記載がないので不安な日々を過ごしています。
新しく骨が生まれ変わる過程で自然と元に戻ろうとする、と目にしたのですが、上顎を後退させたりオトガイ前進させる手術をした場合、効果は一生モノと考えていて大丈夫なのですよね？
先生にご回答頂けて、少し安心しました。
色々心配な事が多いですが、経過観察の通院は数ヶ月おきなので、こういうご相談できる場所があるのが本当に有難いです。
これから手術しようか悩んでいる方や、ダウンタイム中で不安な方など、たくさんの人の助けになると思います。
お忙しいところ本当にありがとうございました。これからもよろしくお願いします。
[64757-res75718]
みゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月28日(水)09:03
少しはお役に立っていると言うお言葉を頂きホッとすると共に感謝します。
出来の悪い回答ばかりで恐縮の日々でした。
今後共、会員の皆様方と共に頑張らせて頂きます。
有難うご座居ます！
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[64744]
人工骨について
人工骨（ハイドロキシアパタイト製剤）は頬や顎に入れると感染症のリスクはどのくらいなのでしょうか。
骨に置き換わるので術後問題なければ以後心配はいらないのでしょうか？
[64744-res75699]
TGYさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容規制外科
投稿日：2019年08月26日(月)10:04
パーセンテージは分かりません。
骨と言う深部に対する移植なのであまり心配する事はないと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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バッカルファット
バッカルファット除去を美容外科で受けたのですが、手術後より右目が閉じにくく少し物が二重に見えます。
ネットで調べたら顔面神経麻痺のことが書いてあったのですが、可能性はあるのでしょうか？
治る見込みはあるのでしょうか？
[64738-res75698]
たまきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容規制外科
投稿日：2019年08月26日(月)10:04
稀ながら神経麻痺はあり得ると思います。
術後２〜３ヵ月で軽快していく事は多いものです。
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形成会 当山美容形成外科
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元々頬にお肉がつきにくいタイプでコケていたのですが、約半年前にエラ削りと頬骨縮小をしました。術後、全くついてなかった口角横辺りに腫れた感じのたるみが出ています（お年寄りの口周りの様です）
これは削ることによって出来た余った皮膚の弛みですか？
靭帯が剥がされたままで弛んだとかではないですか？