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[33986]
斜鼻
[33986-res42240]
けんたさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月25日(木)10:00
保険はきかないと思います。
保険点数表（青本）に載っていません。
料金は分かりませんが、隆鼻術などに準じてお考えになっては如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33985]
先ほどの鈴木です。
こんばんは。
何度もすみません。
今日抜糸をしとから鼻の中が何かつまってるなと感じ、
中を触って見たら、中の皮膚が分厚くなってました。
これはただ腫れてるだけなんでしょうか？
就寝時のテーピングをきつめにすれば少しは縮まるように、
整っていくでしょうか？
これからどうなってくか不安で仕方ありません。
よろしくお願いします。
[33985-res42239]
鈴木さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月25日(木)10:00
下段の33981のご質問を含めてお答えします。
一番考えられるのは血腫形成です。
鼻の粘膜まで腫れている可能性もあり、主治医と良くご相談なさる事です。
再手術の可能性もあり得ると思っていますが・・・私のとり越し苦労だと良いのですが？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33981]
助けて下さい。
先週、鼻尖縮小のオペをして、今日キブスをはずし、抜糸をしました。
鼻先がオペ前より太く、丸くなってしまいましたが、これはだんだん小さくなりますか？
オペ前より小さくなりますか？
今パンパンに膨らんでてどうなるのか不安です。
不自然でマスクが外せません。
よろしくお願いします。
[33981-res42253]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年10月25日(木)18:03
ギプスをしている場合、腫れはほとんど出ないはずなので、はずして腫れているというのなら、経過に何らかの問題があると思います
。あるいは内出血や感染などがあるのかもしれません。担当医はなんと言っておられるのでしょうか？状態は担当医が一番よくわかっておられるはずですから、何が原因でそうなのか、尋ねてみられるのがいいと思います。今の時期は多少の腫れはあったとしても、パンパンに腫れているというのは経過として問題があると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[33979]
鼻全体にレディエッセを注入しました。
昨日、某医院でレディエッセのモニターを受けてきました。
私はもとから鼻がとても低く、先生もモニターだからなのか、鼻根に何回も注入していました。（1本かそれ以上か）
部位としては鼻全体（鼻先を含む）です。
鼻先のほうはとても満足なのですが、鼻根（眉間）のほうがすこしぼこっとなっており１日経過した今でもこれが腫れなのかレディエッセの射ちすぎなのかわかりません。
一週間ほど間藤と思いましたがやはり不安なので書き込ませていただきました。
ちなみに注射は何か所もし、バランスはとれてはいるのだと思います。（本当に眉間の下らへんがぼこっとしています）
まだ鼻根は内出血で青く、これも腫れなのかなとも考えているのですが、、、少し触ると眉間の中心に硬いものがありその左右がぷよぷよとしている感じです。
このぷよぷよのせいで鼻根が不自然です。。。
レディエッセは70パーセントがジェル？ということなのでこれはジェルなのかなとも考えているのですが、、、きれいに一週間程度でおさまってくれるか不安です。。
どうかご回答をお願い致します。
[33979-res42238]
えりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月25日(木)10:00
１）レディエッセは全量と申しましても1.5?入りと0.8?入りがあります。
そして大方は使い捨てが基本ですので、取り置きは通常しません。
取り置きの時はキシロカインと云う局麻剤は混ぜませんので少々注入時痛みます。
キシロカインを混ぜると前述した量より２割増しの量となります。
この辺の確認は基本です。
２）注入時あまり注射部位を沢山しない方が良いと思います。
感染を誘発しますし、注射部位と注入部位が近いとレディエッセをもみほぐす時、出てきてしまいます。
特に鼻背部は狭いのでその可能性もあり、すべてが入っているのか分かりにくい所があります。
３）前述した如く針穴は沢山あけずに注入直後、レディエッセを指でもみほぐし型を作る事が出来ます。
その事によって目的部に限局させたり、移動させる事が可能です。
４）鼻尖部は感染と共に塞栓があります。状態を良く観察してみて下さい。
赤味などが広がると抗生物質の点滴を優先させ、鼻の中の粘膜もチェックの必要があります。この２〜３日の経過は大切です。
５）内出血のみですと青いのは引いてきます。
又、必ず連絡して下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33978]
そうなんですか‥
鼻筋を太くするには真皮脂肪移植がよいと、すすめられましたが、どのようになるのかイメージがつかめません。
わかりやすいイメージがありましたら教えてください。
そして、どのくらい吸収するのでしょうか？
[33978-res42237]
ジジさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月25日(木)10:00
１）実際にはお写真をおみせした方が分かりやすいかも知れませんが、真皮脂肪移植は自家（己）組織でありますので安心であり、軟骨を筋膜で包み込んでやるより容易であると云う利点があります。
その為、トラブルケース、或いは自然にと云うご希望の方には適応があります。
但し、ソフトなのである程度の高さを求める方には追加する事もありますし、追加が容易と云う利点もある訳です。
