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[34707]
鼻の整形
[34707-res43105]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年12月25日(火)22:05
額や鼻は脂肪注入の効果の少ない部位になります。特にエンドプラストなどのように異物が入ってると、皮下の血流が悪い状態になっていますので、脂肪の生着に悪影響があると思います。エンドプラストを入れている場合、次の手術はいずれにしても合併症のリスクが高くなりますので、これを除去してから対策を考えるのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[34707-res43117]
ラムリンさんへお返事さんです
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年12月26日(水)10:00
すべてエンドプラストを取り出してからにして下さい。
但し、おでこと鼻に何故脂肪注入をするのですか？
どなたかにそのような事を勧められたのでしょうか？
そこの所はもう少しお考えを深めてからの方が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[34700]
[34692]早速のご回答ありがとうございました
鼻尖や軟骨移植でも修正が可能と分かり安心しました。
カウンセリングではあまり細かい手術内容を教えてもらえず、
やはり中途半端な結果になってしまいました。
再度オープン法になってしまうのは仕方ないと諦めて、
3ヶ月は様子を見たいと思います。
適切なアドバイスをどうもありがとうございました。
[34700-res43098]
アンナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年12月25日(火)11:00
オープン法でやられておりますので、同切開線を利用される事が良いと思います。
そうしますと充分に修正は可能かと考えますが、鼻の穴の非対称なども含めてですので一度はセカンドオピニオンを求めて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34692]
鼻尖と軟骨移植後の形の修正について
先月オープン法で鼻尖手術をしたのですが修正可能なものなのか教えて下さい。
・脂肪があまり除去されておらず 、鼻先はだんご鼻で丸いままです。
・軟骨の位置が鼻下に入っいるのて、私の鼻柱は短いのですが、
針金のような糸で強く縫ってあった跡が、抜糸しても凸凹の跡が残り、
軟骨がプヨっと小さくはみ出た形になってしまいました。
・また鼻の穴の高さの違いが非対称になってしまったのも気になります。
・今回、プロテーゼの2度目の手術で、+鼻尖と軟骨を追加でしたのですが、
また鼻尖の脂肪除去や軟骨の細かい修正、軟骨の追加は可能なのでしょうか？
クローズ法なら可能など、方法や期間に条件はあるのでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。
[34692-res43080]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年12月24日(月)14:03
おそらく修正が必要な状態のように思います。修正は可能で、今よりかなり改善が可能だと思いますが、どのレベルまで改善が期待できるかは実際の状態を拝見して、相談する必要があります。また修正の時期は前回の手術より３か月はまってから検討するのががいいと思います。修正を行う場合、多分オープン法でないと難しいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[34688]
皮膚の下が青くすけている
鼻に入れたヒアルロン酸を分解注射したら、目と目の間の部分の皮膚の下が青黒くすけて見えます。そこを触るとべこっと凹んでいます。これは皮膚や細胞が解けてしまったのでしょうか？もうなくなった細胞は作られませんよね？年をとってから、目と目の間が凹んで見えて外からもわかるようになったら怖いです
[34688-res43079]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年12月24日(月)14:02
分解注射だけを試みられたのでしょうか？それ以外にステロイドの注射などはされていませんか？皮膚の委縮が起きたように思われるのですが、あるいは分解注射の量や濃度の問題があり、正常皮膚に何らかの影響が出た可能性も否定できないように思います。青く見えるのは内出血の問題などがあるのかもしれませんが、実際にその部位にへこみがあるのであれば、真皮の移植、脂肪の注入などが対策として考えられると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[34684]
軟骨移植
延長術をした鼻先の耳軟骨がうっすら白くすけてきましたが、このままにしていても悪化はしませんか❔ひふを突き破る事がないだけでどんどん形があらわになる可能性は高いですか?改善策はオープン法で削って真皮脂肪または筋膜移植になりますか?
鼻背の軟骨移植はまだしていませんが感染の可能性がなくても形がうきでてメンテナンス
が度々必要になると思うと悩みます。。自家組織隆鼻の真皮脂肪移植などのメンテナンスも大変な手術ですか?こちらはクローズ法でできますか?
[34684-res43078]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年12月24日(月)14:02
鼻中隔延長の場合、延長量が多いと鼻先の皮膚に圧力がかかることになります。このような場合、通常手術から２−３年して軟骨の形が浮き出てくることがあります。鼻先が全く動かない鼻なので、皮膚にはかなりの圧力がかかることになるわけです。この場合皮膚の負担を低くする必要があり、軟骨を削って、延長量を少なくし、皮下に真皮や筋膜で補強をする必要があるように思います。自家組織による隆鼻はこの点あまりリスクがありません。メンテナンスが必要ということもないと思います。この手術はクローズ法で可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[34681]
鼻尖縮小
オープン法での鼻尖縮小をして2週間、抜糸から2日目経っています。
左の鼻の奥にだけ詰まっているような違和感がずっとあるのですが、
これは時間の経過と共に改善されるでしょうか？
呼吸に支障があるという程ではないのですが、とにかく以前には無かった違和感が凄いので不安です。
ご回答宜しくお願いいたします。
[34681-res43069]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年12月22日(土)20:02
腫れが引くと収まる症状だろうと思います。
鼻尖形成術では、構造的な問題は起こりそうにありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34672]
皮膚
軟骨移植でも皮膚はうすくなってくるみたいですがプロテーゼに比べるとだいぶましになりますか?
