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[69854]
顎
[69854-res80621]
顎さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月02日(火)09:04
当院では、皮膚側切開でプロテーゼを挿入して４０年間診ているの方がおられます。たしかに骨吸収はみられますがこれからも大丈夫だと推測する位安定しております。骨切りは逆に修正をする時ややこしい時があります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[69846]
オトガイ
当山先生
追記です。
顎人工骨挿入は、麻痺とか残りますか？
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たくさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月02日(火)09:05
プロテーゼは、オトガイ神経部迄大きく剥がさなくても大丈夫です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69843]
オトガイ
当山先生
ありがとうございました。
医師曰く、歯医者の治療のようなものと聞きました。それも怖ければ静脈麻酔でも可能と言われました。
ただ、歯を削られてるイメージだし、オトガイを前に出すだけなら20分、中抜きとかしても1時間以内に終了すると言われました。
本当にそれって安全ですか？
また、オトガイ形成は麻痺とか残ったりしますか？
[69843-res80625]
たくさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月02日(火)09:04
口腔内切開で下口唇を大きくめくり、オトガイ神経を有視野で確認します。どのような骨切り道具を使用するのか分かりませんが以外と下顎骨は硬くして厚いものです。固定を含めて余ほどやりなれていないと２０分では無理でしょう。歯を削るのとは明らかにダメージか違います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69814]
オトガイ
顎を前方に出したり、中抜きするとか、局所麻酔で行うクリニックがあります。時間は1時間程度らしいです。
オトガイだけであれば、局所麻酔で手際よく行えば、術後の腫れも少ないと聞きました。
本当ですか？
[69814-res80586]
たくさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月30日(土)13:01
局麻のみでやって出来ないことはあるかも知れませんがそれだけではあまりにも患者さんが可愛そうだと思います。骨切り道具を使用していますので、音だけでも恐怖に怯えるのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69758]
顎プロテーゼについて
顎プロテーゼを検討しています。
土曜日に手術をし、月曜から出社予定です。そこで3点ございます。
?ダウンタイムは腫れるのか？しばらく？テープで固定等が必要なのか？
?ダウンタイム中の言い訳は、転んで顎を打撲した。で違和感がないか？
?食事は柔らかいものから取るべきか？
以上よろしくお願いいたします。
[69758-res80517]
えりなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月26日(火)10:05
１） 月曜日からの出社は大きなマスクになると思われます。私どもでは術後3日位圧迫します。
２） 転んだくらいしかないでしょう。
３） ソフトなもので口内法ですから良くうがいをすることです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69618]
顔の脂肪吸引
ある美容外科医に、顔の脂肪吸引をしたいと相談しました。
歳を取ると頬はこけていくし、今だけ可愛ければ、のような考えならいいけど、そうじゃなければやめたほうが良いと言われました。
どう思いますか？
[69618-res80393]
かささんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月18日(月)16:05
若さの一つの条件として皮下脂肪を含めたボリュームがあります。それを吸引するとなると慎重に診ていかねばなりませんので、その医師のおっしゃっていることもひとつの真理です。脂肪吸引はどこを取るのかよりどう残すのかがポイントになり、フェイスリフティングの時脂肪吸引は引き上げしやすくフェザリングが主体です。所謂、吸引ではなく脂肪層に蜂窩状に穴を開けるだけにしたりすることもあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69616]
輪郭の修正についてです
顎や頬骨やエラ骨切りをして弛んだ場合、プロテーゼやアパタイトなどで元の形に近付けると弛みは戻るのですか？
骨膜剥離などされると修正では弛みは変わりませんか？
[69616-res80392]
775さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月18日(月)16:05
プロテーゼやアパタイトは異物ですからどうしても長期に診ていくと感染など不安なものですし、固定性に問題が生じたりもします。たるみ取り手術が応用できるのかではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[69613]
ありがとうございます
当山先生、高柳先生、私の疑問にお答え頂きましてありがとうございます。
とても勉強になりました。
今後の手術にて参考にさせて頂きます…！
[69613-res80389]
ナナさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月18日(月)16:02
プロテーゼの歪みは後日に歪むのではなく挿入時に歪んでいるものなのです。腫れが引いているとその歪みは小さな歪みかも知れませんが、気になる歪みでもあるのが問題なのです。腫れがある時、術者でも分かり難い時が当初あります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69603]
顎整形について
何度もご丁寧にお答え頂きありがとうございます。
プロテーゼのリスク"ゆがみ"というのは、挿入時ゆがまない様にすると防げるのですね。
将来的にどんどんゆがんでくるリスクはあるのでしょうか。
何度もすみません。
宜しくお願い致します。
[69603-res80373]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月16日(土)22:02
あごの場合は長期の経過後にゆがんでくるという心配はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[69582]
顎プロテーゼについて
4ヶ月ほど前に顎プロテーゼを挿入しました。ある日、起きて鏡を見ると顎が少し赤くなっており少し腫れてました。どこかにぶつけたのかと思い、そのままにしていました。翌日、起きると腫れは引いておらず、体に力を入れると顎が少し痛みました。顎の形態は術後1日目くらい腫れています。
疼痛や熱感はないです。腫脹と軽度の発赤はあります。
施術した病院に行きたいのですが、施術した病院が遠く２週間先にはなりそうです。近くの美容外科等に罹った方が良いのでしょうか？現在で考えられることや顎の経過等を教えて頂きたいです。
[69582-res80357]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月15日(金)23:01
感染が疑われると思います。抗生物質の内服が必要と思いますが、これでおさまらない場合は、除去が必要かもしれません。３−６か月あければ、再度プロテーゼを入れることができます。感染がおさまらない状態でいると、皮膚に壊死が起きて、あごの皮膚にプロテーゼが露出するとか、口の中に膿が出てくるなどのトラブルが起きることになります。近くの美容外科や形成外科でもいいので、早めに診察を受けてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
輪郭の名医に、「顎プロテーゼはほぼ全ての症例で骨吸収を起こし、一生物ではない」と先日言われました。
その医師としては、なるべく異物
使わないほうが良いという観点から、骨切りを勧めてきました。
とはいえ、骨切りをしたくなければ、バイオスペックというアパタイトを移植する方法もあると言われました。アパタイトは一部自骨化すると言われており、顎も丈夫になるらしいです。デメリットとしては、感染したときに、抜去するには削ることになるらしいです。
骨切りでも、アパタイトでも、骨をある程度前方に出すなら骨切りがいいですか？
アパタイトだと局所麻酔だしダウンタイムも楽だと聞きました。