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[32578]
鼻中隔延長術
[32578-res40512]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月01日(日)14:05
耳の感覚の問題は時間が必要です。いずれもどると思います。ただ、鼻の中は鼻中隔の軟骨と、移植した軟骨が重なって固定されていますので、本来鼻の穴の中のスペースは狭くなります。鼻呼吸は元よりかならず悪くなるわけです。また手術直後は腫れが加わるので、鼻の呼吸はとても苦しくなることがあります。ただ、大きな腫れは２−３週間程度なので、それ以後に呼吸の問題があれば、改善が期待できないかもしれません。多少移植した軟骨を削ったりしてすこし呼吸がよくなることもあるかもしれませんが、今はもうすこし経過をみられてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[32566]
小鼻縮小の傷
去年、小鼻縮小を外側からして物凄く目立つ傷が残り再手術をしましたが、一度目が縫う位置が上の方で間違っていてほとんど切る余裕がなかった為、やはり二度目も少し目立つ傷が残りました。
もう鼻の穴が小さいため再手術は出来ないのでECO2レーザーを一度したのですが効果は分かりません。むしろ、溝が深くなったような気もします。そこでTCAピーリングかアブレージョンをしようとおもうのですがどちらが良いでしょうか？
色素沈着は傷の凹みが目立たなくなれば良いです。傷の状態は線の様な溝、デコボコ傷、毛穴が連なった様な溝です。
[32566-res40511]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月01日(日)14:04
実際の状態をみて、詳しく検討する必要があるように思います。多分TCAピーリングもアブレージョンも効果を期待できないような気がします。点状にふくれた部位があれば、凝固を行って平坦にするのがいいかもしれません。へこみがある部位は皮下に針で剥離を行って、そこに脂肪の注入をしてもいいかもしれません。傷の再度の切除は、小鼻の皮膚がどんどん少なくなってしまいますので、変形が目立ってくると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[32563]
レディエッセ
1ヶ月前にレディエッセを注入しました。私がレディエッセを長持ちさせてほしいと言ったせいで、1.5ccも鼻にいれられ、鏡を見た時は、本当にびっくりしました。鼻が高くなったというよりも、明らかに不自然でモアイ像みたいな鼻になり本当に後悔しました。施術後すぐに、
これでは仕事にいけないので、除去をしてほしいと頼みましたが、実際に担当した先生は部屋からでてこず、結局帰らされました。その後ネットでいろいろ調べたら、プロテーゼをいれるときレディエッセが入っていた場合除去する方法があるみたいなんですが、その方法でレディエッセを除去する方法は無理なんでしょうか？どうか助けてください。
[32563-res40497]
Ｓさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月30日(土)09:04
１，５ｃｃを入れるのは明らかに入れすぎで、取り出しも困難だと思いますし、取り出した経験もありませんが、鼻腔内を切開して組織ごと少しく除去してみる事かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32563-res40510]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月01日(日)14:03
レディエッセは液状のもので、吸収にかなりの年月がかかります。分解注射もありませんので、簡単には治せません。鼻の穴の中を切開して除去するしか仕方がないように思います。この場合、仕上がりの形はコントロールできませんので、後日形の調整が必要になる可能性があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[32561]
自己組織による隆鼻術について
耳軟骨による自己組織で隆鼻術をした場合、
将来的に変形、吸収の恐れはないのでしょうか。
[32561-res40492]
かこさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月29日(金)16:01
たしかに変形や吸収の可能性があります。
軟骨自体が曲がる場合と、皮膚が薄くなり移植軟骨の角が目立ってくる場合があります。
軟骨を小さな小片に切り、それを筋膜で包んで移植する方法が広まってきたのは、変形を防ぎ、採取した軟骨を全て利用できるという利点があるからです。
長期的な吸収も少ないとされています。
カリスクリニック
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[32555]
血液検査
プロテーゼを使った隆鼻術では血液検査は必要になるのでしょうか？
[32555-res40486]
kakoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月29日(金)08:05
我々は３０年以上プロテーゼを使った隆鼻術をしておりますが局麻の場合、１回も血液検査をしておりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32555-res40489]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月29日(金)09:01
肝炎、梅毒、エイズなどが、血液を介して感染することは、よくご存知と思います。
出血を伴う手術では、患者さんの血液に触れるわけですから、麻酔が局所であれ全身であれ同じことです。
検査をして感染の有無に従った対応（器材の消毒法を含む）をするか、全ての患者さんは感染しているとみなした対応をするかのいずれかになると思います。
