ありがとうございます。
バイオアルカミド除去後にレディエッセを入れても大丈夫でしょうか？

はじめまして。１０数年前に鼻尖、L型プロテーゼを入れました。鼻尖後の左右差が気になり、それをごまかす為に３年後にプロテーゼを入れました。高さが出たことで左右差が増し、プロテの透け感もずっと気にはなっていましたが、ここ最近になって、小鼻のあたりにプロテと思われる球体のような白いものがはっきり浮かび上がってきました。人と接するのも少し苦痛になってきています。乳児もいる為、今すぐには手術をすることも出来ません。落ち着いて時間がとれたらすぐにでもと思っています。関西で鼻の再建など各種多数行っておられるその分野で長けた先生を教えてください。深刻に悩んでおります。名前は伏せますが、手術をしてもらったのは
こちらの協会の認定医の先生です。

こんばんは。

バイオアルカミドを除去した後、レディエッセを鼻筋に入れたいと思っています。
安全性はどのようなものでしょうか？
バイオアルカミドは私には合わなかったようです‥。

出口先生、高柳先生ありがとうございます。装着指導はうけましたが、どれぐらいの時間装着すればよいでしょうか？二、三時間では意味がないですか？入浴時、睡眠時もつけたほうがいいですか？またどれぐらいの期間続けるのが効果的ですか？

以前、ゴアテックスの感染で質問させていただいたことのある者です。

４月はじめに、右目頭におできのようなものができ、切開して膿を出したりしていましたが、しだいに膿がとまらなくなりました。

もともと、眉間〜鼻先にかけてゴアテックスが入っており、執刀していただいた先生の診察を受けたところ、やはり感染が疑われるとのことで、５月中旬に抜去しました。ただ、ゴアテックスは１回ではとりきれず、結局２回にわけてとりました。

再手術まで3ヶ月空けた方がいいのは承知していましたが、仕事の都合上、3ヶ月待つことは難しく困っていました。別のクリニックの先生に相談したところ、抜去後２ヶ月たった時点で、様子を見て問題がなければ、手術をしていいとおっしゃって下さり、７月中旬にシリコンによる隆鼻術を受ける予定でした。（ゴアテックスは抜去が大変でしたので、もうこりごりです。。。）

ただ、本当にゴアテックスがすべてとれているか、一度CTをとった方がよいと言われ、先日、CTをとったのですが、長さ１ｃｍ程度の小さなゴアテックスが鼻先に残っていました。

手術していただく予定の先生にメールでこの事実を告げると、ゴアテックスが残っている場合は、再感染の危険があり、７月中旬にシリコンでの隆鼻術は難しいかもしれないとのことでした。

顔が重要な仕事のため、これ以上手術を遅らせることはできず、非常に困っています。
CT画像持参の上、来週、先生と相談する予定ですが、心配で夜も眠れない状態です。

現在は腫れもなく、外見上落ち着いているのですが、例えば、残ったゴアテックスの抜去と肋軟骨による隆鼻を同時にすることは可能でしょうか？

私もシリコンで再手術をした場合に再感染するのが怖いので、肋軟骨によるあらゆるリスクを覚悟の上、自己組織である肋軟骨の隆鼻を考えています。

来週、先生にこのことをお話するつもりですが、できましたら、他の先生方のご意見を伺えれば幸いです。

長文失礼しました。

わかりました。
ありがとうございます。

試みてみます。
誠意を示して相手の対応をみてみます。

手術してから二週間たちますが、もう少し細くしたいのでギブス固定をしたいのですが、勝手に以前頂いたギブスを装着するのは危険ですか？デメリットはありますが？組織が固まらないうちに固定すれば微調整ができると聞きました。固定するにはどこを固定すれば効果的ですか？

出口先生、回答ありがとうございます。

自分ではかなり小鼻が張り出していると思うので、外側法になるのだろうと思っていたのですが、やはり外側法は傷跡が残ってしまうのが気になるので、出来れば先生がされているような内側から下までの方法がいいなと思います。

先生のクリニックでは小鼻縮小の場合、外側は切除されない方が多いのでしょうか？
先生がおっしゃる内側から下までの術法では、鼻孔縁(底)切除はされるのでしょうか？

何度もすみませんが回答をお願いいたします。

当山先生、出口先生、ご回答ありがございました。隆鼻術の修正について質問させていただいた、たまです。
　
　「クリニックにより」と書いたのは、ある特定のクリニックが、二つの術式を選択するという意味ではなく、細片を使用するクリニックと板状の軟骨を使用するクリニック（あるいはその両方を使用するクリニック）があるのではないかという意味で書いたものでした。
　
　というのも、細片のものを使用するには、高度な技術が要求され、当クリニック以外ではあまり行われていないという趣旨の記載がＨＰにあるクリニックもありましたので、どのクリニックでも細片式の処置を受けられるわけではないのではないかと思ったためです。
　そのため、クリニック選択の段階において、どちらの施術をするかを選ばなければならないのかという疑問がありました。
　ちなみに軟骨がどれほど必要になるのかはわかりませんが、現在のＬ型プロテーゼはそれほど大きいものではなく、軟骨の量が問題になることはないのではないのではないかという気がします。あくまで素人の私見ですが。
　
　先生方のご回答は、どちらか一方の術式を選ぶというよりも、両方を組み合わせて修正をする、つまり細片の施術も一般的に行われており、その両方で補って処置をする、という解釈でよろしいのでしょうか。

私は、鼻先が割れたアゴのようになっていたことが悩みで、先月初旬に他院で鼻尖形成手術を受けました。

カウンセリングの結果、左右の軟骨が開いているために割れたように見えているから、これを結んで寄せる手術をすれば良い、とのことでした。

ですが、手術後、確かに鼻先の割れは解消されたものの、代わりに鼻先が不自然に丸みをおびてしまいました…。
横から見ると、オウムのクチバシのように膨らみがあり、見た目でも触ってもはっきりとわかります。
正面から見ても、小鼻の上横あたりが丸くカーブして、鼻尖とは程遠いような…。

先日、手術を受けた医師をたずね、術後経過の診察を受けました。
上記の話を相談しましたが、
「まだ一ヶ月だから手術をした部分が堅い。馴染んで柔らかくなってきたらまた少し変わると思うから。」
「どうしても気になるならプロテーゼを入れるしかない。」
と言われました。

でもどう見ても鼻先がまだ堅いせいではないと思ったのです。
そしてネットで調べていたら、某美容外科のホームページに行き着きました。
「パロットノーズ、ポリビーク変形」
という言葉に目が止まりました。

その病院の院長先生のコメントでは、
軟骨が開いていないのに糸で結んでしまうとパロットノーズ、ポリビーク変形になる、
と書かれていましたが、私は軟骨が開いていました。
でも、パロットノーズ、ポリビーク変形と思っていいでしょうか？
わたしは、手術に失敗したのでしょうか…。
夜も眠れません。
どうか教えていただけないでしょうか。

また、修正手術をすることはできませんか？