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[35058]
鼻尖縮小と軟骨移植をした後の修正。
[35058-res43538]
佐藤さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月28日(月)11:00
I型と鼻尖縮小で小鼻の左脇がへこむと云うのは（小鼻の左脇が鼻翼部と想定してですが）I型が曲がって入っているのか、鼻尖形成で左鼻翼が強く修正されているのかのどちらかです。
後者であればヒアルロン酸は無効です。
へこみをもり上げる力がヒアルロン酸にあるとは思えません。
側頭部からの筋膜移植は適応となるでしょう。
I型が曲がっているとすれば左方の鼻腔内側部の固いものと関係します。
チェックをする必要がありますし、仮にそうであるとするのなら入れ直しとなります。
年を取って皮膚が薄くなるのは自然の摂理で回避の方法を知りませんが、I型プロテーゼを薄く入れておく事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[35057]
鼻尖の修正について
鼻尖縮小と軟骨移植をした後に、次に別の鼻尖形成はできますか？
（軟骨の間に柱を立ててさらに高さを出すような方法）
もちろん期間を十分あけての話ですが、
手術したクリニックでは一度鼻尖縮小すると修正は難しいと言われました。
そのような話は聞いていませんし、軟骨を取るのがリスクがあるのは理解していますが、
鼻尖縮小した部分の修正が困難という意味なのか分かりません。
他の鼻形成に特化したクリニックでは他院修正をよくしているのを見かけます。
他のクリニックなら再度、軟骨の柱を立てる方法は出来るものなのでしょうか？
ご意見のほどよろしくお願い致します。
[35057-res43537]
雫さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月28日(月)11:00
要するに程度問題なのです。貴方の望む所が高い所にあれば（医者からすれば高望み）リスクを含めておやめになった方が良いですよとお話しになるでしょうし、少しの高さでも良いと貴方がお望みならやりましょうとお話しして料金の事に話題がうつります。
他院の修正をする事はある面、容易なのは患者さん自身が大変お困りになってわらをもすがる思いが医者に伝わるからお互いに協力関係が強力に築きやすくなるのです。
軟骨をたてる位は出来るでしょうが、その前に患者さんと医者の心が通じ合えるのかが医療側として心配する所なのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[35049]
ありがとうございます
[３５０４４]でご回答頂いた者です。ありがとうございます。
昨年６月にレディエッセを適度に入れました。完全に無くなったか触診でわかるものでしょうか？
手術時に掻き出せるという話を聞きましたがそれは無理なんでしょうか？
もしそれが無理だとしてレディエッセが無くなるまでヒアルロンサンで高くしてしのごうと考えますが、レディエッセが無くなり手術することになった時、ヒアルロンサンを溶解した当日に手術できますか？(これからヒアルロンサンを入れるとレディエッセのほうが先に無くなりヒアルロンサンが残ると思いますので)
[35049-res43520]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月26日(土)23:02
レディエッセは触診でほぼなくなったかどうかはわかると思いますが、完全になくなったかどうかはわかりません。手術でかなりの量を除去することは可能です。ヒアルロン酸の分解は数日おいてから判断したほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[35044]
ありがとうございました
[３５０２９]でお返事頂きました山下です。ありがとうございます。
自家組織での手術は丁寧にすれば感染やリスクについては安全との事ですが、シリコンを使った手術ではその確率は高くなるのですか？
またレディエッセが入ってる状態でも自家組織での手術ならリスクは減るのでしょうか？それともシリコンと同じでお薦めはできないのでしょうか？
お忙しいなか恐縮ですが、ご回答宜しくお願いします。
[35044-res43518]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月26日(土)17:03
シリコンは本来、ごくまれには感染のリスクがありうるものです。これは手術の際、感染対策を完璧にしたとしても、起こりうる合併症です。レディエッセが入っている状態での手術は自家組織であっても感染などのリスクが出ると思います。できれば、完全に吸収されてからのほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[35039]
