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[34903]
筋膜について
[34903-res43340]
りんごさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月15日(火)09:04
柔らかい筋膜だけでは鼻が短くなるということではないですか？
軟骨と筋膜の組み合わせは良く利用されますし、炎症や感染のあった場合に多少の拘縮傾向はあっても、今のところ選択肢の一番にあげられる方法だろうと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34903-res43348]
りんごさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月15日(火)11:01
移植筋膜は委縮しますのでその点、単独だと拘縮を起すと述べられても良いかも知れません。
その為に、つまり鼻を高くする隆鼻の為に筋膜を使用するのではなく、砕いた軟骨を包み込む目的で筋膜を使用しますのでこの軟骨が拘縮を防いでいるとご理解下さい。
但し、どのような手術でもすべてが完全ではなく、筋膜プラス耳介軟骨移植も一部で突出部などが生じる時がありますので人工物と自家組織の一長一短をご理解下さりながら利用していくと云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[34895]
バイオアルカミド
以前一度、鼻に入れたバイオアルカミドを、切開除去したのですが、まだ残っているみたいで、片方の鼻の通りが悪く何だか気力もありません‥。
先生方のクリニックでバイオアルカミドの除去はして頂けるのでしょうか？
ちなみに肉づきのない貧相な鼻です。
[34895-res43334]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月14日(月)15:00
バイオアルカミドは非吸収性のものであり、液状のものを注入して入れているはずなので、これをすべて完璧に回収するようなことはできません。ただ現在の状態がどの程度残っていて、さらにどれくらい除去できるかどうかがわかりませんので、直接状態を拝見して詳しい相談をする必要がありそうです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[34889]
38441です
早速のご回答ありがとうございました。
軟骨も削ることができると分かり安心しました。
担当のクリニックではそこまで詳しく後のことまで聞きませんでした。
再度オープン法になってしまうのは仕方ないと諦めて、
当初の希望に近づく為に鼻中隔延長も含めてゆっくり考えようと思います。
リスクについても詳しくご回答いただき助かりました。
医師にも馴染むまで3ヶ月と言われているのでもう少し待ってみますが、
でも今の形が完成形だと思うので、できれば削る再手術を検討したいと思います。
詳しいご回答どうもありがとうございました。
[34889-res43333]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月14日(月)15:00
まず経過をみてもらって、修正をするにも、リスクなどもよく検討した上で決めてください。また何かわからないことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[34887]
ビセン
ビセン全体に高いのではなく、過去にプロテをいれ、
除去したせいなのか、左ビセンビヨク軟骨が高いのですが、
特に、鼻柱に近い部分をけずりたいのですが、、
可能なのであれば、けずれますか？かんぼつしませんか？
[34887-res43332]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月14日(月)14:05
削ることは可能です。ただ、状態によっては、オープン法でないと無理かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[34882]
鼻筋が赤い？
こんにちわ。プロテーゼが入っている鼻がここ３日ほど鼻筋がうっすら赤いです。
顔を洗ったり触ると一時的に赤みが増しますが放っておくと注意して見ないとわからないくらいにはなります。
プロテーゼを入れると毛細血管が発達すると聞いたことがありますが、そのせいでしょうか？痛みはありません。よろしくお願いします。
[34882-res43331]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月14日(月)14:05
何も問題のない状態なのかもしれませんが、微量の感染が起きている可能性も否定できません。担当医、またはお近くのこの協会の適正認定を取っているクリニックを受診して意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[34881]
鼻柱の軟骨
2ヶ月前に鼻尖と軟骨移植手術をしたのですが、 軟骨の位置が下過ぎる気がします。
おそらくアップノーズを避ける為か、前方向に尖るのではなく 鼻下・鼻柱ぎりぎりまで入っていて傷跡から先の鼻柱は細く境目が分かる感じです。
鼻柱も平らでなく鼻先が丸くポッコリしています。軟骨が少し大きいのかもしれませんが・・・
これは削ることは出来るのでしょうか？その場合はまたオープン法になりますか？
どのみち3ヶ月程度は馴染むのを待つべきと思いますが、その後は削るなら癒着する前に早い方が良いのでしょうか？
私は元々笑うと少し下向きの鼻で、鼻柱は平坦だったので
そのまま鼻先を前にツンと尖るように∠の形にしたかったんです。
今は軟骨が短い鼻柱にまで入ってるので削れるのか心配です。