カリスクリニック
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[32554]
レディエッセの除去について
高柳先生、当山先生、
回答、ありがとうございます。
私は、レディエッセを最後に入れてから21か月経っていますが、
しこり状態で触った感じ、まだ残っている様子です。
このまま数年経てば、完全にしこりはなくなるのでしょうか？
これ以上悪くなることはないのでしょうか？
また、今の表面に近いところにレディエッセが見えている状態が我慢できずに掻きだし手術をした場合、腫れなどはすごいでしょうか？
ダウンタイムはどのくらいでしょうか？
なんとか我慢して待つ方がよいのか（待っていて無くなるのであれば…）、掻き出し手術が良いのか、迷っています。
（皮膚壊死も恐ろしいです）
いろいろと聞いてしまい、すみませんが、どうか、よろしくお願いいたします。
[32554-res40485]
りんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月29日(金)08:05
もし待てるのであれば待ってみるべきです。
その方が結果は良いと思います。
前回のご質問の主旨はどうにかして治るのなら？と云う前提でお答えしましたが、手術と云うのは必ずリスクがつくものです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32552]
クローズ法鼻尖縮小
出口先生ありがとうございます。血腫をとるには再オペになるのでしょうか？手術先が遠方なのですぐに行けません。先生の病院でも除去できますか？放って置いた場合どうなりますか？気になるので鼻クリップを購入後して圧迫していますが、逆効果ですか？手術自体があまり良くないばかりに血腫ができたのでしょうか、、
[32552-res40476]
mie さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月28日(木)09:02
関西の方ですか？
拝見させていただければ、状況が判断しやすいと思います。
想像のように血腫でまだあまり硬くなっていなければ、切開して掻き出し洗浄して縫合し、ギプスなどで圧迫を暫く続けます。
手術の良し悪しとも言い切れませんが、血腫を１００％防ぐことは難しいとも言えます。
手術したら終わりではなく、術後の管理も大切で、血腫形成の疑われるときは躊躇せずに血腫除去を行うことが大切です。
カリスクリニック
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[32551]
レディエッセしこりについて
今までレディエッセを鼻筋に３回打ちました。
最後は２１ヶ月前です。
ところが、最後のレディエッセを打ってから数ヵ月後くらいから
ボコボコとしたしこりのようになってきて、
なくなるのをずっと待っているのですが、
２１ヶ月経った今でも鼻筋に1つと鼻筋から少し横にずれたところに1つ、蚊にかまれたようにポコッと膨らんだしこりがあります。
他の人にどうしたの？といわれるくらいなので、
毎日悩んで悩んで、困っています。
なんとかして、このしこりをなくしたいのですが、
どういう方法が考えられますでしょうか？
本当に毎日辛いです。
[32551-res40474]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年06月27日(水)23:03
レディエッセは吸収性のものですが、吸収されるのにかなりの年月がかかります。多分表面に近い部分に注入が行われたのかもしれませんが、分解注射などもありませんので、ずっと待っているか、外科的な処理でレディエッセを除去するように試みるなどが考えられます。ただ表面にかなり近い部分に凹凸の原因があるようなら、除去はほどよどにしておかないと、皮膚壊死の可能性も出てきます。また状態をみていませんが、時にはレディエッセとは全く関係のないできものの可能性もありますので、一度担当医の診察をうけて判断してもらったほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[32551-res40480]
りんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月28日(木)09:02
真皮内に入り込んでいるのかも知れません。
鼻の中から切開してハサミで掻爬（かきまぜ除去）してみたら如何ですか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32550]
出口先生
わかりました。
ありがとうございます。
[32548]
クローズ法鼻尖縮小
一ヶ月たちますが未だ内出血が消えず、鼻尖部がデコボコしています。これは徐々に改善していくものですか？まだ腫れが残っているのでしょうか？綺麗な仕上りではなく再手術したいです、、
[32548-res40467]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月27日(水)17:04
血腫ができているのかもしれませんね。
できれば取除いてあげると、回復も早くなるかもしれません。
柔らかければ、出せるように思います。
拝見していないので、あくまでも想像で可能性のあることを書きました。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
先週鼻中隔延長術、鼻背部軟骨移植の手術を受けました。
1週間がたち、大分腫れも引いて来たのですが
・抜糸後も鼻呼吸が若干しずらく、担当医に伺ったところ鼻内部がまだ腫れているせいとの事です。鼻内部の腫れはだいたいどれぐらいで引くのでしょうか？本当に腫れのせいで呼吸がしずらくなっているのか、手術の失敗によるものでもう治らないのか不安でなりません。
・耳の感覚が殆どありません。これは復活するものなのでしょうか？
宜しくお願いします。