プロテーゼ除去
長年入れているプロテーゼ除去を考えています。
プロテーゼ除去はどちらの鼻の穴を切開するのでしょうか？
入れる時は左を切られました。
また除去後の鼻のさわり心地はどんな感じですか？プヨプヨしたりするのですか？
[35039-res43513]
どちらでも
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月26日(土)14:01
右利きの医師は、どちらでもよい場合は、患者さまの右の鼻の穴を切開してプロテーゼを入れたり出したりします。
鼻の穴の内側の傷跡なので、前回と反対の右側でも良いのではないでしょうか？
貴女が左側を希望されるのなら、左側から取り出します。
今プロテーゼの芯のような硬さを感じておられるなら、多少ブヨブヨと感じるかもしれませんが、ひどいものではないでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[35037]
プロテーゼ除去後に糸
こんばんわ。10日ほど前に長年入れていたL型プロテーゼを
入れた病院で除去しました。
除去後は、溶ける糸で縫うので抜糸の必要がなく１回の通院で終わったのですが。
なかなか切開した場所（右側の穴）付近の血の塊や垢が取れずにいたので、
お風呂上りに麺棒を消毒して取り除いていたら、傷口から白い糸が輪になって２か所
出てきてるのです。
このままだと非常に目立つし日常生活も送れないので何とかしたいのですが
この糸は出てきても問題ないものなのでしょうか。（そのうち抜けるとか・・）
この処置としてどんな事をすればいいのか教えて頂ければと思います。
手術して下さった病院が、患者さんが多くやっつけ仕事のような対応だったので
あまり行きたくはないのですが。
[35037-res43511]
ゆかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月26日(土)11:03
「何が現在目立つのでしょうか？」
?血塊なら次第にとれていきます。ゆっくり綿棒を使用しながら洗い流すことなどして下さい。汚れも取れます。
?傷跡が硬く盛り上がっているのなら３ヵ月以上待ってみる事です。次第にソフトになります。それでも硬くて目立つならステロイドの局注か再縫合です。
?糸の取り残しなら…糸の太さが問題です。大方溶ける糸ですからとれているとは思いますが、稀には皮内に溶けていないで残っている時があります。それも次第に無くなるはずですが、溶ける糸であっても時になくなる前に炎症を起こす事があります。
このようなチェックは必要であり、?と?を重点的にお考えになって治癒したら?はあまり考えになる必要はないということになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[35037-res43512]
ゆかさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月26日(土)11:04
すでに糸の働きはなくなっていますので、抜糸した方が良いでしょう。手術したクリニックへ行きたくなければ、お近くの形成外科などでも簡単に抜糸できます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[35033]
[35015]鼻のヒアルロン酸
お返事いただきありがとうございます。
異物肉芽種とゆうのは初めて聞きましたが、見た目や触った感じ
（硬い、柔らかい、ぶよぶよしている）はどのようなものなのでしょうか？
検査などで、ヒアルロン酸なのか異物肉芽種なのか分かるものですか？
万一異物肉芽種だった場合、取り出す手術でのリスクはどのようなことが
ありますか？
よろしくお願いいたします。
[35033-res43507]
もなこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月26日(土)11:02
肉芽腫とは炎症が治まった後の皮下の変化した組織です。
通常ヘドロみたいにブヨブヨしたソフトな組織が集合体として存在します。原因が異物による場合を異物性肉芽腫を呼び、同部を掻爬をして取り除きます。（小さなおさじみたいなものでドブ掃除をするのです）
大きな肉芽腫は掻爬後、圧迫をしないと又リンパ液などが溜まりやすくなりますので、私はタイオーバー法と云うやり方で外圧迫をします。正常組織ごと切除するやり方はありますが、これは場所を選ぶと云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
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[35029]
お願いします
投稿できてないと思い連続投稿してすみません。。
ご回答ありがとうございます。
自家組織での手術の場合は将来的に見て感染やリスクなどある確率はどのくらいですか？