[34672-res43050]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年12月22日(土)09:05
軟骨移植の場合は移植されている軟骨の形が浮き上がって見えることがありますが、プロテーゼのように破れて飛び出すということはなく、皮膚に傷が入っても保存的に治癒すると思います。
移植軟骨の辺縁をなだらかに削り、皮膚との間に真皮や筋膜を移植することで改善します。
カリスクリニック
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[34672-res43051]
まいこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年12月22日(土)10:01
軟骨移植でも皮膚側に近く浅く入れると外見上分かりますし、触れると硬いが触知します。
然し、プロテーゼのように悪化はしません。
術後、間もなくの事であればもう少し落ち着くと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34656]
ありがとうございます。
当山先生重ね重ねありがとうございます。今まで確かな回答が得られず苦しかったのですが、少しスッキリしました。症状は少しずつではありますが、日に日に変化しています。しばらく様子を見ます。現在沖縄におりますので、いつか診察していただければ幸いです。
[34656-res43039]
りりこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年12月20日(木)09:00
沖縄におられる方であればご遠慮なくいらっしゃって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34651]
回答していただき、ありがとうございます。
出口先生の御意見を参考にし、医師を捜したいと思います。ありがとうございました。
他の医師の方の御意見も聞いてみたく思いますので、何かありましたら、よろしくお願いします。
[34637]
再手術について
長文、乱文になるかもしれませんが、よろしくお願いします。
今から約７年前(19歳時)に、とあるクリニックでL型プロテーゼによる隆鼻術と小鼻縮小の施術を受けました。
そのクリニックでは、その前にヒアルロン酸を注入。しかし、半年ほどで元通りになり、半永久的で安全だと言う医師の言葉を聞き、次にアクアミドを注入をしました。
アクアミドを注入をしたものの、一年程で少しずつ鼻の高さが元の高さに近くなってきたことを相談すると、I型プロテーゼによる隆鼻術と小鼻が大きいと言われ、小鼻縮小を勧められました。
悩みましたが、それで鼻のコンプレックスが少しでも解消できるなら…と施術を受けたのですが…
その医師の方は施術中に「何か入ってる？」と聞いてこられ、そのクリニックで以前アクアミドを注入している旨を伝えると「あちゃ〜、まぁいっか」と言い、プロテーゼをそのまま押し込んで挿入されました。
術後、更に驚いたのが、I型と聞いていたのに、鼻先の高さがないからL型にしておいた。小鼻縮小も内側の予定だったが、外側からにした。という言葉です。
そういう医師だったので、傷跡を残したくなかった今も小鼻の傷は周囲から指摘される程に残っております。
…長々と語ってすみません。ここからが本題なのですが、ここ一年、鼻先が痛く、時折赤みがかっています。今までは金銭的に余裕がなく、再手術に踏み切れなかったのですが、この度、プロテーゼの入れ替え(LからIか。その他の選択肢も)と小鼻の傷跡の修正を考えています。
ただ、普通のプロテーゼの入れ替えならともかく、アクアミドが入っている状態でプロテーゼを挿入されてしまっているので、受けてもらえるか心配です。
10代だったから。などというのは言い訳ですし、クリニック選びをきちんとしなかった私の間違いではありますが、以前のクリニックでは、とてもじゃないですが施術してもらいたくありません。
ですから、こんな私はどのような施術が良いのか。どのようなクリニックなら受けていただけるか。ご教示いただけると、幸いです。
[34637-res43011]
お答えしてみます
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年12月18日(火)20:04
アクアミドを注入したが、元の高さに戻り、経過中には炎症所見はみられていないようです。
今は、Ｌ型プロテーゼで鼻先の痛みや赤みが問題になっています。
以上から考えると、Ｌ型プロテーゼを取り出し、その時にアクアミドの存在を調べて必要ならかき出し、Ｉ型プロテーゼか耳介軟骨＋筋膜に置き換えるというのが基本的な治療方針になりそうです。
アクアミド注入という既往は事実であり、今あるいは将来に何らかの影響を及ぼす可能性については十分にご理解いただいたうえで、前向きに考えていただくことになります。
JAAM 適正認定医に、以上のことを伝えて相談されると良いと思います。
カリスクリニック
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以前、エンドプラストしていただいたのですが、少し歪んだままで、ずっと気になっています。そこで、おでこと鼻に脂肪を注入したいのですが、エンドプラストは取り出さなくてもいいでしょうか？ご回答お願いします。