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[65031]
下顎を出す
[65031-res75972]
みかんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月26日(木)09:05
美容外科の治療には必ずリスクを伴います。
その為どちらを選択するにしてもその欠点を同時にお考えになってみる事です。
そして治療の程度と元に戻せるのか？等々も合せお考え下さい。
私は似合うのか？似合わないのかを先ず優先にお考えになるのならヒアルロン酸注入です。
当然、量的な事を加減出来ますし、気に入らなければ溶かす事も可能です。
その次がプロテーゼだと思いますが、小さいものを入れてみる事です。
プロテーゼは取り出して元に戻す事も視野に入れる事が出来ます。
最後に骨切りになりますが歯の咬合は充分チェックしてからの骨切り専門医となります。
少し長期の経過が必要でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[65007]
ヒアルロン酸かボトックスか
ヒアルロン酸で頬やこめかみをリフトアップさせようと思っています。あとは首から輪郭のボトックスリフトも考えています。この場合どちらを先に施術すべきでしょうか？とあるクリニックの医師のブログでは頬をヒアルロン酸で補強してから輪郭ボトックスをすると書いてありました。輪郭ボトックスを先にするとダメですか？
[65007-res75952]
美奈子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月24日(火)16:01
輪郭ボトックスと言う手技がどのような事を言い表しているのか分かりませんが・・・ボトックスリフトの事であればヒアルロン酸の前でも結構であると思っています。
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[64975]
No64936
当山先生へ
ご回答ありがとうございます
No.64936のジュンです
えら削りによって出来る咬筋のたるみの様子はどれくらい経過を待てば宜しいでしょうか？
それとエラは耳下辺りと思ってたのですが口角の下がった辺りが膨れて弛んでいるのですがそこも咬筋になりますか？
宜しくお願いします
[64975-res75925]
ジュンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月20日(金)10:02
１）咬筋のたるみ？
これは咬筋を下顎角部からどの程度剥したのか？咬筋の部分的切除をしているのか？細かい部分が分かりませんので正確には答えずらいのですが、１年位は診ていく必要がありそうです。
２）咬筋は顔面筋の中では最大の大きさですが、附着部は下顎角部（エラ部）のみです。
但し咬筋表面は大きな広頚筋に覆われております。
口角部附近では咬筋はありません。
口角下制筋などですが、正常エラ削りでそこまで剥す事は稀です。
※エラ削りにも分類された手技が少しくありますのでどこ迄削っているのかは執刀医にお尋ねしてみて下さい。
尚、顔面神経、下顎枝などの損傷の有無も執刀医が把握されているはずです。
宜しくお願いします。
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[64937]
顎ボトックス
いつもこちらを参考にさせていだいてます
的確なアドバイスいつも感謝してます今回は顎の梅干しシワにボトックスをと思ってるのですが 法令線と口横に弛みがも目立ちます
顎のボトックスのせいで余計に弛む事はありますか？
また エラボトックスのように顎のボトックスで顎の形が変わってしまったり顎が小さくなってしまうことはありますか？
[64937-res75887]
なごみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月17日(火)11:01
顎のボトックスで梅干しジワが改善するのは確かですが、打ち方によっては口角下制筋等に効き過ぎたりしますので口角のゆがみで左右差が出たり、部分的に梅干しが残ったりします。
この手技はあまり多くの医師がやり馴れていない面はあるかも知れません。
注意しながら少量のボトックス追加をする事があります。
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[64936]
頬のたるみ
元々頬にお肉がつきにくいタイプでコケていたのですが、約半年前にエラ削りと頬骨縮小をしました。術後、全くついてなかった口角横辺りに腫れた感じのたるみが出ています（お年寄りの口周りの様です）
これは削ることによって出来た余った皮膚の弛みですか？
靭帯が剥がされたままで弛んだとかではないですか？
[64936-res75886]
ジュンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月17日(火)11:01
たしかにエラ削り後にしばらくは咬筋のたるみなどは生じます。
その筋肉がこれから萎縮していくのか経過をみていく事になりますが、軽快しないようであればフェイスリフトを合せ行う事になります。
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[64933]
Vライン形成とセットバック、リスクの高い方はどちら？