自家組織で手術した場合の修正はシリコンで手術した鼻より難しいと聞きましたが本当ですか？
[35029-res43506]
山下さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月26日(土)11:02
自家組織移植を丁寧にやれば、ほとんど感染は起らないとみるべきです。
感染がたとえあったとしても抗生物質などで軽快がしやすいのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[35027]
お願いします
現在、鼻にレディエッセ入ってます。
異物が入ってると皮下の血流が悪いと聞きましたが本当ですか？
自家組織かシリコンで高くしようと考えてますが、レディエッセが入ってる状態でも可能ですか？
また異物が入ってないまっさらな人の鼻より感染やリスクの確率高くなりますか？
お忙しいなか恐縮ですがご回答宜しくお願いします。
[35027-res43489]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月25日(金)07:05
異物が入っている場合、正確にはその直上の皮膚の血流は正常よりわずかに低下している場合もあると思います。でも、多くの場合は血流が改善してきて、元の正常な状態にもどっていると思います。レディエッセでも可能だと思いますが、レディエッセやプロテーゼはごくまれには感染のリスクがあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[35027-res43495]
山下さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月25日(金)10:02
このようなご質問をお受けする時、非常に困る部分は組織や細胞のどのレベルでこの問題を問いかけているかなのです。
細かい微細な部分で云えば一部血流が阻害されている部分はありますが、日常的、臨床的部分で云えばさしたる問題はあり得ないと云う事なのです。
但し、注入されているフィラーの量的な部分はありますし、注入部位、層なども関係しますので充分医師を信頼し信頼関係を築きながらお話し合いになって施行する事につきます。
レディエッセが入っている部分にシリコンを入れるような事はやめておかれる事をおすすめします。
当然、感染を含め自分の身体を大切にすると云う基本的な事があるからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[35025]
ありがとうございます。
あとはクリニック選びです。
私の県には真皮脂肪移植をしてくれるクリニックはありませんでした。
北陸地方に住んでいるのですが、イマイチありません。
一度、美容整形で辛い目に合っているので、どこか良いクリニックがありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。
[35025-res43488]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月25日(金)07:04
真皮脂肪の移植は形成外科で十分な経験を積んでいる医師ならできるはずです。この協会の適正認定をとっているクリニックに直接問い合わせてみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
５年前に、I型プロテーゼを入れ、鼻尖縮小と軟骨移植をしました。
小鼻の左脇のみが少しへこんでいます。これは、術後すぐに気がついたのですが、当時その手術をした医師にはヒアルロン酸等を注入しての修正はできませんと言われました。
そして、現在、鼻がその凹みせいで、曲がって見えるので、その部分のみ修正を行いたいと思っています。
病院に２カ所行ったのですが、 ヒアルロン酸で修正可能という言う医師と、鼻の周りは感染しやすいので、何もしない方がいい、どうしたもしたい場合は、額脇にある筋肉の様な？部分をへこんでいる部分に鼻の内側から入れる手術がいいと言われました。
私としては、手術をせずに、ヒアルロン酸などで注入をして、安全で短時間で解決をはかりたいのですが、この場合は、どうしたらいいでしょうか？
また、鼻の左穴の内側を触ると、なにか固い短い糸の様なものを感じます。その部分からたまに綿棒に半径1mm-2mm程度の出血がでます。消毒液で時々消毒していますが、将来I型プロテーゼもしくは軟骨が飛び出す事はあり得るのでしょうか？
また、それを確認する方法はありますか？
また、将来年をとって時に、皮膚が薄くなり、I型プロテーゼや軟骨がはっきりを分かるのではないかと心配しています。このような問題の回避方法があれば教えてください。
最後に、上記のような問題で、一度医者に見てももらいたいのですが、推薦するクリニックをおしえてください。
お手数ですが、よろしくお願いします。