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鼻に関する相談

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[33280]

当山先生

投稿者:ゆりこ

投稿日:2012年08月28日(火)14:13

そうなんですね‥。残っていると思いますが、できる限りバイオアルカミドは除去したので、このまま諦めたくないです。

[33280-res41365]

ゆりこさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月29日(水)09:03

 何をあきらめないようにしているのか、その目的が分かりませんが、私が申し上げたいのはあわてないで急がないで済む事ですからあきらめなさいと云う事でもなく、時期をみたら良いと云う事です。
 嵐の中で山登りをする方はおりません。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
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[33278]

33272です。

投稿者:みい

投稿日:2012年08月28日(火)13:02

これこら先崩れてしまったり
するのでしょうか??
また、治療は必要ですか??
もう手術はしたくないと思っています。

[33278-res41364]

みいさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月29日(水)09:03

 半年前の手術ですから崩れたりはしません。
再手術は今の貴方がどれだけお困りなのか?そしてその困っている部分を容易に治療可能なのかと云う事につきます。
 現在、手術したくないと云う事であればそれだけ困っていない、悩んでいないと云うひとつの尺度にもなります。
しばらく経過をみる事です。
再修正が時期を失すると云う事はありません。

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[33276]

当山先生

投稿者:ゆりこ

投稿日:2012年08月28日(火)11:16

とあるクリニックへカウンセリングへ行ってきました。
そのクリニックはバイオアルカミドが入っているから、ヒアルロン酸やレディエッセは注入できないと断られました。
またまた、とあるクリニックにメールで相談したら、除去手術から3ヶ月経てば、注入は大丈夫だと思う、と言われました。

[33276-res41361]

ゆりこさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月28日(火)14:00

 何事もすべて取られていれば大丈夫でしょうが、一部でも残りその事が後日問題となった時、ヒアルロン酸やレディエッセを注射した方の責任が残ります。
 その責任の部分を嫌がって拒否される方と貴女の悩みが大きいので大丈夫であると胸をたたく自信のある医者がいると云う事です。
臨床的実態は定かではないと云うのが持論でしょう。

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[33275]

当山先生、ありがとうございました

投稿者:けろんぱ

投稿日:2012年08月28日(火)08:23

迅速なご回答を本当にありがとうございました。
すでに皮膚は赤くなっておりますので、早く除去したほうがいいですね。そうしようと思います。

申し訳ありません、これに際し、以下の2点を教えて下さい。

1)S川美容外科にはもう関わりたくないのですが、除去だけを別の病院でお願いすることはできるのでしょうか。
(施術院でのカルテコピーは入手できました。しかし記載内容が薄く、鼻のどの部分に、どの方向に、何本の糸が入っているのか・・・といった細かなことは判りません。鼻先から突出しかけている糸は、もうチラチラと先が皮膚を通して見えるくらいなので、深くピンセットを入れて探らなくても判ります。)

2)軟骨がもし傷ついていたら、糸が吸収されてから、あるいは抜き取ってから、自然再生するでしょうか。
食事を取る時の咀嚼で、最近は鼻先からパチン、パチンと、薄いプラスチックをはじくような音(自分にしか聞こえない)がして、軟骨がはじかれるような不快な感覚があります。糸が軟骨を貫通して割いているのではないかと恐怖しています。

熱は一昨日から、また37度を超えてしまいました。発熱はだいたい37〜38度に収まっているのですが、もう1カ月になるのに高温が続いているので不安でなりません。

[33275-res41360]

けろんぱさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月28日(火)13:05

 鼻腔内切開でペアンで糸を探し、出来るだけ除去した方が良いと思います。
軟骨には影響はありませんが、皮膚には影響が出ます。
感染は恐らく黄色ブドウ球菌あたりでしょうが、適切な抗生物質を要します。
除去はSさんで良いのではないでしょうか?どのようなものが入っているのか全く分かりませんので他院では戸惑います。
私も直接、主治医の先生にコンタクトをとって教えてもらった程ですから。

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[33272]

投稿者:みい

投稿日:2012年08月27日(月)23:30

鼻中隔延長の手術を半年くらい前に
しました!最近鼻の穴の中を覗いたら
左右で鼻の穴の中の形が違っていました。
片方だけ鼻柱?仕切りが出てるかんじです。
違和感とかないのですが
このままで大丈夫でしょうか?

