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[33562]
口角を上げる
[33562-res41703]
みきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年09月20日(木)09:02
そこ迄して口角挙上を試みるのか？と云うのが私の意見です。
口角を挙げる筋肉は恐らく笑筋、大頬骨筋になると思われます。（口輪筋では口の動きに無理がきます）
そうすると視野が不充分ですから顔面神経の頬枝は末梢枝と考えても耳下腺管をどうよけるのか、確実に目的筋を出血の中で探せるのか、左右のバランスをどうするのか、非常に問題が大きくあります。
そのリスクを考える時、筋肉短縮をせずボトックスやヒアルロン酸などとの併用なのです。
ひとつ付け加えさせて下さい。
永久に残る処置はリスクが発生した時、そのリスクも永久に残る事を意味します。
数ヵ月しかもたない処置はその利点を生かしている処置とも云えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[33562-res41721]
みきさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年09月21日(金)09:02
当山先生と同じ考えなのですが、複数回答を希望されてますので。
その手術では、傷痕がかなり汚いという印象を持っています。
カリスクリニック
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[33526]
口唇
上下供に分厚くて、どちらも一気にやってしまうと生活に支障がでると言われ上唇を薄くしました。
が、たいして薄くなっていない状態です。
このままでは手術した意味もないのでもうちょっと切除しようと思ってます。
しかし、今のたいして変化のない状態で、普通に閉じようとしても若干の隙間ができます。
この状態のまま下も薄くするとさらに隙間ができますか?
かなりのコンプレックスで、ようやく解消されると思いきや、これ以上薄くしたら唇が完全に閉じなくなってしまいそうです。
やはりたらこ唇で生まれた以上、一生たらこで諦めるしかないのでしょうか…
[33526-res41654]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月16日(日)20:02
唇のしまる程度を変化させずに薄くすることは可能だと思いますが、一度手術をされていますので、さらに切除してもいいかどうかは、実際の状態を拝見して判断する必要があると思います。この協会の適正認定を取っているお近くのクリニックを受診して意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[33503]
唇を薄く
質問です。
口唇が上下共に1.5センチ以上あるとします。
それを上0.8センチ、下1センチと、かなり薄くする場合、
やはり口は閉じなくなりますか?
閉じなくなると言っても元々かなり薄い人でもちゃんと閉じれているし、
厚い人は薄くすると閉じなくなると言いますが、これは元々の体の造り上しょうがないことなのでしょうか。
厚い人はその大きさで閉じれるようにできていて、薄い人は薄くてもちゃんと閉じれるようにできているんですね。
唇を薄くしたのですが、少し力を入れないと閉じなくなってしまいました。やはり元からの造りが重要なんですかね。
[33503-res41644]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月15日(土)08:03
唇はそのほとんどが筋肉なので、すべて機能している部位になります。この切除量が多くなると、筋肉としての動きに支障が出ます。もともと薄い人はそれ全体が筋肉で、それで動いているわけで、分厚い人を、とてもうすい唇と同じ状態にした場合、結果的に筋肉の切除量が多くなりすぎて、唇の機能の一部に問題が出る可能性があります。機能的な問題が出ない範囲で切除を行うのが重要な原則です。
メガクリニック 高柳 進
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[33416]
への字口の下がっている部分
度々ご相談をすみませんo(u u)o
唇をヒアルで厚くしていますが、元々口が小さくへの字口で悩んでいます。
現在、接客の仕事を始め、大きな声を出すのがマニュアルとしてありますが、意識しても口が小さく渇ぜつが悪く困っています。
家で上唇の口の量端（下がっている部分）を手で広げるとスムーズにハキハキと発声できます。
そこで御相談ですが、口の下がっている部分の両端を上げる、もしくは広げる施術があれば受けたいです。
こういった施術は日本では行っていないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[33416-res41533]
あきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年09月10日(月)09:04
口を開ける手術は傷がつき目立ちますので美容外科的にはやりません。
貴方がご自宅で口の両端を広げながら発音しているのは鏡に向かって意識を強く持って発音しているからです。
