注入してしまっている訳ですから今の時期は定期的に主治医に診てもらうと云う事が基本であり、美容外科も施行してそれで終了と云う時代ではなく、末永く見守る術後が大切であると云う時代であります。
これからどうなるのかですが、恐らく中・短期的には問題は起こりえない気もします。
・・・が然し、高年齢化の時代ですからその時の状況は誰にも分からない現実があるのも事実です。
但し何にも起こらない可能性もありますし、起こってもその時の医療で充分対応出来るのではないかと考えますので、注入してしまった現在は自然にまかせて静かに見守ると云う事になります。
いつの世でも温かくみていて下さる神様と親切な医者はいるものです。
ご安心下さい。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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シリコンが露出する前には赤みや違和感などは必ず出ますので、この時に正しい処置をしておけば深刻な問題は出ないと思います。万一露出してしまった場合は、露出した部位ではなく、鼻の穴の中のほかの部位からプロテーゼを除去して、露出した穴は縫合してふさいでおきます。その後３か月まってから修正にかかるという方針がいいと思います。鼻の表面に露出したということであれば、傷は一生残ることになると思います。ただし、修正手術により、かなり目立たない状態にはできるケースが多いと思います。

メガクリニック　高柳　進
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　シリコンが全体に感染している場合は取り出して圧迫です。
飛び出した部分が鼻尖であれば同部にへこみを生じますので軟骨移植等、修正を要します。
感染がある時は抗生物質を術前使用しての処置となりますが、取り出した後、拘縮を防ぐ為に真皮脂肪移植をする時が私はあります。
　鼻腔内からの飛び出したシリコンでは傷が目立たない時はありますし、全部のシリコンを除去せず、飛び出しているシリコンのみを除去してしまう時もあります。

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将来体への悪影響はありません。自家組織なので、露出や感染などの心配はありませんが、多少デザイン上での微妙な誤差が出たり、ごくわずかの吸収などはリスクとしてありうると思います。

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　軟骨は耳からの採取、筋膜は側頭部から必要最小限取ります。
その為、傷も目立たないし、ドナーは特に問題ありません。
又、自家組織ですから感染にも強いと云う利点があります。
欠点は高さを出すので限度がある点や一部、突出部がみられる時があり、そのような時は修正を要するかも知れません。

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もともと多少顔やまぶたがむくむ傾向があるのではないのでしょうか？夜寝ている間は、体が水平になっていますので、体全体の水分は全身に平均して存在しています。夕方や夜になると、一日立っている時間が長いので、体の水分は足の方に移動します。そのため足がむくみ、顔の水分量は減ってしまうわけです。そのために顔のむくみがとれたように見えていることになります。そういう変化が強いタイプなのではないでしょうか？あまりこの変動が激しい場合は、内科の病気の可能性もあるのですが、多分そうではなく、普通の水分の移動が起きているだけではないかと思います。これは生きている以上ずっと続くことで止める方法はないように思います。夜間のテーピングはこの顔の部分的な水分含有量を減らす効果があったのかもしれませんが、あまり長期にテーピングを続けることは皮膚に負担がかかり色素沈着や多毛、毛穴の拡大、皮膚の赤みなどの別の問題が出てくる可能性もありますので、これ以上続けないほうが安全です。

メガクリニック　高柳　進
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参考になったでしょうか？またなにかわからないことがあれば、いつでもご相談ください。

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多分その部分を高くすることで顔全体のバランスはいい方向に向かうように思います。部分的に高さを出すのがいいのか、鼻全体を高くするのがいいのかは実際の状態を拝見していませんので、わかりません。方法としてプロテーゼ、真皮脂肪の移植、軟骨と筋膜の移植、ヒアルロン酸の注入などの中から選択されるのがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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液状のものを注入されたわけなので、完璧にすべてのものが除去できているとは思えません。微量にはどうしても残っているように思います。この微量の量が検出されるかどうかはわかりませんが、MRIなどの検査が有効かと思います。大学などの形成外科で相談されるのがいいように思います。

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　現在の状態がどの程度なのか把握しがたいのですが、バイオアルカミドを除去されてどの位の期間経っておられるのでしょうか？そしてその期間、何ともなかったのでしょうか？仮に除去後の期間が５年位経って今も特に異常がなければバイオアルカミドは微量の残りでしょうからヒアルロン酸は問題ないようにも思います。

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プロテーゼを除去するためには、鼻の穴の中を切開して手術をします。この切開部位は縫合をします。ヒアルロン酸を同時に入れると、この縫合部から漏れ出てくる可能性がありますし、縫合部がひっつかなくて、裂けたり、ここから逆流によってヒアルロン酸に感染が起きる可能性もあります。またプロテーゼが入っていた形のまま液状のものが残ることにはなりませんので、重力の関係で鼻先がふくれてきて幅がつき、鼻の上のほうのヒアルロン酸は残らないように思います。さらに周囲はカプセルができますので、全体として収縮がおこり鼻が変形するリスクも高くなると思います。つまり危険なことが多すぎるので、通常このようなことはしません。除去後２-３か月まってから注入をするのは可能かもしれません。あるいは真皮脂肪や軟骨プラス筋膜の移植などを同時にしておくのも対策としていいのかもしれません。鼻先を長くするということであれば、鼻中隔延長を考えるか、鼻先に軟骨プラス筋膜プラス真皮などの移植を検討する必要があると思いますが、ダウンタイムは１週間から１０日は必要と思います。

メガクリニック　高柳　進
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　会社を２日しか休めない条件で、プロテーゼを除去しながら鼻の形をかえる次の手段は現実的にないと思います。
　その為、実際に現在の鼻のプロテーゼがいつ迄もつのかと考えてみる事につきます。
恐らく取り出しがやむなくであっても急を要するものでもなさそうですので今後１０年の間に少なくとも１０日位休みをとれる期間をお作りになって対処していく事になると考えます。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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凸凹が何であるのかはレントゲンを撮ってもらうと分かりますが、もう少し腫れが引いた状態ならプロテーゼの先端部の問題かどうか判断出来ます。
　皮膚科でなくても皮膚の炎症かどうかは分かりますし、そのように診断されたら抗生物質をまずは処方されるはずです。
つまり今の状態は感染ではないと考えて良いのではないでしょうか？
そうしますと取り出すかどうか、取り出して入れ直すかはもう少し腫れが引いてから検討しますが、料金はどうなっているのか？・・・が問題点として残ります。


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注射で考える場合は、生体に安全で吸収される物質で考えていただくのが良いと思います。
希望されている物質を注射して悩まれている方々の相談がたくさんありますので、これまでの相談を呼んでみて下さい。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

バイオアルカミドは取り出しに苦労しますので充分お考え下さい。
エンドプラスト（ポリアクアミド）は取り出せますが、日本では取り扱っておりません。
現在もやられている所があるとすれば以前に輸入されたものを使用しているのかも知れません。


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