最新の投稿
[63976]
お返事ありがとうございます。
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やっくさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年07月02日(火)09:03
顎が小さいのはプロテーゼで何とか出来るのでしょうかが？シワやもっこり感はどうしても筋肉の動きによりますのでプロテーゼのみでは解決が難しいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[63968]
セットバックについて
セットバックのリスクを
教えて頂きたいです。
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リアさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年07月02日(火)09:03
咬合不全、術後出血などが大きなリスクです。
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[63955]
顎のこと
地元の形成外科で顎のプロテーゼを入れたのですが口が若干閉じづらいです。
少し力むと閉じられるようになるのですが、そうすると顎にシワができてしまいます。
口元のもったりとした、いわゆる口ゴボも解消されませんでした。
下の歯や顎を前に出してしゃくれさせるとそれらがすべて解決するのですが(さすがにそうするとしゃくれた変な顔になってしまいますし、しゃくれ顔は望みません)、上記の問題はプロテーゼをもう少し前に出す・幅の広いものを使う、という方法で解決するのでしょうか。
[63955-res74933]
やっくさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年06月29日(土)17:01
術後期間が分かりませんが、顎のしわや口元のもったりが顎のプロテーゼ挿入で改善されるとは残念ながら思いません。恐らく大きいものを入れても無理ではないかと予想しておりますが、元々顎を出す事の目的は顎の小さい方、いわゆるバードチンの方々に適応になるのです。
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[63954]
中顔面短縮(鼻下ではない)
すみません質問させてください！
中顔面短縮についておしえてください(>_<)
私は鼻下は長くなく 目から鼻下までがかなり長く(鼻も長すぎ) 真剣に困っています(;_;)
ネットで説明は 中顔面短縮術とか 上顎短縮とか書いてある説明を読んでいるのですが、それだと鼻下は短くなりそうですが、目下から鼻があまり変わらないのかなぁとか不安になりました(*_*)
目下から鼻下(出来れば鼻自体も)を1〜2センチ短縮するような術式は、あったりするのでしょうか宜しくお願いいたします(>_<)
[63954-res74934]
ジブリールさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年06月29日(土)17:01
やはり美容外科領域の手術としては難しい骨切りになります。眼球保護を含めて専門性が格段にあがります。
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[63949]
チタンプレート
輪郭整形をしたのですが、顎先のチタンプレートが出ていて舌に当たるのですが、これは変なことなのでしょうか？取る時や取った後は大丈夫なのでしょうか&#8263;
心配です…。
[63949-res74918]
早急に執刀医の診察を
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2019年06月29日(土)10:00
プレートが出ているのであれば、早急に執刀医の診察を受けてください。粘膜の下に触れるのであれば、執刀医に連絡し指示を仰いでください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[63943]
アパタイト
当山先生
ゴアテックスと並べて話をすること自体が論外だと思います。ゴアテックスはそもそも完全異物です。挙げ句の果てに組織と癒着して取りづらくなります。アパタイトは2年かけて自骨化します。これはjaamの認定医に言われました。
とはいえ感染の確率が2%あるそうです。
ゴアテックスと並べるのはもう一度言いますが、論外です。
それを踏まえてどう思いますか？
骨吸収を覚悟してプロテーゼにすべきですか？
[63943-res74913]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年06月28日(金)16:01
少し哲学的になりますし、前回もお答えの中に忍ばせておりますが、美しさを求める手術は術後美的なご不満の時はどうするのだと云う問題は常に存在します。
私は美容外科では異物を入れる時、それがとり出せるものなのかを前提に長年仕事をしてきております。
手術は本来が不可逆的反応を呈するものではありますが、せめて万が一の時は除去可能であってほしいと願っているのです。
過去にも豊胸術バックを除去した50ケースを報告させていただきましたが、ご高齢になり安全ではあっても不安をもっておりました。
