ヒアルロン酸をなくしてから脂肪注入すべきです。
特に脂肪注入はヒアルロン酸注入より腫れやすくなりますので、どの程度注入して良いのか分からなくなるからです。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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　脂肪注入は粒が大きいので微細な所では難しいと思います。

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それぞれ特徴がありますので、ご希望で選択されると良いでしょう。
脂肪注入は、あくまでも自分の脂肪細胞を移植するものですから、一番安心感はありますが、唇の場合はあまり残らないようです。また、注入には割合太い針を使いますので、ダウンタイムは他の方法に比べると長くなるはずです。
コラーゲンは、以前は良く使われましたがヒアルロン酸の普及に伴って製品自体が極端に少なくなっています。効果や持ちはヒアルロン酸に劣るでしょう。
ヒアルロン酸が一番よく利用されていると思います。多くの製品のなかから適したものを選んで使えるしダウンタイムがほとんどないので、患者さんにとっても医師にとっても手軽ですし、溶解酵素剤がありますので万が一不満なときはすぐに元の状態に戻せます。

カリスクリニック
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人中短縮は中央部分を引き上げる手術なので、もともと唇が薄い方に行い少し富士山型になるものでしょうね。
少しだけの注入ならどちらでもよいのですが、コラーゲンは目立ちませんが、ヒアルロン酸は２〜3日少し膨らむ傾向はあります。
少し注入して、１〜２週間待って不足なら追加という方針が良いでしょう。
ヒアルロン酸は、溶解酵素剤がありますので、もし入れすぎた場合もリセットできます。

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どのような型なのか分かりづらいのですが、現在はコラーゲンよりヒアルロン酸が多く用いられており、どの美容外科でも取り置きがあるはずですから、ヒアルロン酸が優先されると思います。

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　レーザーでも電気メスでも取れます。
但し、再発の可能性はあります。
美白リップでは無理です。

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　上口唇は中央に縦に人柱のへこみともり上がり（端）、鼻翼（小鼻）の基部、赤唇部（バーミリオン）上に白線部と富士山の型をしたキューピットボウ（キューピットの弓）があります。
筋肉は口輪筋が支配して動きによって色々な形態への動きを示します。
この状態をそこなわずに貴方の上唇の傷を再縫合出来るのかが鍵です。
一度、形成外科医に診てもらう事になります。

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シコリにならないように満遍なく脂肪注入した場合は、全体に吸収されるので良いのですが、一か所に塊で注入されるとシコリとなって残るかもしれません。
ヒアルロン酸の硬さもないではありませんが、窪みをもち上げよう、ボリュームを増大させようとすると、皮膚の面積と注入量との兼ね合いで硬さを感じることにもなりますよね。

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脂肪注入と云う施術は１回ですべてがうまくいかない、つまりまんべんなくデコボコ生着するものではありませんので、追加をする時があります。
ヒアルロン酸は唇用のものがありますので、法令線のものとは通常別になっております。
硬いのは限局性に固まっている場合がほとんどですので、注入直後、軽くもみほぐして下さい。


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効果だけを考えると見える乾いた部分の切除ですが当然傷跡が見えます。
傷跡が絶対見えないのは湿った粘膜部分の切除でしょうが、これでは効果がでません。
というわけで、傷跡がほとんど目立たないことを前提に効果をできるだけ出すということで、乾燥と湿潤の境界から内側の粘膜を切除する方法が採用されます。

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傷が表面から見えるのは問題があります。その点唇の裏側に入るほど傷が見える心配がありませんが、手術の効果は少なくなってしまいます。従って実際には、ぎりぎりのところで切除するということになります。断面図で言うと唇の頂点からすこしだけ口の中側に切開線が残るように切除するということです。

メガクリニック　高柳　進
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　しこりになるのは要するに脂肪が生着していない事を示しているのであろうと思います。
その結果、線維化、瘢痕化（血腫でも起こりますが・・・）となっているのです。
その為、脂肪注入の量や質（生きの良い脂肪なのか？）や注入技術が問われる事になります。
このような背景を考えると容易にしこりの確率は正確に出せるものではありません。
つまり同じ術者が同じ患者さん、同じ量と質の脂肪注入をして始めて得られる確率と云う数字だからです。
自然さはヒアルロン酸でも出ます。

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注入量により腫れる場合と、あまり腫れない場合があると思います。腫れが出た場合も１週間程度で目立たなくなると思います。特にリスクはないと思いますが、効果が少ないと思います。吸収されて効果がないというケースもありうると思います。

メガクリニック　高柳　進
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　腫れが出るのは巾があります。
血管を突っついてしまいますと腫れは３ヵ月位残ります。
そうでないと仮定したら２〜３週とみて良いでしょう。
血管の脂肪がつまった例はみた事や報告を受けた事がありません。

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私自身は唇を厚くする方法としては、皮弁、真皮脂肪の移植（ダーマルファット）、ヒアルロン酸の注入を多用しています。脂肪の注入を行っている医師もあるようですが、よく動く部位なので、生着率がかなり低く、唇への脂肪注入は私はしていません。真皮脂肪の移植の効果はとてもいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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　私は皮弁法より真皮脂肪移植（Dermal fat graft ダーマルファットグラフト）を推奨します。
皮弁法はボコボコになりやすい部分があり、修正を要するからです。
真皮脂肪移植の欠点は採皮部をどこから取るかの選択が難しい点です。
　他の医師がやっておられないのは（恐らく皮弁法も一部の方しかやっておられないと思いますが）効果がない訳でも難しい訳でもなく、試みようとする方がおられないからです。

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