それかこの先、鼻を前に出して高くする為に鼻中隔延長の方を検討しようかとも考えています。
よろしくお願いします。
[34881-res43309]
移植軟骨の加工
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月12日(土)09:03
拝見した上でと言うことにはなりますが、不要な部分を削り取り、足らない部分に追加移植というのが、形は作りやすいでしょう。
変化の程度もありますが、鼻中隔延長が適当か上記の手術が良いのかを検討する必要があります。
すでにオープン法を受けられたのであれば、傷痕は同じ場所なので、やはりオープン法の方が確かな手術ができます。
あわてる必要はありませんし、移植軟骨が癒着しても全く差し支えはありませんので、ゆっくりご検討いただくほうが良いでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34881-res43313]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月12日(土)10:03
修正は可能ですが、できれば前回手術から３か月は待ったほうがいいと思います。その後はいつでも条件は同じです。修正の場合は、オープン法でないと難しいと思います。鼻中隔延長が最適かどうかは、診察をして状態を拝見しないと何とも言えません。鼻中隔延長も、延長の効果が確実に得られる反面、問題点として、鼻先が硬い、動かない、赤くなることがある、数年して軟骨の形が浮き出てくる可能性がある、鼻の通りが悪くなる可能性がある、などのことがありますので、よく検討してもらう必要があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[34879]
カリス先生
ご返信ありがとうございます、鼻先の事です
心配なら軟骨移植ですね、とりあえず抜去して様子見てから移植した方がいいでしょうか.同時にできないですよね、実際見ないと判断出来ないと思いますが浮き出てるものはやはりプロテと判断しますか?それとも軟骨だと思いますか?
[34879-res43308]
きたさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月12日(土)09:02
同時に出来ます。
プロテーゼ抜去後に凹むかどうかは、手術前の見たり、触ったり、そしてレントゲン像（皮膚の厚みも見える CR レントゲンが必要）から予測はできます。
また、プロテーゼ挿入前の鼻先とのギャップも参考になります。
軟骨の皮膚側にプロテーゼを入れますので、軟骨ではなくプロテーゼのはずです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34874]
若い時の整形
17の時に鼻にプロテーゼを入れたんですが長年プロテーゼ入れてるので鼻の骨の成長はどうなってるのでしょうか？
[34874-res43305]
成長障害はあるか？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月11日(金)18:01
５０センチで生まれた身長が１メートル５０センチになるのは、３倍になっているのですが、１６５センチが１６７センチになっても 1.2％大きくなっただけですよね。
１７歳以降にどれくらい身長が伸びました？
殆ど成長は終わっている時期かなと思いますので、心配する必要もないかと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34873]
プロテーゼ抜去
プロテーゼ抜去の相談です
15年前にL型入れましたおそらく3ミリくらいです炎症はあませんが入れた時から鼻先の皮膚がプロテーゼによって下から圧迫されてるのかプロテーゼの形が逆三角形みたく浮き出てました
最近明るい所で見ると余計に目立ってるので抜去しようと思いますが鼻先の皮膚がプロテーゼで圧迫されてるのを抜去したら鼻先に凹みとか短縮、シワになりますか❔
元々少し豚鼻なので抜去するともっとひどくなるのでわと、とても心配になります
テーピングで改善できますか?
[34873-res43304]
鼻先のことですね？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月11日(金)18:01
Ｌ型の角のところですが、心配であれば軟骨か真皮脂肪などを移植しておけば安心かもしれません。
鼻背はテーピングで良さそうですが？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34861]
質問
わたしは、鼻尖がたかいのですが、低くすることはできますか？
[34861-res43303]
一般的な手術ではありませんが・・・
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月11日(金)18:00
技術的には可能ですが、幅広く？丸く？なるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
現在Ｌ型のプロテーゼが入っており、鼻先の皮膚がかなり薄くなってきた為、プロテーゼを抜去して、筋膜と耳介軟骨のみで鼻の再建を考えております。いくつか大学病院を回ったなかで「筋膜を隆鼻術に使うと拘縮が起きて、徐々に鼻が短くなり豚鼻になってしまうので、私は使用しない」とおっしゃったお医者様がいました。実際に筋膜を使用すると、鼻がアップノーズになって鼻の穴が上を向いてしまうのでしょうか？ネットなどでもそのような話を幾つか見かけるのですが、本当にそうのなのでしょうか？筋膜と耳介軟骨で鼻を再建すれば、一生安全で、再手術をしなくても大丈夫なのかと思っていました。本当のところはどうなのか、どうかご教授ください。