２）真皮脂肪移植はフリーの移植（遊離移植）つまり血流に不安があるのも確かなのであまり大きな組織は無理があります。型としては楕円形、立方形であり、真皮と脂肪と云う複合組織移植です。
その為、限度としては５×１×１?が安全域の大きさとみて良いでしょう。それ以上ですと壊死の恐れが高くなります。
３）脂肪単独移植、脂肪注入よりは１ヵ所に対して多量に入れる事が出来、その為に美容外科では鼻背・唇・法令線・マリオネットに入れる適応はあると思いますし、私自身適応を選び実践しております。
壊死に陥った方はおられません。安全と云う基盤でそこそこの成績と思っております。
４）どこ迄、減少するのかの検証は難しい面がありますが、脂肪注入等より基本的に大きな組織なので型を保ちえます。採取部はソケイ部（大腿内側・上部）を多くは用いますが、局麻なので水分を含み、前述した大きさよりややふくらみをもちます。
その為、鼻背部への移植直後はシリコンプロテーゼと同じ位の高さを保ち３〜６ヵ月で約半分位に外見的に減少状態を呈するとみております。イメージ的にはヒアルロン酸などのフィラー注入と同じとみて良いかと思っております。
以上です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33977]
33969です。
出口先生、お忙しい中、早速のご回答ありがとうございました。
[33977-res42233]
やもりさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月24日(水)18:05
皮膚の下でどのようになっているかが見えるわけではないので、悩んだりしますよね。
質問があれば、またどうぞ。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[33973]
軽い斜鼻
陥没部に軟骨を移植することで斜鼻を目立たせなくするという事は、鼻筋が太くなると言う事ですか？
また、軟骨の移植の場合はあくまで曲がりを誤摩化す程度なんですか？
[33973-res42227]
けんたさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月24日(水)09:03
へこみに軟骨を挿入しますので陥没した部分のみを修正すると云う事になります。
勿論、突出部をノミで削る事もあるでしょうが、局在的変形の矯正と云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33970]
術後の性行為について
下にタバコは血管を収縮させ血流をを下げるため術後は吸わないほうが良いと書かれていてふと疑問に思いました。
性行為や自慰行為も血管を収縮させる作用があるので術後は禁止したほうが良いのでしょうか？
[33970-res42222]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月23日(火)20:02
全く問題ないでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[33969]
鼻尖形成の後戻り
30代後半女性です。
18年程前に鼻先の脂肪を取って軟骨を縛るという鼻尖形成を受けました。
よくある後戻りというやつでしょうか、現在は手術前と同じような鼻先がない、鼻先を触ってもぷよぷよした感じの鼻になっています。
特に痛みも違和感も無ければそのまま放置しても全く問題はないですか?
それとも形が悪くなったりしていくという恐れがありますか。
それと、これは単なる興味なのですが後戻りは何故するのでしょうか。糸で縛った先がまた開いて、そこに脂肪がまた貯まるということでしょうか。鼻の脂肪も体重の増減によって増えたり減ったりするものなのでしょうか。
いろいろ
よろしくおねがいします。
[33969-res42221]
やもりさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月23日(火)20:02
鼻尖形成では、皮下脂肪切除＋鼻翼軟骨部分切除＋軟骨縫合を行うわけですが、これだけでは変化が十分でないなら耳介軟骨移植を併せておこないます。
怪我をしても、年月の経過で目立たなくなるというのは、ある意味後戻りと考えても良いのかもしれません。
鼻尖形成の皮下で起こっていることは、左右の鼻翼軟骨間の組織を切除したうえで糸で寄せるように縫合し、術後しばらくはギプス固定したわけですが、周囲組織との連続性があるので、多少とも戻ろうとすることは否定できません。
１８年を経過しているのですから、これから形が悪くなってゆくということはないでしょう。
脂肪が溜まるというような現象は考えにくいと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[33966]
鼻に真皮脂肪移植
『プロテーゼを抜き、そのままではイヤであると云う方に一時的対応と云う事を原則にしてやっております。』
↑
一時的対応というのはどういう事でしょうか？
真皮脂肪移植はプロテーゼとは違い、高さは出せないと聞きましたが。
あと、真皮脂肪移植は一度移植したら、ヒアルロン酸などとは違い吸収されないのでは‥？
[33966-res42226]
ジジさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月24日(水)09:03
シリコンのプロテーゼを除去しますと鼻背部が低くなり他人は変化にすぐ気が付いてしまいます。
但し、真皮脂肪を入れておきますとしばらくはその高さを維持し、その後次第に高さがある程度減じられていきますので外見的に自然なのです。
但し、減じるとは云えヒアルロン酸と違い全くなくなる訳ではありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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軟骨移植とノミで突出部を削るのは費用どれくらいですか？
また保険利きますか？ 何度も申し訳ないですけど。