つまり貴方様はご自宅で自動的運動をして訓練すれば立派に大きな声でスピーチする事が出来るようになると云う事です。
講演会などでスピーチをする方、或いは政治家が声高に発言する事などはすべて先天的に備わっているのではなく、後天的な訓練によってハキハキ発言出来るようになっているのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33416-res41593]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月12日(水)14:04
口角が下がっている状態を改善させることはできます。ただこれで機能的な問題が改善するかどうかは疑問です。外観上の問題は、下唇の角のすこし下側にボトックスを注射すると、口角が上がります。ただこの効果は４−５か月しか持ちません。あるいはこの部位に脂肪の注入、ヒアルロン酸の注入などを行うことで、口角が上がったように見えることもあります。これは診察をして、その適応があれば行うことができます。ほほから顎のあたりにたるみがあるような状態であれば、フェイスリフトの際に、皮下で剥離を広く行って、口輪筋の一部を引き上げる処理を行うことで、口角を上げることも可能です。また一部では口角下制筋の切断を行うことで、ここにボトックスを注射したのと同じ状態を手術で永久的に作るという手術も行われています。これは口の中から行う手術です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[33389]
唇のけが その３
度々の質問にお答えいただき有難うございます。
高いところから落ちました。
ただどのように落ちてどこをどう打ったのか
本人には記憶がほとんど無くて・・・
顔の骨折は無いようですが鼻のあたりは打撲？
のようで痛みが残ってるようです。
あとは両ひじの骨折です。
骨折のほうは手術が済みあとは経過待ちとリハビリです。
唇の傷はえぐれた感じなので元に戻らないのではと
落ち込んだりしてまして・・・
先生に頂いたお返事を彼女に伝えて励まして頑張ります。
ありがとうございます。
[33389-res41497]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月07日(金)07:03
唇は特に腫れやすいので、けがをした後は、変形が目立ってしまっていると思います。この腫れが完全になくなった状態にならないと、どういう修正をするのがベストか判断ができません。へこみがあっても、しこりができても、とにかく修正ができますので、最終的にはきれいな状態になります。目立つような腫れがある間は特に精神的にもきついと思います。支えてあげてください。
メガクリニック 高柳 進
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[33389-res41502]
さおりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年09月07日(金)10:05
唇は瞼と同様にソフトな軟部組織が主体であり、かつ血流も盛んな所ですから受傷時には出血が多く大方の人は仰天するものです。
又、途中経過でも腫れが強く出ますので、えぐれた所と腫れている部分のギャップが顕著に出ていると思います。
その為、女の方ですと想像以上に落ち込みが強くあるのかも知れません。
貴女の励ましが我々のアドバイスより何よりの支えです。
幸せを祈ります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33377]
唇のけが その２
高柳先先、当山先生
回答ありがとうございました。
気長な治療が必要なんですね。
いまはまだ腫れています。
励ましながら支えようと思います。
ちなみに現在はほかのけがもあり入院中で
市立病院に入院しています。
そこの口腔外科でみてもらってます。
技術のある医師ということでは
美容外科や口腔外科の専門の病院のほうがいいのでしょうか。
ただまだ退院は出来そうもないのですが・・・
[33377-res41485]
さおりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年09月06日(木)11:00
口唇部の一時的傷の修復は今の状態より悪化（例えば感染や小さな外傷）させねば、大方自然に落ち着く所へ落ち着きますので、入院中はその経過をみてもらって下さい。
入院がどの程度長引くか（顔面骨の骨折？）分かりませんが、その後の修正は形成外科にお任せ下さい。
６ヵ月後で良いと思いますが、その時点の変形が高度にあるのかどうかを診察してからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33345]
唇のけが
友人がけがをしました。
上唇の左側が裂けたような傷でしたが
そこが壊死し、その部分を削りとったので
えぐれてるようになりました。
今は、白い布？のようなものをかぶせて縫ってあります。
唇のえぐれた状態なのをどのように戻すのでしょうか。
本人は元には戻らないのではないかと元気がなくて
心配なのですが。
