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[69161]
エラボトックス後にぽこっと筋肉が出る
[69161-res79909]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月29日(水)17:03
ボトックスを注射する部位にかたよりがあったのだと思います。膨れてしまう筋肉の部分に追加でボトックスを少量注射すれば解決します。
メガクリニック 高柳 進
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[69101]
鼻整形
私は約一年半前に鼻の整形をしました。小鼻縮小、鼻尖形成、プロテーゼを入れました。プロテーゼはおそらく、2.5ミリの薄いものをいれたんですが、鼻筋のテカりが気になります。いれてるかんがある気がして。私は皮膚も薄い方なので、特にかもしれないです。なので、取り除いて ヒアルロン酸をいれたいのですが、一回プロテーゼを入れると入れる前より低くなるとネットでみて、ヒアルロン酸だけで、鼻が変な形にはならないでしょうか？鼻尖形成は、プロテーゼの高さに合わしてるからと、ゆわれたのですが、そこまで高さだしをしてないので、変にはならないですか？
[69101-res79864]
りあさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月27日(月)12:00
いずれにしてもプロテーゼを除去して３カ月後の経過でヒアルロン酸注入が現実的だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69078]
修正について
輪郭骨削りの修正として、加工した人工骨を頬やエラ、顎に付けて補うということをしているクリニックがほぼ見られません（私の知っている範囲で一か所だけです）。
それほど難しいor危険な手術なのでしょうか。
近年3Dプリンターが出て人工骨も使用しやすくなったと思っていたのですが…
骨削りで削られ過ぎた人は諦めるしかないのですか？
[69078-res79839]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月26日(日)15:04
人工骨はやはり異物なので、まれには感染というリスクがあります。まだ細かいデザインが難しいかもしれません。こういう場合、シリコンのほうが加工が正確に作りやすいかもしれません。ただシリコンもやはり異物なので、まれには感染のリスクがあります。あごなどに使用する場合は、虫歯や歯槽膿漏などに気をつけておかないと、将来感染を起こして、除去が必要になる可能性はあると思います。こういう場合、シリコンは除去が簡単ですが、人工骨の場合は異物内に自分の骨が進入して強く結合してしまうので、感染が起きた場合、自分の骨か人工骨か、わからない部位を削って除去する必要があり、感染が完全に除去できるか難しいという場合があります。他には自家組織での修正も検討してもいいのかもしれません。わずかのへこみであれば、真皮脂肪の移植、あるいは脂肪の注入などを検討してもいいのかもしれません。これらは多少吸収という問題があり、後日微調整が必要になるかもしれません。ただ利点としては招来の感染は起きないということがあげられます。
メガクリニック 高柳 進
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[69072]
セラミックにした直後の輪郭整形
２０歳の誕生日がきたらすぐに歯をセラミックにして輪郭の整形をしたいです。
日本で歯を全歯セラミックした三日後に韓国で輪郭三点削りをしても大丈夫ですか？
それか、輪郭整形が終わってから歯をセラミックにした方がいいですか？
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みるきさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月27日(月)12:00
韓国の輪郭三点削りの詳細が分かりませんが、どちらも治療後に少しの期間経過観察が必要ではないでしょうか？３日で良いのかは歯科治療後どうなるのかを歯科医にお聞きしてみるしかありません。
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形成会 当山美容形成外科
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[69066]
歯の矯正とセットバック
私は、軽度のゴボ口と歯並びに悩んでおります。
歯並びは前歯が少しガタついており、少々の出っ歯です。歯並びをキレイに矯正すれば、ゴボ口は改善されるのでしょうか？
セットバックと矯正。両方しないとどちらも改善されないですか？
ご回答おまちしております。
[69066-res79861]
キラキラさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月27日(月)12:00
理想からすると顔の骨切りと歯列矯正はセットのものです。
それゆえ、術前から歯列噛み合わせのチェックなどをみていきます。
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[69043]
親不知抜歯について
エラで悩んでいますが骨を切るのは抵抗があります。
親不知をまだ抜いていないのですが、抜歯したらエラの筋肉は減りますか？
ちなみに私の噛筋はかなり大きく、ボトックスを打ち続けている状態です。
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まよねさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月25日(土)13:02
確かに親不知を抜くと多少ほっそりする感はあります。私どもの子供がそうでした。
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[69020]
ヒアルロン酸か糸リフトか
私は顎にヒアルロン酸が入っています。最近 減ってきました。輪郭〜顎付近に糸リフトも考えています。どちらを先に施術したら良いですか？やはり顎ヒアルロン酸でしょうか？
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美奈子さんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月24日(金)11:02