顎変形症で大学病院で下顎を出す手術を受けて輪郭が凸凹になり、横顔は口元から下の部分が上向いています。横顔に厚みも出ました。正面は輪郭が前に出てしまった為に顔がかなり大きくなった印象です。10年以上経ちますが、下顎には麻痺が残っています。
施術はセットバックが適してるように思いますが、矯正済みの歯列に影響がでたり、手術で出来る歯の隙間から口腔環境への悪影響があるのか気になります。
また、手術後、鼻の形が変わったり、口元の皮膚のたるみ具合もどの程度なのか気になります。
もう一つ考えてる施術は、凸凹を無くす為にエラの部分も含めたVライン形成です。
どちらがリスクが少なく、長年の悩みから解放される結果となるのかアドバイスをお願い致します。
[64933-res75885]
まるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月17日(火)11:01
１）セットバックする時は必ず歯科矯正医と相談しながら顔面の骨切りをするものです。
２）口元のたるみがどの程度のものか、骨性なのか、軟部組織由来なのかの検討から始めます。
前者なら骨切り、後者ならフィラーや脂肪注入になります。
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[64906]
静止時の輪郭
前にヒアルロン酸で頬骨付近に注入したことがありましたが、そうすると前より顔が大きくなってしまいました。
ヒアルロン酸が一番良いのですが、頬を高く注入すると顔は大きくなってしまうのでしょうか？仕方ないのでしょうか。
[64906-res75858]
美奈子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月14日(土)09:05
ヒアルロン酸注入はこの数年で技術、理論、目的を含めて少しく進歩があります。
特に頬骨の場合はゴルゴラインに対するボリューム増のやり方が特殊ですし、頬骨中心部では逆にボリュームを増やすのではなく、リフト効果を目的にするのです。
その他としては頬をふくらませるのには頬骨に打つのではなく、頬骨の下に広がりを持って注入したりします。
これ等はひとつの例として述べておきますが、注入医師がそれぞれに患者さんの目的とする意をくみ取り、その結果を出すにはどうしたら良いか考え提案して参るものです。
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[64896]
静止時の輪郭
私の顔は無表情な時は面長に見えます。特に最近頬も下がり気味です。笑うと頬が上がり程よい卵形で理想です。この笑った時の頬の状態を無表情な時もそう見えるように施術する事はできますか？
[64896-res75844]
美奈子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月13日(金)13:03
ヒアルロン酸によるボリュームアップ効果が良いのではと思いますが、先ずは診察をされ、どの部分に注入しれば良いのかをお決めになって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[64846]
エラ削り後の口の歪み
エラ削りをして半年経ちます。
左下の唇辺り（口内の粘膜）が斜め左下に引っ張られ突っ張り感が酷いです。 口が左下に歪んでいます
切開した左歯茎下の縫合跡は凸凹で舌で触ると筋の様な物もあります
これは麻痺と関係ありますか？
2ヶ月後くらいにピン除去を考えていますが気をつけなければならない事はありますか？
宜しくお願いします
[64846-res75806]
ジュンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月09日(月)11:01
口笛吹き動作がおかしかったり、よだれが流れてくるような時は神経損傷が考えられますが、口腔粘膜の引っぱられ感であれば縫合部分の問題ではないかと考えられます。
２ヵ月後の手術時に修正は可能ではと思われます。
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[64819]
顎
顎に脂肪注入をして顎を長くしたいのですが、3〜5mm程度長くすることは出来ますか??
人工骨ハイドロキシアパタイトで顎の横幅を大きくすることは出来ますか??
[64819-res75779]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年09月05日(木)10:05
皮膚に伸展性があれば脂肪の注入でも可能かもしれません。ただそういう場合でも１回の注入で完成するかどうかはわかりません。脂肪の生着量を正確にはコントロールできないからです。皮膚に伸展性がない場合は、脂肪の生着があまりよくないので、そういうケースでは他の方法を検討する必要があります。横幅についてはシリコンでもハイドロキシアパタイトでも可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
下顎が極端に引っ込んでおり、普通にすると口が半開き状態、力を入れて閉じると顎にシワができて口先が尖ったようになります。
これを改善する場合、ヒアルロン酸やプロテーゼを入れるか、骨を切って前に出すような手術のどちらかかと思います。
プロテーゼ等を入れた場合、外から見た輪郭は整うかもしれませんが、口も自然と閉まるようになるのでしょうか？
骨を切って出す方がいいのかもしれませんが、下の歯並びもあまり良くないので(顎が小さいためガタガタ)、その手術をしてしまうと今度は歯並びが目立ってしまいそうで迷います…
最善の手段を教えていただけると嬉しいです。
よろしくお願いいたします。