[33345-res41436]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月03日(月)05:00
今は部分的な欠損があるのかもしれません。ただそれでも、できるだけ元の状態に近くなるように縫合をすることが大切です。そのあとは当分腫れが目立つ状態が続きます。けがから３か月待って、完全に腫れがひいた状態になってから、どの程度の欠損があるか、どういう対策で修正を行うのがいいか、その時点で詳しく検討するのが最終的にきれいな結果を得るために大切なことです。時間がかかるのが苦しいところですが、焦らずに対策を考えるということが大事です。技術のある医師の治療を受ければ、最終的にはかなりきれいになりますので、あまり落ち込まなくても大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[33345-res41445]
さおりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年09月03日(月)11:00
このような唇の怪我は２期的に考えていきます。
最初の縫合処置は生きている組織を保存的・愛護的に取り扱い、出来るだけ解剖学的位置に近づけておく事。
そして６ヵ月後に全体をみてバランス良く２次修正をするのです。
傷跡が目立ちにくい場所でもありますので、時間さえいただいたら割となんとかいくと思います。
２次修正時の方法、デザインは外傷の程度に応じてですから細かいやり方は述べにくいのですが、気長にと云う事で友人である貴方は少々末永く彼女の心の支えになってあげて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33070]
アヒル口
当山先生ありがとうございます。
入れた量をクリニックに確認しました。
１回目が0.15cc、2回目が0.1ccだそうです。
この量が多いのか少ないのか私にはわかりません。どうなんでしょう？
ですが、これ以上は入っていかなかったというようなことを言ってました。
入らないってことがあるのでしょうか？
[33070-res41149]
まゆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月14日(火)11:02
０．１ｃｃ位では少ないと思います。
赤唇部を膨らませるのはベーシックの１本量の半分０．５ｃｃ以上は入れられてみては如何ですか？
ヒアルロン酸のメーカーによっては唇用もあると思います。
ベーシックでも唇に入れられない事はありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33066]
アヒル口
上唇にヒアルロン酸をいれてもらいましたが、当日少し腫れぼったいだけで、翌日には元に戻っていました。厚みも出てないし、アヒル口にもなりませんでした。２回やりましたが２回ともそうです。
先生いわく、私の唇はタイトで入りにくいと言ってました。
使ったヒアルロン酸はエセリスベーシック？とか言ってました。
入りにくい唇ってあるのでしょうか？
[33066-res41117]
まゆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月13日(月)10:02
エセリスソフトならともかく、ベーシックであるのならふくらむはずです。
注入直後を前と比較すれば容易と思います。
量的に少ないのでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
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[33040]
出口先生
返答ありがとうございます。
ＶーＹ法というのはどの美容外科のホームページを見てもほとんど載っていないのですが、あまり行っていない手術なのでしょうか？
口の中から手術しますか？腫れはどのくらいあるのでしょうか？
難しい手術ですか？
何度もすみません。よろしくお願いします。
[33040-res41087]
しおりさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年08月10日(金)21:00
形成外科の基本手技の一つで、わざわざホームページに載せるようなものではなく、日常的に使われるものです。
勿論、口の中、唇の内側の粘膜部分を手術しますので、表に傷痕は現れませんし、粘膜の傷痕は目立たなくなります。
基本手技ですから、形成外科医にとっては全く難しくありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
口角挙上術として、口の中を切開して、口角を上げる筋肉を縫い縮めて（？）引き上げる力を強め、下げる筋肉を伸ばして弱めるという外科手術をしているクリニックがあります。日本美容医療協会の認定医ではその手術をされている方はいないのでしょうか？
このサイトではだいたいボトックスを薦めておられますが、上記のような外科的処置は傷が残る、あるいは麻痺が起きる可能性があるなど何か問題があるのでしょうか（口の周りは神経がいっぱいあると聞いたことがあります）？いずれ戻ってしまうという理由なら、ボトックスも効果は半年程度ですし、数年効果があるならやりたい気持ちがあります。できれば複数の先生のご意見を伺いたいです。