[33272-res41357]

みいさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月28日(火)10:02

 鼻中隔延長の際にはあり得るリスクのひとつだと思います。
異和感がなければそのままで良いと思います。

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[33269]

回答ありがとうございます!内固定についての質問です。

投稿者:かな

投稿日:2012年08月27日(月)21:44

軟骨移植後の処置、左右の鼻翼軟骨等々の処置に用いている内固定をはずしたらよいのではないか、、とのことですが、ちょうど明日鼻の内側の抜糸を他院で行う(元の病院は遠方です)予定なのですが、その抜糸のことでしょうか?
それとも別の特別な処置でしょうか?

ちなみに使っている軟骨は鼻中核軟骨だそうです。

完全に鼻が上にひっぱられているような鼻になってしまい、なおかつ元々長くはない鼻がますます短鼻になってしまいました。

なおせるものなら一刻も早く直したいです。
抜糸時にセカンドオピニオンを受けてこようと思います!

[33269-res41356]

かなさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月28日(火)10:02

 鼻尖形成などの場合は左右の鼻の大鼻翼軟骨を寄せ合せる事があります。
寄せ合せ固定する操作を一部の表現(大きな意味で)内部の固定、いわゆる内固定と称します。
それを外されたらどうかとアドバイスしました。
抜糸は皮膚側の糸の事だと存じます。
尚、内固定とは別に外固定は鼻尖部に対しギブスなど表面からの圧迫固定を称する事があると思います。

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[33266]

バイオアルカミド 除去について

投稿者:匿名

投稿日:2012年08月27日(月)17:16

回答ありがとうございます。
どうしても少しは残ってしまうのですか?
後、日本美容医療協会の適正員に所属している病院があり、そちらに除去をできるか聞いてみたら、薬で異物を溶かして様子を見て、駄目だったら切開をすると聞いたのですが、薬で溶かすという治療方法はどうなんでしょうか?
よろしくお願いします。

[33266-res41355]

匿名さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月28日(火)10:02

 薬で溶かすと云う方法は知りませんが、先ずは外科的治療前に保存的にステロイドなどを局所にお使いになってみようと云う所かと存じます。

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[33264]

バイオアルカミド 除去について

投稿者:匿名

投稿日:2012年08月27日(月)13:33

今から4、5年前にバイオアルカミドを入れました。 それで入れたところで除去をしたいと考えてますが、大丈夫でしょうか?
掻き集めて取るみたいで、鼻の中を切開して取るみたいなんですけど、問題ないですか?
よろしくお願いします。

[33264-res41347]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年08月27日(月)16:02

液状のものが注入されているわけなので、すべてを除去することはできませんが、鼻の中から太めの針を入れて、これで吸引したり、押し出したりして出すことができるかもしれません。あるいはもっと大きく鼻の穴の中を切開して、ここから掻き出すようにしながら、除去する必要があるかもしれません。皮膚の血流が安全な範囲で手術をしますので、あとの経過としては腫れが多少出るかもしれませんが、それ以外の問題は出ないと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[33259]

高柳先生

投稿者:なな

投稿日:2012年08月26日(日)22:44

ご丁寧な回答をいただき、ありがとうございました。
大変参考になりました。
度々お手数をお掛け致しますが、
ご教授いただければと思います。

カプセル化していた場合なのですが、
どの様な処置がベストなのでしょうか?
長い時間が経てば、放っておいても改善されるとゆう事は難しいですよね;
色々と調べていたら豊胸分野ではカプセル化している所に直接、溶解注射を打って吸引・除去する方法がある様でした。最悪は切開するしかないのかなと思っているのですが、直接注射を打つ方法で効果があるならやって下さる所を探したいと思っています。もし他にも良い方法がありましたら、教えていただければ幸いです。宜しくお願い致します。

[33259-res41345]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年08月27日(月)13:00

豊胸の場合のヒアルロン酸はかなりの量が入っていますので、太い針、あるいは脂肪吸引用のカニューレなどで、カプセルを破って、吸引して出てくることがあります。これもすべての回収ができるわけではありません。少しは残ることになりますが、それでも大部分が除去できることがあります。小さい範囲の場合は、これが難しいかもしれません。試みるのはかまわないと思います。ほかにはステロイドの注射を試みるとか、分解注射を入れてみるなどもいいかもしれません。これらのすべてがうまくいかないという場合は、直接の切除になるかと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[33249]

フレックスノーズの後遺症について

投稿者:けろんぱ

投稿日:2012年08月26日(日)00:14

はじめまして、お世話になります。悩みぬいてこのページにたどり着きました、どうかアドバイス宜しくお願い致します。

1か月前に、S川美容外科でフレックスノーズ(8本の糸を埋込)の施術を受けました。術後2日目に、あまりに鼻が上向きすぎて不安になったので相談に行くと、「すぐに修整しましょう」といわれ、糸を4本追加埋込されました。上に向けた鼻先を、今度は無理やり下に向けた状態なので、結果、絵本に出てくる魔法使いのおばあさんのような鼻になってしまいました。目頭は下に引っ張られ、とても元の顔とは違ったものとなり、ショックだったのですが、それと併せて体調が崩れたままな点が、不安でなりません。