又、美的効果は個人のお考え方が大きく左右しがちです。その時のことを含めてフォローの成績と云う点も同時に強調させていただいての私の前回のご返事になります。直接そちらの認定医の方と意見を戦わせることは必要ありませんし、お互いの主張が違い合っても患者さんの為にと思っている心はご一緒だと思います。
ちなみに私はプロテーゼによる吸収は歯槽骨が主体であり、それは口腔内から挿入する時、同位置に入りやすいのではないのかと推測しております。その為、私自身は皮膚側切開から下顎骨の骨皮質の厚い部分へプロテーゼを挿入させており、その事は過去の応答にもお答えとさせていただいております。
尚、感染の機会はどちらも同じだと思います。
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[63904]
アパタイト
顎にプロテーゼを入れることにこちらのある認定医の方に反対されました。
理由は、顎プロテーゼは、長年かけて顎の骨を侵食して骨吸収が起きるからだそうです。
そのクリニックで、プロテーゼの周りに骨ができてしまっていたグロい画像を見せてもらいました。
これだけ全国的に顎プロテーゼが行われてますが、安全ではないのですか？
また、そのクリニックではハイドロキシアパタイトを使った顎インプラントを行なってます。アパタイトはいずれは自骨化するので、安心と聞きました。シリコンのように骨吸収は全くないし、感染も少ないと聞きました。
なぜアパタイトは全国的に広がらないのですか？また、安全ですか？
[63904-res74888]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年06月27日(木)10:00
顎に使って長期経過のご報告があれば良いのですが・・・
ゴアテックもそうですが、異物を体内に挿入する時フォロー期間をどの程度診ていけば良いのか？不満足のある時それを除去可能なのか？と言う点が問題になるように思います。
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[63883]
首のボトックス 輪郭ボトックス
エラのボトックスは続けると戻り難くなると聞きました。輪郭や首のボトックスも続けると戻り難くなりますか？
[63871]
頬骨縮小
すみません、頬骨の輪郭手術をしたのですが、小さくしすぎて頬骨が側頭筋を圧迫してしまっている状態で笑うときや食事をする時に痛いです。
これを改善させる方法というのはどうすれば良いのでしょうか。できるだけ体に負担をかけない方法を知りたいのですが…
よろしくお願いします。
[63871-res74851]
まきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年06月25日(火)09:00
術後期間が分かりませんが長期経過後の事であれば骨の一部を除去するしかありません。
対症療法は痛み緩和の為、局麻剤を打つ事になりそうです。
一度執刀医に診てもらいMRIなどでどのような状況なのかチェックしてから根本的対策です。
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[63853]
プロテーゼ挿入後に口が閉じづらい
今月はじめにとあるクリニックにて鼻と顎プロテーゼを入れたのですが下側の口が今まで通り閉じられず、
無理に閉じようとすると
・上側が鼻の下を伸ばしてカバーするような形
・口を尖らせるような形
・顎の左側に筋のようなシワが入る
というようなことが起きてしまいます。
下唇の外側が少しみみず腫れのようになってしまっていて、その部分やそこから少し下辺りがなんとなく麻痺している感覚もあります。
先生に関しても、術後に顔を拭いていただく際、プロテーゼを入れた直後にもかかわらずかなり荒々しく拭かれたり、ギプスを付けていただけなかったり(ギプスはなくても大丈夫な場合もあるらしいのでそこは付ける必要がなかったのかもしれませんが)、一週間後の検診でも荒々しく鼻や口を動かして確認する、抜糸も経験の浅い助手の方々に任せて病室にいないなど不審な点がいくつかあり、その点も気になりました。
頼んでいたよりも鼻や顎を前に出していただけなかったことも含め、修正手術を行っていただくべきでしょうか。
顔の状態についてと先生について、お答えいただけますと幸いです。
よろしくお願い致します。
[63853-res74825]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年06月24日(月)10:01
神経麻痺を起すような手術でありませんので腫れの影響があるのかも知れませんし、やや大きなものが入っているのか？左右均等に入っていない事などが考えられます。
麻痺している部分の回復傾向を細かく自分で診ていくのは筆で触れてみて日々の変化を追う事です。
数ヵ月後（通常は３ヵ月以上経って）修正可能かを判断します。
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お返事ありがとうございます。
私はもともと顎がかなり後退していて、その時点で顎のシワや口下両脇のもこっとした感じた目立っていたので先月プロテーゼを挿入したのですが、腫れが引いた今、顎のシワや唇と顎の間の両脇辺りののもこっとした感じは消えませんでした。
プロテーゼの高さや幅の問題とは違うのでしょうか？
違う場合、どのようにすれば解決できますか？