どちらが先とお考えになるより、リスクの大きいのはやはり糸リフトのほうがと思います。その為、私はこの時期、ヒアルロン酸でおすましの方がベターのように思っています。
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[68997]
骨切り
顎の前方移動骨切りに関して質問です。
骨切りで前に出そうとしても、あまり出せないと医師に聞きました。
例えば、1cm出しても、見た目上は2.3mmの移動だと言われました。骨は、あまり出しすぎると片側が腐ってしまうから出せるのに限界があると聞きましたが、本当ですか？
それに対して人工骨だと、それなりに前に出せると言われました。
骨切りで顎を前方に出すのはナチュラルな仕上がりになったり、そこまで変化しないことが多いですか？
[68997-res79749]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月23日(木)11:01
どうもお話の医師は骨切りの経験がないか、とても少ないように思います。１センチ骨を出して、変化が２−３ミリはあり得ない話ですし、出しすぎて一部の骨が腐るということもありません。骨切り以外の手術を納得してもらおうというような話の流れを感じます。人工物と骨切りはそれぞれ長所短所があります。どちらも外観上は医師の技術がよければいい結果が得られます。骨切りのいいところは将来の感染がありません。短所はダウンタイムが長いこと、手術後の腫れが大きいこと、触ると骨の段差がわかることなどです。人工物のいいところは手術が簡単でダウンタイムが短いこと、将来の入れ替えなどが簡単にできることなどです。一方短所としては人工骨もシリコンプロテーゼもやはり異物ということになるので、何年たってもごくまれには感染がありうることです。この場合、一度除去が必要で３−６か月待てば、再度入れることができます。
メガクリニック 高柳 進
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[68997-res79752]
はなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月23日(木)16:02
顎の骨削りはプロテーゼ挿入よりはるかに特殊性があります。鼻腔内挿管による全身麻酔で麻酔専門医の必要性、骨切道具。入院の必用性や術後ケアがプロテーゼははるかに違うのです。
一方プロテーゼは感染や骨吸収のリスクがあります。
これ等はナチュラルな仕上がりや、何ｃｍ前方にだ出せるのかなどよりはるかに重要なポイントです。
つまり両者を比較する時はもっともっと深くよみ込んでどうするかになります。
云いかえれば貴方様がご相談なさった方は骨切りが不得意なのかも知れません。
案外骨切り専門医は逆にプロテーゼを推しょうしないかも知れません。
この辺もご勘案下さい。私の私見を述べると２〜３ｍｍの程度でれば充分だと思われる方は多く、プロテーゼであっても２〜３ｍｍで良いと思うことがあります。
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形成会 当山美容形成外科
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[68930]
[68742]頬骨
当山先生、お返事ありがとうございます。
韓国の病院によると、チタンピンが入っていてもMRI撮影できるとのことですが、どうなのでしょうか？
例えば、術後何年後かに感染する可能性もあるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[68930-res79704]
なみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月21日(火)13:01
MRI撮影で撮影することは可能ですが、チタンピンが入っているとその周辺の読影が難しくなる時があります。何の目的でMRI撮影をするのか？になりますのでMRI以外が良い時が多いのかと思います。
通常は感染も考えにくいのですが・・。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68885]
PRP
自身の成長因子を使っています。
腫れも引かずこれはなにか感染など起こしてるのでしょうか？
同じ実施されてる方は数日で腫れは引くみたいなのでこういう美容は初めて行い不安になってきました。
朝起きるとかなり腫れがあるので鏡みるのも怖くなります
ご丁寧にありがとうございます
一度クリニックに問い合わせてみます。
[68885-res79633]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月19日(日)10:04
成長因子が入っていると、あとあと面倒なことになるかもしれません。PRP単独であれば、今の時期であれば、もう腫れもひいているはずですが、効果もあまり感じられない状態になっていたかもしれれません。成長因子はもともとある脂肪や皮下組織などが膨張したり、硬くなったりすることが多いので、この膨れる効果を狙って、PRPや脂肪注入に混ぜて入れたりする医師もあるわけです。ただ、この膨れ方をコントロールする方法がなく、膨れすぎた場合、この状態をどのようにして減量するかなどの方法が確立していません。成長因子をあなたの承諾なしに入れたとか、どういうトラブルがありうるかということの説明もなく入れたということであれば、医師の責任が問われることになります。今の状態を写真にとっておいて、担当医と話し合われたほうがいいように思います。今後治療にかなり余分な時間や費用がかかる可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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エラボトックスを4/25に打ったのですが、翌日夜頃から噛むときにポコッと筋肉が出ます。頬はシュッとなり、噛んでいないときは普通です。3日たった今、昨日よりも更に噛むときに両方筋肉がモリッと出るようになり、今後これが無くなってくれるのか心配です。インターネットで調べると、顎の筋肉がある人で、打つ場所によって効いていないところがモリッと出てしまうという書き込みを複数見つけたのですが、それとは逆に時間が経てばその筋肉もシュッとなるという書き込みもあります。品川美容外科で韓国のコアトックスを打ちました。歯ぎしりがすごく、あごの筋肉が疲れてしまうので初めて打ちました。