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[32955]
鼻中延長
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ゆきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月03日(金)09:04
鼻中隔延長は軟骨をもちいて土台をしっかりしたハードな構築ですから鼻腔内の空気流入には多少影響すると思います。
お薬で多少の改善があると云う事ですので数ヵ月は待っても良いかと思いますが、長期に続くのなら外見的形態を重んじるか、機能的面を重視するのかの判断をせざるを得ません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32938]
鼻骨削り
ご回答ありがとうございます。
では鷲鼻の手術以外で効果がないのなら何故そのような術式があるのでしょうか？
全く効果がないと言うことではないのですか？
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せなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月01日(水)09:02
私は鼻骨削りの手術が本格的に（後述する理由を除き）あるとは思えないと云う立場です。
効果に疑問があるからです。
鼻骨の巾が広く外見的に巾広い鼻にみえるのなら骨削りではなく骨切りです。
その時もグリーンスティック折り（若木折り）位の方が良い場合が多いと思います。
鼻腔内空気の出入に影響があるからです。
鷲鼻（段鼻）の場合も鼻骨と鼻軟骨部を削るのでなく軟骨と骨を切ります。
骨・軟骨片を少しフラットにして元に戻すのが原則だと思います。
削ると云うのを「ヤスリで削る」と云う意味とは違い「ノミで削る」と表現する方がおられるかも知れませんが、それでもやはりノミで骨を細かく切断する事になると思います。
再度申し上げますが、そうでなければやはり効果がないからです。
但し骨切り後にヤスリで削る事はあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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追加説明です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年08月01日(水)11:00
鼻骨は１ミリくらいしか厚みがありません。
骨切りというのは、線状に２本以上骨を切りグラグラにして左右の骨を寄せてギプスで戻らないように固定して固める手術です。
１ミリの厚さしかない骨を削っても効果がないばかりか、その行為によって出来る傷痕の組織がそれ以上の厚さになって逆効果になる可能性も少なくないわけです。
カリスクリニック
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[32936]
鼻骨削り
ご回答ありがとうございます。
できれば骨切りではなく骨削りでしたいのですが骨削りの効果とリスクをお教え下さい。
[32936-res40960]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月31日(火)19:00
下でも回答しているように、骨を削る方法は、変化量が少ないという欠点があります。ただ鼻の呼吸には影響がありません。また骨が薄くなりすぎると骨折しやすい骨になってしまいます。
メガクリニック 高柳 進
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[32934]
鼻骨削り
初めまして。
鼻の横幅が気になり骨削りを考えているのですが骨削りは効果はあるのでしょうか？
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せなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月31日(火)10:00
鼻が太いと思います。
その事の改善は骨削りではなく、鼻骨々折（骨切り）をします。
その為、適応があるのかどうかを診てもらう事になりますが、効果とリスクは共にあります。
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沖縄当山美容形成外科
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月31日(火)19:00
通常は骨を切って、骨折をさせて移動します。やりすぎると鼻呼吸が苦しくなるという問題がありますが、鼻筋をかなり細くできます。骨を削るだけの方法は、簡単な分効果が少なくなります。あまり削りすぎると骨が薄くなり、簡単に骨折するような鼻の骨になっても問題があり、骨の強度を保つことのできる安全な範囲で削るということになると、変化量はわずかになります。
メガクリニック 高柳 進
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[32928]
鼻柱隔延長
鼻柱隔延長をして修正しましたが、まだ長いです。
次やるとしたら３回目になってしまいます。
オープン法で２回目は術後から三カ月後にしました。
次するなら三カ月よりももっとあけてほうがいいのでしょうか…。
主治医は鼻柱隔延長の軟骨削りは難しいのであまりやりたくないようで不安です。
ちなみに２回目は耳介軟骨とっただけで鼻柱隔の軟骨は何もしてもらえませんでした…。
やはり、リスクが高いのでしょうか…。
実物を見ていないので答えにくいと思いますが、よろしくお願いします。
[32928-res40926]
ゆかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月30日(月)10:03
手術しようとする目的部の視野、出血対策もあるのかと思いますが、小さな所、そして移植軟骨が固定されている所をいかに広大した有視野で覗けるかではないでしょうか？
その為に前回もオープン法でされていますが、オープン法の欠点は鼻柱（橋）基部に傷がつくと云う事です。
再々の切開でその傷が汚くならないかを含めて、細かい作業になるのかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32921]
レディエッセの類似品
先日レディエッセの類似品で相談させていただいたものです
レディエッセではなく、Caハイドロキシアパタイトと表示されています。パーレーン少量を追加で注入しようと思いますが、混ざっても大丈夫な物でしょうか？
何度もすみません。よろしくおねがいいたします。
[32921-res40937]
けいかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月30日(月)10:04
Caハイドロキシアパタイトはドイツのミュルツ社の商品名がレディエッセであり、レディエッセの成分です。
つまり同じものと云えます。
他のメーカーのCaハイドロキシアパタイトは別の名前であると伺っています。
レディエッセは皮下、パーレーンは皮内に通常は注入しますので問題はないと思いますが、感染だけは気を付けて下さい。
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[32919]
高柳先生
度々の無理な質問に答えてくださって有難うございました。感染に関してより理解する事ができました。とりあえず、こちらの主治医に相談し、レントゲンとか撮ってもらえるようであれば、そこから何かヒントを得られるのではないかと思います。でも手術はあくまでも日本でと考えていますが。不安で仕方ありませんでしたが、先生の回答で落ち着く事ができました。本当に有難うございました。
[32919-res40955]
さくらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月31日(火)10:00
最悪の場合を予想して対応する事・・・と云う点を考えていきますとやはり感染を基本にお考えになってみるべきだと思います。
但し、現在の主治医はしっかりしたお考えをお持ちのようであり、万が一の事をも彼は気持ちの中に持ってるようですのでしばらくはお任せして良いのではないでしょうか？
除去後の対応もきちんとお考えになっておられるからです。
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[32917]
人中短縮術後について
抜糸したばかりなのですが、上の歯が二本見えていてビーバーみたいになっています。
自然に閉じれるようになるのはどれくらいかかりますか？
それと今上に引っ張られて歯がみえているということは、それが落ち着いて口が閉じるようになったら、人中もその分伸びるということなんでしょうか？
[32917-res40938]
まるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月30日(月)10:04
多分、今の状態より落ちてくるはずですから３ヵ月は経過をみられた方が良いと思います。
当然、人中も多少伸びてくるでしょうが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
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[32916]
ありがとうございます
32908で質問した者です。
丁寧に回答して頂きありがとうございました。
衛生面では安全という事で安心致しました。
[32916-res40954]
みきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月31日(火)10:00
出来れば1本の買い置き（キープしてもらう）が良いと思いますが、買い置きにも消費期限がありますのでご注意下さい。
さらにロットNoがヒアルロン酸1本1本についておると思いますのでその辺もご理解の中に入れておかれたら良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[32913]
レディエッセ
カリスクリニック出口先生ご回答ありがとうございます。
今触った感じですと固いです。
固いと困難に近いのでしょうか？
もし感染した場合、どの様な症状が起きるのでしょうか？
実際除去された患者さんゎいらっしゃいますか？
[32913-res40948]
ゆいさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年07月30日(月)19:03
柔らかい方が取れそうに思います。
硬いのは取れにくそうですが、前回お話したような鼻の構造から考えるとある程度は取れる可能性があると思います。
全部取れなければ意味がないとするなら無理はしないことです。
感染すると、腫れ・赤み・痛みがあり、さらに排膿があるでしょう。
鼻では、シリコンは沢山の症例で取り出しました。
まだ、レディエッセは取り出したことはありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
鼻中延長をして1ヶ月たちましたが、鼻呼吸が以前よりしにくくなりました。市販の鼻づまりをとる点媚薬をすると、かなり楽になるのですが、これはいずれは点媚薬をした時ぐらいまで鼻呼吸は楽になると思って大丈夫ですか？
１ヶ月経っても鼻呼吸が辛くて心配になります。