赤みが長期に続く場合は、やはり感染が疑われるように思います。感染の程度もいろいろのレベルがあって、ひどい感染なら腫れも出て痛みも出てきますが、微量の感染であれば、赤みだけが続くというケースもありうると思います。抗生物質の使用しか対策がないかもしれませんが、吸収されるのにかなりの長期の時間がかかる物質なので、赤みもなかなかひかない可能性もあるように思います。あとは実際の状況を見ながら対策を検討する必要がありますので、担当医に経過をみてもらうのがいいように思います。

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抗生物質で消えないのは抗生物質と感染菌との相性がまずいのか、感染ではない可能性もあります。
鼻尖部だと推測しますが、毛細血管の拡張などの視野も考慮に入れておく必要がありますが、この場合は逆に年単位で毛細血管拡張が増加する可能性もあります。


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プロテーゼだけの問題か、軟骨や鼻骨、皮膚の厚みなどの問題があるのかを判断する必要があります。なんとなくですが、骨を切って、鼻先の軟骨を処理することで、鼻全体を細くして、さらにプロテーゼの幅を細くするなど多くの対策が必要ではないかという気がしますが、、。正確にはやはり診察をして判断する必要があります。上記の方法での手術で逆に鼻が大きくなるようなことはありません。

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鼻の大きさは何故なのかと云うことを考える必要があります。
プロテーゼはせいぜい鼻を高くして鼻筋を整えると云う役目しかないと私は思っております。
その為、プロテーゼを細くしても鼻の大きさがそれほど変化することもありません。
又、軟膏や鼻の脂肪を処置するのは鼻尖部の細さは出ますが、鼻全体は細くなりません。
このように考えていきますと、やはり鼻骨と云う骨形態がどうなのかと云う考え方に至ります。
鼻骨の骨切りは欧米では普通に行われている手術でもありますが、鼻骨の小さい日本人に適応になるのか実際を診て決めていかねばならないと思います。


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　鼻中隔延長は軟骨をもちいて土台をしっかりしたハードな構築ですから鼻腔内の空気流入には多少影響すると思います。
お薬で多少の改善があると云う事ですので数ヵ月は待っても良いかと思いますが、長期に続くのなら外見的形態を重んじるか、機能的面を重視するのかの判断をせざるを得ません。

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　私は鼻骨削りの手術が本格的に（後述する理由を除き）あるとは思えないと云う立場です。
効果に疑問があるからです。
鼻骨の巾が広く外見的に巾広い鼻にみえるのなら骨削りではなく骨切りです。
その時もグリーンスティック折り（若木折り）位の方が良い場合が多いと思います。
鼻腔内空気の出入に影響があるからです。
鷲鼻（段鼻）の場合も鼻骨と鼻軟骨部を削るのでなく軟骨と骨を切ります。
骨・軟骨片を少しフラットにして元に戻すのが原則だと思います。
削ると云うのを「ヤスリで削る」と云う意味とは違い「ノミで削る」と表現する方がおられるかも知れませんが、それでもやはりノミで骨を細かく切断する事になると思います。
再度申し上げますが、そうでなければやはり効果がないからです。
但し骨切り後にヤスリで削る事はあります。

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鼻骨は１ミリくらいしか厚みがありません。
骨切りというのは、線状に２本以上骨を切りグラグラにして左右の骨を寄せてギプスで戻らないように固定して固める手術です。
１ミリの厚さしかない骨を削っても効果がないばかりか、その行為によって出来る傷痕の組織がそれ以上の厚さになって逆効果になる可能性も少なくないわけです。

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下でも回答しているように、骨を削る方法は、変化量が少ないという欠点があります。ただ鼻の呼吸には影響がありません。また骨が薄くなりすぎると骨折しやすい骨になってしまいます。

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　鼻が太いと思います。
その事の改善は骨削りではなく、鼻骨々折（骨切り）をします。
その為、適応があるのかどうかを診てもらう事になりますが、効果とリスクは共にあります。

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通常は骨を切って、骨折をさせて移動します。やりすぎると鼻呼吸が苦しくなるという問題がありますが、鼻筋をかなり細くできます。骨を削るだけの方法は、簡単な分効果が少なくなります。あまり削りすぎると骨が薄くなり、簡単に骨折するような鼻の骨になっても問題があり、骨の強度を保つことのできる安全な範囲で削るということになると、変化量はわずかになります。

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　手術しようとする目的部の視野、出血対策もあるのかと思いますが、小さな所、そして移植軟骨が固定されている所をいかに広大した有視野で覗けるかではないでしょうか？
その為に前回もオープン法でされていますが、オープン法の欠点は鼻柱（橋）基部に傷がつくと云う事です。
再々の切開でその傷が汚くならないかを含めて、細かい作業になるのかも知れません。

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　Caハイドロキシアパタイトはドイツのミュルツ社の商品名がレディエッセであり、レディエッセの成分です。
つまり同じものと云えます。
他のメーカーのCaハイドロキシアパタイトは別の名前であると伺っています。
レディエッセは皮下、パーレーンは皮内に通常は注入しますので問題はないと思いますが、感染だけは気を付けて下さい。

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　最悪の場合を予想して対応する事・・・と云う点を考えていきますとやはり感染を基本にお考えになってみるべきだと思います。
但し、現在の主治医はしっかりしたお考えをお持ちのようであり、万が一の事をも彼は気持ちの中に持ってるようですのでしばらくはお任せして良いのではないでしょうか？
除去後の対応もきちんとお考えになっておられるからです。

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　多分、今の状態より落ちてくるはずですから３ヵ月は経過をみられた方が良いと思います。
当然、人中も多少伸びてくるでしょうが・・・。

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