修整手術の翌日から、追加糸を埋め込んだ針の傷口がとがって盛り上がり、鋭く痛み、1週間経ってもそのままなので相談に行くと、そのまま手術室に通され、「飛び出し掛けている糸を抜き取ります」と施術されました。不安要素が大きいので、「簡単に修整が効くと説明されているのですが、それなら形を元に戻したいので、埋め込んだ糸を全て取りだして欲しい」というと、「担当医でさえ、どこに糸があるかわからない。糸を撤去するには、鼻の内側を切開して手さぐり作業という大がかりなものになるし、全てが除去できる保証はできない。それに、糸に巻きついた組織ごと取りだすので、全部取ると鼻の形が変わるかもしれないよ」といわれ、飛び出しかけの糸でさえ鼻先からピンセットで探って抜くのだと知りました。怖くなって、その日は飛び出しかけの糸だけを取ってもらったのですが、始終非常に冷たく面倒そうな対応に心を凍らせ、泣きながら帰宅しました。
その日以降も、いまだに鼻先の傷口はとがってチクチクしていて、これからまだ数本は顔を出してくるような感じです。糸は現在皮膚の中になんとか留まってはいるのですが、鼻先の一部が糸で突きだして皮膚がテントを張ったような形で出っ張りになっていて、絶えず不快感をもたらしています。
最初の手術の後から比べると腫れはかなり引きましたが、熱(37度)は3週間以上も下がらず、けだるさが続き、一時は起き上がることもできなくなりました。施術院が遠方なためとても通院できないので、電話で対応を尋ねると「手持ちの解熱剤を飲んで様子をみるように」としかいってもらえませんでした。メールをしても返信はもらえず、対応がいい加減なので、ますます不安になっています。
発熱と鼻の奥が化膿するような激しい痛みが耐えられず、体のだるさも以上なので、髄膜炎にでもなりはしないかと不安になって、先週、近場の病院に行きました。そこで、S川美容外科で処方された抗生剤の種類などを問われたのですが、それに関するい合わせをしても、S川美容外科からは、「担当の先生が忙しい」「後からまた電話下さい」といわれるばかりで回答がもらえずにいます。その病院ではセフェム系の抗生物質を頂き、鼻の奥のうずくような痛みは止まっています。熱も現在37度を越すことはなくなりましたが、きわめて37度に近い高めの体温のままです。
術後1か月経っても、鼻の奥を糸が刺激するような感覚は続いており、ときに脳天をぶち抜くような痛みに変わることもあります。また、鼻先のテントのような突出ができている部分は、今のところ化膿はしていないものの、今後が不安でなりません。鼻孔内には呼吸に合わせてヒリヒリとした痛みが常にあります。

本日家族にS川美容外科へ掛け合ってもらい、糸の成分が「ポリビキサノン」ということだけはわかったのですが、このまま気をつけて炎症を起こさないようにしていれば、3か月後には体内に吸収されて鼻の形状や顔つきが元に戻ってくれるのでしょうか。本当は糸を全部撤去したいのですが、鼻の形が変わると言われたので怖いですし、さらにまた顔に傷をつけられてしまうし、どうしたらいいのかわからなくなっています。
糸を埋め込まれたり抜き出されたりした傷穴がクレーターのようになってしまっているのですが、S川美容外科の説明のように、本当に、この手の疵は1か月半もすれば痕さえわからなくなるものなのか疑っています。安心させるためにそう説明されただけで、実際にはそこまで甘くはないのではと思えてしまうのですが、いかがなものでしょうか。クレーターのようになってしまったら、年月をかければ消えるのでしょうか。

こちらの先生方が現在手助けなさっているフレックスノーズの合併症の患者さんは、いつ頃から炎症がひどくなられたのでしょうか。炎症が激化する前兆にはどのようなものがあったのでしょうか。
私は、今はなんとか化膿させずに持ちこたえているのですが、現段階ではどうしておけば合併症を防げるのでしょう。何か情報が頂けましたら、本当に本当に助かります。どうかよろしくお願い致します。長々と申し訳ありません。

[33249-res41339]

けろんぱさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月27日(月)10:02

 糸は太いPDSかと考えますが、溶けるのに1ヵ月余は掛かりますのでその間の注意は必要かも知れません。
抗生物質でしのげるのかどうかですが、皮膚に赤味があれば除去が望ましいと思います。
皮膚に傷がつく前にと思いました。

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